Sindrome coronario agudo

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Sindrome coronario agudo

  1. 1. SINDROME CORONARIO AGUDO EL SINDROME CORONARIOAGUDO SE PRESENTA COMO: ANGOR INESTABLEINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
  2. 2. GENERALIDADES SINDROME CORONARIO AGUDO CAUSA LIDER DE MUERTE EUA 500,000-700,000 MUERTES/AÑO 50-60% MUERTES OCURREN ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL 1.3 MILLONES DE EVENTOS NO FATALES DE IAM .
  3. 3. SINDROME CORONARIO AGUDO FISIOPATOLOGIA: OCURRE POR IMBALANCE ENTRE EL APORTE Y DEMANDA DE O2
  4. 4. FISIOPATOLOGIA SINDROMECORONARIO AGUDO FACTORES QUE AFECTAN EL APORTE DE O2: * PLACA FIJA O ROTA DE LESION ATEROESCLEROTICA * VASOESPASMO * AGREGACION PLAQUETARIA * FORMACION DE TROMBO
  5. 5. FISIOPATOLOGIA SINDROMECORONARIO AGUDO FACTORES QUE ALTERAN DEMANDA DE O2 MIOCARDIO: * HVI * EJERCICIO * FIEBRE * STRESS, ETC.
  6. 6. FACTORES DE RIEZGO DELSINDROME CORONARIO AGUDO EDAD SEXO HISTORIA FAMILIAR TABAQUISMO HTAS DIABETES HIPERCOLESTEROLEMIA COCAINA
  7. 7. SINDROME CORONARIO AGUDO ANGINA ESTABLE: USUALMENTE POR LESION PLACA FIJA EN CORONARIA: * DOLOR DE 5-15 MINUTOS DE DURACION * DOLOR DESENCADENADO POR EL EJERCICIO - FRIO - STRESS * MEJORA CON REPOSO Y NITRATOS SL.
  8. 8. SINDROME CORONARIO AGUDO ANGINA INESTABLE: RUPTURA Y TROMBOSIS DE PLACA ATEROMATOSA DE LA CORONARIA. TRES FORMAS:. * DE NUEVO INICIO (< 2 MESES ) * ANGINA INCRECENDO EN LA QUE > FRECUENCIA O DURACION * ANGINA DE REPOSO (< DE 1 SEMANA).
  9. 9. SINDROME CORONARIO AGUDO ANGINA DE PRINZMETAL: * PROVOCADA POR ESPASMO * APARECE EN REPOSO * DESENCADENADA POR USO TABACO, COCAINA
  10. 10. SINDROME CORONARIO AGUDO IAM:* DOLOR MAS SEVERO Y PROLONGADO*DOLOR NO RESPONDE NITRO
  11. 11. SINDROME CORONARIO AGUDOPRESENTACION ATIPICADEL IAM (SIN DOLOR):• DIABETICO• HTAS CRONICO• ANCIANOS• RAZA NEGRA• TRASTORNOS MENTALES• LESION 6TO DERMATOMA
  12. 12. SINDROME CORONARIO AGUDO CUADRO CLINICO:* DOLOR TIPICO CARDIACO* DATOS DE FALLO BOMBA* BUSCAR FACTORES DE RIEZGO ENFERMEDAD CORONARIA.
  13. 13. SINDROME CORONARIO AGUDO METODOS DIAGNOSTICO: * CLINICO * ELECTROCARDIOGRAFICO * BIOLOGICO (ENZIMATICO)
  14. 14. SINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION DE KILLIP-KIMBALL DEL IAM * ESTADIO I * ESTADIO II * ESTADIO III * ESTADIO IV
  15. 15. SINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION POR EKG DEL IAM * DI-AVL…… LATERAL ALTA * VI-V6……… LATERAL BAJA * DII-DIII-AVF-V5-V6 . INFERIOR * V1-V2 ……. SEPTUM ALTO * V3-V4 ……. SEPTUM BAJO * V1-V4…….. ANTERO-SEPTAL * V1-V6 ……. ANTERO LATERAL
  16. 16. SINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION DEL IAM CAPA AFECTADA: * SUBEPICARDICO * SUBENDOCARDICO
  17. 17. TRATAMIENTO DEL IAM* NO INVASIVO* INVASIVO
  18. 18. TRATAMIENTO DEL IAM TRATAMIENTO NO INVASIVO * ANTIAGREGANTE ASPIRINA -CLOPIDOGREL * ANTITOMBINA: HEPATINA NO FRACCIONADA HEPARINA FRACCIONADA TROMBOLITICOS * INHIBIDOR DE LA GLICOPROTEINA IIB/IIA
  19. 19. TRATAMIENTO DEL IAM NIGTROGLICERINA EV BETABLOQUEDORES: *METOPROLOL * ATENOLOL MORFINA IECA OXIGENO
  20. 20. COMPLICACIONES IAM AGUDAS: * FALLO DE BOMBA * ARRITMIA * RUPTURA VENTRICULAR * INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA CRONICAS: * ANGOR POST INFARTO * PERICARTITIS

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