1. Síndromes y patología cardiovasculares
Cardiopatía isquémica
La cardiopatía isquémica es un conjunto de síntomas y signos que se
producen por una disminución del aporte de O2 al corazón en relación con el
requerimiento metabólico de este, si bien habitualmente es consecuencia de
una disminución del flujo coronario por debajo de un umbral mínimo
requerido, también puede deberse a un aumento exclusivo del
requerimiento a una disminución del volumen de O2 transportador.
• Fisiopatología
El metabolismo cardiaco es fundamentalmente aeróbico, da la gran actividad
mecánica que requiere altos consumos de energía.
Por lo tanto, es decisivo para su buen funcionamiento un equilibrio muy
estable entre el aporte y el consumo de O2.
• Epidemiología
La cardiopatía isquémica es la principal causa de mobi mortalidad en los
países desarrollados. Afectad aproximadamente al 8% de la población
general y a casi el 17% de la población de mayores de 65 años. Predominan
en los hombres. En las mujeres su incidencia aumente después de la
menopausia.
• Clasificación
La cardiopatía isquémica, dada sus características y su evolutivita muy
variable, puede ponerse de manifiesto dentro de un amplio espectro de
manifestación que vas desde el paciente asintomático hasta la muerte súbita.
1- Cardiopatía isquémica sub clínica
2- Cardiopatía isquémica asiatomatica
a- Isquemia silente
2. b- Iam silente
3- Síndrome coronarios agudos
a- Angina inestable
De reciente comienzo
Progresista
Pos infarto
Síndrome coronario intermedio
b- Isquemia aguda persistente
c- Infarto agudo de miocardio
NO Q Tipo t
Tipo ST
4- Síndrome coronarios Crónico
a- Angina Crónica Estable
b- Miocardio isquémico crónico
Manifestaciones clínicas
- Angina inestable de reciente comienzo:
Se denomina inestable de reciente comienzo al dolor que aparece en
cualquier clase funcional menos de 20 minutos, que tiene de 3 meses de
inducción.
Cuanto mayor sea las clases funcionales y mal larga la duración, mayor es
el riesgo.
- Angina progresiva
3. Se habla de angina progresiva cuando una angina crónica modifica sus
característica dentro en los últimos 3 mese con mayor frecuencia,
intensidad, clase funcional y duración del dolor
- La angina pos infarto:
Es el que aparece dentro de las 24 horas y los 30 días Post IAM.
- El síndrome coronario intermedio
Se define como dolor anginosos típico prolongado, en reposo de
aproximadamente 30 minutos, siempre es alto riesgo clínico.
- La angina variante:
Se caracteriza por dolor en reposo y esfuerzo de corta duración, por lo
común nocturno, que responde a los nitratos y que generalmente no
deriva en cuatro de infarto.
- La isquémica aguda persistente:
Se caracteriza por un cuadro de dolor anginoso casi siempre en reposo de
duración variante pero autolimitado, acompañado por cambios de mas de
30 minutos de duración.
Muerte súbita:
Es aquella que se produce dentro de las 24 horas del comienzo de los
síntomas y por lo general se produce por paro cardiaco.
• Exámenes complementarios:
Los más útiles actualmente son.
1- Electrocardiograma de reposo
2- Electrocardiograma de esfuerzo o ergometría
3- Ecocardioagrama bidimensional
4- Eco cardiograma bidimensional
4. 5- Ecocardiograma con entre farmacológico o ejercicio
6- Estudio radioisotopcios ()
7- Análisis de laboratorio
Insuficiencia cardiaca
La IC es un síndrome clínico, dipnea y fatigabilidad, asociadas o no con
retenciones hídricas, debido a la incapacidad de los ventrículos para
inyectar la cangre, necesaria para el metabolismo bascular.
Etiología
Las dos principales etidoias de esta entidad son la enfermedad coronaria y
la hipertencion arterial.
Fisiología
Los aparatos cardiovasculares y pulmonares de esta entidad son la
enfermedad coronaria y la hipertensión arterial.
Fisiopatología
Los aparatos cardiovasculares y pulmonar y los glóbulos rojos de sangre
tienen como objetico llevar a cada célula del organismo la cantidad de
oxigeno necesario para su metabolismo en situaciones de reposo i de
esfuerzo.
Factores que aumente el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca
1- Enfermedades coronarias
2- Antecedes de infarto de miocardio
3- Hipertensión
4- Hipertrofia del ventrículo izquierdo
5- Vasbulopatia
5. 6- Diabetes
7- Obesidad
8- Tabaquismo
9- Edad avanzada
10-Alcoholismo
11-Cardiopatías congénitas
Incidencia y prevalencia
La prevalencia aumenta con la edad, sobre todo en mayores de 65 años.
Insuficiencia cardiaca aguda y crónica:
La IC crónica: es la incapacidad de los ventrículos para inyecta la sangre
necesaria para el metabolismo vascular.
La IC aguda: es aquella que se caracteriza por disnea cardiogenica aguda con
signos de congestión pulmonar
- Insuficiencia cardiaca leve modera y grave
- Insuficiencia cardiaca sistólica y diastólica
- E la sistólica, es aquella atribuible a disminución de la contractilidad del
VI.
- La diádica es aquella en la cual la compatibilidad del VI es Normal o
casi normal
- Insipiencias cardiaca derecha e izquierda
La izquierda es aquella en la cual predomina los síntomas del
congestión sistemática disnea y fatiga la derecha es quella en al que
prevalecen los signos de contagios venosa (además).
Síntomas de insuficiencia cardiaca