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Técnicas de imagen en nefrología
 

Técnicas de imagen en nefrología

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    Técnicas de imagen en nefrología Técnicas de imagen en nefrología Presentation Transcript

    • Historia De La Imagenología
    • Centrada BienColimada Penetrada • Bordes • Cúpulas• Estructuras Oseas. Radiografía Diafragmáticas• Densidades Aéreas. • Paredes • Sínfisis Púbica Abdominales• Bordes Psoasiliaco.
    • DensidadesAire Grasa Agua Calcio Metal Órganos Vísceras Masas y Huecos llenos Huecas Hernias de liquido
    • APbipedestació n AP decúbito supino
    • Radiografía del Árbol Urinario
    • Confirmar la Tamaño de laTamaño existencia de Vejiga Globo VesicalPosición CalcificacionesSituación Anomalías
    • No permite dif.masas solidas o liquidas Superposición de Gases y Heces
    • Encima de las Glándula Suprarrenales 2cms pordebajo de la Sínfisis del Pubis
    • RadiografíaComo estudio Exploradora antes de Primario Medio de Contraste IV
    • Además… Anomalías de los Patrón de Tejidos los Gases Blandos Intestinales Anomalías del Esqueleto abdominal
    • Bazo Hígado Riñones
    • 11-15 cms Long. Altura: 3 ½ Cuerpos Vertebrales Riñón Izq.
    • Estudio Renal Por Excelencia
    • Propiedades: Técnicas Ultrasonoras Esta técnica utiliza los ultrasonidos comoEcografía APropagaciónfuente de producción. Se trata de una técnicaEcografía Bque Modos Ultrasonoras no comportaEmisión y Recepción los riesgos de lasModo D (Dinámico)exploraciones Impedancia rayos X.Modo TM (Tiempo De hechas con AcústicaDiferencia Movimiento)
    • Evitar una UIVCompletar una UIVIdentificar una uropatíaobstructiva
    • Elite Del Diagnóstico
    • Indicaciones: Infecciones renales. Hematuria. Urolitiasis. Traumatismo. Malformaciones congénitas:  Ectasias.  Ectopias.  Hipoplasias.  Riñones en herradura. En la uropatia obstructiva: Defectos de repleción en la pelvis renal o calices.
    • Agentes de Agentes de contraste nocontraste iónicos iónicos.
    • • Efecto quimiotoxico más importante: Nefrotoxicidad. Efectosquimiotoxicos. • Se clasifican en: • Leves. Reacciones • Moderadas. idiopáticas o • Graves.anafilactoides.
    •  Dieta blanda pobre en residuos durante 1  Hipersensibilidad al medio de o 2 días. contraste. Debe ingerir abundante agua por que  Insuficiencia renal u urinaria. debe estar hidratado ni mas ni menos.  Deshidratación. Ayuna total de 8 a 12 hora antes del  Embarazo. estudio. Se le prescribe al paciente una limpieza  Insuficiencia cardiaca o cualquier del colon la noche antes, ya sea con un enfermedad cardiovascular grave. enema o con un producto laxante (oculta  Neonatos (bebes de 0 a 3 meses). las imágenes radiológicas útiles para el  Elevación de la valoración de diagnóstico). creatitina o bun (nitrógeno ureico En caso de paciente con mieloma sanguíneo). múltiple, niveles de acido único elevado y diabetes es importante tener en cuenta que están bien hidratado por que corren riesgo mayo de sufrir una insuficiencia renal provocada por el medio de contraste al ser inyectado (nefrotoxisidad).
    • 1. Obtención de una Rx de reconocimiento.2. Se administra el Medio de Contraste por vía endonevosa.3. Se toma una radiografía a los 5 minutos, denominada fase pielografica.4. Luego se toma una Rx a los 15 mins y otra a los 30 mins. Estas se denominan Placas Morfologicas.
    • Urograma Excretor a los 5 minutos. Estenosis de 1/3 inferior de uréter .
    •  Exploración endoscópica que introduce un tubo delgado a través del meato uretral, accediendo a la uretra y vejiga urinaria.
    • Pacientes con Orina Infectada.
    • Delinear una Delimitar un Px que tienen Después de un anomalía de la defecto de relleno contraindicacionesUrograma Excretor pelvis renal o el hallado en un UE de MC I.V uréter sospechoso
    • Perforación UretralReacción Infeccionesalérgica
    • Estenosis ureteral distal con fístula urinaria asociada
    •  Diagnostico de lesiones vasculares renales: estenosis y trombosis. Diagnostico de FRA por necrosis. Diagnosticode anastomosis vascular en pacientes con riñones trasplantados.
    • Debido a su excelente capacidad paradiferenciar tejidos blandos, está indicada paradetectar la extensión venosa de los tumoresrenales y/o la presencia de adenopatías.
    • los vasos de pequeño tamaño Para Determinadas el diagnostico de enfermedades los vasos renales de gran tamaño oprincipales
    • métodos arteriografía Métodos menosinvasivos renal invasivosEcografía La La TC doppler angioresonacia helicoidal
    •  Esuna tecnica radiologica que se utiliza para obtener imagenes con referencia al diametro, aspecto, numero,y estado clinico del aparato vascular.
    • Antonio Caetano de Abreu FreireEgas Moniz.Neurocirujano, psiquiatraPortugues.1927.Tecnica de seldinguer 1953.
    • Es una tecnica que examina los vasossanguineos renales,Utilizando mediocontraste.Esta se realiza por medio de la viafemoral.Nos permite valorar en primer lugar lavascularizacion arterialy luego la venosa.
    •  Esuna tecnica que nos permite valorar las lesiones vasculares: Displasias Aneurismas fibromusculares Estenosis Obtener un mapa arterioescleroticas vascular.
    •  Consisteen la obtencion de una imagen procesada por un ordenador como resultado de la sustraccion de la imagen original.
    •  Esuna tecnica que consiste en introducir un balon por medio de una guia en el extremo distal de la arteria renal y es inflado tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguineo.
    •  Pero antes de relizar una angiplastia se debe relizar una aortografia y una arteriografia. Se utilizan diferentes tipos de cateter pero el que mas se usa es el cateter de balon de doble luz con un calibre de 5-7f. El diametro del balon a utilizar se calcula midiendo el calibre de la arteria renal antes y despues de la estnosis.
    •  Estenosis post angioplastia. Hemorragia. Trombosis. Perforacion. Diseccion. Emblismos e infartos.
    •  Es un procedimeinto en el cual se utiliza un material plastico, goma o de cualquier tipo con el fin de sellar el vaso sanguineo lesionado. Se utiliza cuando la cirugia abierta resulta un riesgo.
    •  para controlar un sangrado en enfermedad renal. traumatismos. infitracion tumoral. sangrado ocasionado por un procedimiento medico (biopsia).o laceracion del parenquima. Pseudoaneurismas.
    •  En cauterizacion supraselectiva de los vasos renales(microcateteres) mediante la embolizacion de ramas perifericas. Preservacion del parenquima renal. Se urilizan embolos microcoib de acero. Microesfera, cianocrilato y polivinilo.