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Taponamiento cardiaco

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Transcript

  • 1. TAPONAMIENTO Y CONTUSION
    CARDIACA
    Presentado a : Dr. Manuel de la Cruz
    Patología Quirúrgica I.
    Por: Rafael López González 2008-0247
  • 2. TAPONAMIENTO CARDÍACO
    • COMPRESION DEL CORAZON CAUSADA POR LA ACUMULACION DE SANGRE BAJO PRESION EN EL ESPACIO PERICARDICO.
    • 3. PRINCIPALMENTE PRODUCIDA POR LESION PENETRANTE PRECORDIAL.
  • FISIOPATOLOGÌA
    ACUMULO DE SANGRE EN EL PERICARDIO
    DEL VOLUMEN SISTOLICO
    COMPENSADOR DE LA PRESION AURICULA DERECHA
    ACIDOSIS METABOLICA
    DEL LLENADO DIASTOLICO VENTRICULAR DERECHO
    ISQUEMIA MIOCARDICA
    HIPOTENSION
    DESPLAZAMIENTO DEL TABIQUE A LA IZQUIERDA
    DEL LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO
    GASTO CARDIACO
  • 4. TAPONAMIENTO CARDIACO
    SOLO PRESENTE DE 10 -40 %
  • 5. TAPONAMIENTO CARDÍACO
    DATOS CLINICOS
    • AGITACION – HIPOXIA
    • 6. HIPOTENSION
    • 7. RUIDOS CARDIACOS APAGADOS
    • 8. RX: ENSANCHAMIENTO SILUETA CARDIACA
    • 9. ECOCARDIOGRAFIA: LIQUIDO PERICARDICO
    • 10. ELEVACION DE PVC (PRESION VENOSA CENTRAL) CON DISTENSION DE LAS VENAS DEL CUELLO
    • 11. CIANOSIS EN CABEZA Y CUELLO
    • 12. PULSO PARADOJICO (DESCENSO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA SUPERIOR A 10 mmHg DURANTE LA FASE INSPIRATORIA DE LA RESPIRACION
  • TAPONAMIENTO CARDIACO
    Diagnostico
    • Ecocardiograma—a test that uses high-frequency sound waves (ultrasound) to examine the size, shape, and motion of the heart. This is the primary test used to diagnose and manage cardiac tamponade.
    • 13. CateterizacionCardiaca—a tube-like instrument inserted into the heart through a vein or artery (usually in the arm or leg) to detect problems with the heart and its blood supply
    • 14. Rx. De Pecho—a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body, especially bones
    • 15. CT —a type of x-ray that uses a computer to make pictures of structures inside the chest
    • 16. MRI — a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the chest
    • 17. AngiografiaCoronaria—x-rays taken after a dye is injected into the arteries; allows the doctor to look for abnormalities in the arteries
    • 18. Electrocardiograma (ECC,EKG) —a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle
  • TAPONAMIENTO CARDIACO
    MANEJO
  • 19. Esternotomía mediana o toracotomía
    Representación esquemática de la técnica de pericardiotomía percutánea con doble balón. 1: Pericardio parietal. 2: Cavidad pericárdica. 3: Catéteres con balón expandidos para producir la ventana pericárdica.
  • 20. CONTUSION CARDÍACA
    • CAUSADO POR TRAUMA CONTUSO EN LA REGION PRECORDIAL
    • 21. LA ENERGIA LIBERADA EN EL CORAZON PRODUCE ALTERACION SUBITA DE SU ACTIVIDAD ASI COMO LESION CELULAR QUE CULMINA EN NECROSIS DE MIOCARDIO O RUPTURA VALVULAR
  • CONTUSION CARDÍACA
    DATOS CLINICOS
    • DOLOR PRECORDIAL PROGRESIVO
    • 22. TAQUICARDIA PERISITENTE
    • 23. ARRITMIA – SOPLO CARDIACO
    • 24. EKG: CAMBIOS ISQUEMICOS, EXTRASISTOLES, FIBRILACION
    • 25. ISOENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS (CPK)
    • 26. ANGIOGRAFIA VENTRICULAR CON RADIONUCLIDOS
    • 27. ECOCARDIOGRAFIA
  • CONTUSION CARDÍACA
    TRATAMIENTO:
    • MONITORIZACION POR 24 HORAS EN UCI
    • 28. TRATAMIENTO DE LAS DISRITMIAS
    • 29. MANEJO DEL SHOCK CARDIOGENICO
    • 30. ANALGESIA
  • GRACIAS!!!