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Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca

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  • 1. Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca
  • 2. El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado normal de volumen sanguíneo total, y mejorar el pronóstico al retrasar el proceso de la insuficiencia cardíaca y reducir el riesgo cardiovascular.
  • 3. agentes diuréticos,
    agentes vasodilatores
     inotrópicos positivos
     inhibidores de la ECA
     beta bloqueantes
    antagonistas de la aldosterona
    (por ej: espironolactona).
  • 4. Diuréticos
    La terapia con diuréticos es indicada para el alivio de síntomas congestivos. Se usan varias clases, con las combinaciones reservadas para la IC severa.
    Mecanismo de accion: reducen el volumen intravascular y por consiguiente el retorno venoso al corazon
  • 5. DIURETICOS MAS UTILIZADOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA:
    TIAZIDICOS:
    DE ACCION CORTA:CLOROTIACIDA Y HIDROCLOROTIACIDA.
    DE ACCION INTERMEDIA:INDAPAMIDA,CLOPAMIDA Y XIPAMIDA.
    Y DE ACCION PROLONGADA:CLOTARLIDONA Y METAZOLONA.
    DIURETICOS DEL ASA :
    FUROSEMIDA
    BUMETANIDA
    AC.ETACRINICO.
    DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO:
    ESPLERONONA
    AMILORIDA
  • 6. Diuréticos de asa actuan en la porciondesendente de el asa de henle.
     furosemida, la clase más comúnmente usada en el tratamiento de la IC, por lo general en grados moderados.
    Diuréticos tipo tiazida, como la hidroclorotiazidaútil en la IC leve.
    Diuréticos ahorradores de potasio, disminuyen la mortalidad en la fc.
    amilorida.
  • 7. La espironolactona se debe utilizar para enfermos con grado III y IV de IC que no mejoran con el tratamiento de IECAs y diuréticos. La eplerenona se indica específicamente para la reducción de riesgos seguido un infarto.
  • 8. El tratamiento estándar de la IC.
  • 9. Inotrópicos positivos
      Aumentan la contraccion del musculo cardiaco.
    La Digoxina, usada en el pasado como fármaco de elección, se reserva ahora principalmente para controlar el ritmo ventricular en pacientes con fibrilación auricular, o como una alternativa para pacientes que permanecen sintomáticos con tratamiento con IECAs, β-bloqueadores y diuréticos de asa.
    Vida media en sangre es de 36h
    Tratamiento 2.5mg/ml