1. ELECTROCARDIOGRAMA
¿Qué es el electrocardiograma o electrocardiografía (ECG/EKG)?
Es un registro de la actividad eléctrica del corazón. No limitado a la zona de conducción, sino a todo el
corazón de forma global.
¿La interpretación de un EKG o electrocardiograma se realiza mediante?
Datos clínicos y semiológicos de la onda p.
Frecuencia cardiaca
Ritmo cardiaco
Morfología de la onda p
Anomalías del QRS
Anomalías del segmento ST y de la onda T.
Intervalos(PR, QRS, QT)
¿Que buscamos en el complejo QRS?
Voltaje
Morfología
Progresión de la onda R
La interposición precordiales
¿Que se busca en la repolarización del segmento ST?
La onda T
El Voltaje QT
¿Qué es frecuencia cardiaca (FC)?
Es el numero de veces que se contrae el corazón en 1 minuto. Es el ritmo cardiaco normal.
¿Qué es taquicardia?
Es un ritmo cardiaco elevado o irregular, por encima del valor normal (>100 latidos por minuto en
reposo)
¿Qué es bradicardia?
Es la disminución del ritmo cardiaco por debajo del valor normal (<60 latidos por minuto en reposo)
¿Cómo se obtiene la frecuencia cardiaca?
Se localiza primero el QRS que nos indica desviación se van a contar los cuadros en 300 en un numero
que nos va indicar cual es el valor normal. Se hace una regla de 15 x 300 = 1500/5 = 300.
2. ¿Qué es ritmo?
Es la repetición periódica de los latidos del corazón
¿Qué es onda?
Se utilizan para medir amplitud
¿Que es la onda P?
Es la deflexión lenta producida por la despolarización de las aurículas.
¿Qué es la onda Q?
Es la deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular que precede una onda R
¿Qué es la onda R?
Es la primera deflexión positiva durante la despolarización ventricular
Qué es la onda S?
Es la segunda deflexión negativa durante la despolarización ventricular
¿Qué es la onda T?
Es la deflexión lenta producida por la repolarización ventricular
¿Qué es la U?
Es la deflexión generalmente positiva que sigue la onda t y precede la onda P siguiente, representa la
repolarización de los músculos papilares.
¿Qué es el intervalo RR?
Es la distancia entre las dos ondas R sucesivas
¿Qué es el intervalo PR?
Es la distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS, qué mide la despolarización auricular y
retraso aurículo ventricular. La distancia del QRS mide entre 120 y 200 mseg.
¿Qué es el intervalo QRS?
Es el tiempo total de la despolarización ventricular desde e inicio de la onda Q hasta el final de la onda S.
La distancia mide de 80 a 100 mseg.
¿Qué es el intervalo QT?
Es la distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad eléctrica
ventricular.
3. ¿Qué mide la onda T?
La onda T mide exactitud de onda eléctrica y ventricular
¿Qué es el punto J?
Punto de unión del QRS con el segmento ST. Es una onda S generalizada y despolarizada en el segmento
ST.
¿Que es el intervalo PS?
Es a distancia entre el final de la onda P y el inicio QRS
Nota: fíjense que se menciona mucho la distancia porque generalmente cuando en un electrocardiograma
buscamos una patología buscamos distancia y estamos midiendo
¿Qué es el segmento ST?
Es una línea isoeléctrica. Es el final del QRS y comienzo de la onda T. Es la distancia desde el punto J hasta
el inicio de la onda T.
ELECTROCARDIOGRAMA
¿Que son las derivaciones electrocardiográficas?
Son puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde se captan los
potenciales eléctricos generados por el corazón.
Clasificación de las derivaciones”
Derivaciones de extremidades (son derivaciones localizadas en el plano frontal)
o Bipolares: Se compara un electrodo positivo con otro negativo ( DI, DII, DIII)
o Monopolares o unipolares: Comparan un electro positivo con cero ( aVR, aVL, aVF)
Derivaciones precordiales: son unipolares se situan en el plano horizontal
Nota:
Las derivaciones bipolares y Monopolares se obtienen a partir de cuatro cables que se coloca cada uno en
una extremidad de manera que DI, DII y DIII describen un triangulo equilátero o triangulo de Einthoven
que esta formado por las piernas y los brazos con el corazón en el medio. Las derivaciones Monopolares
se localizaran en los vértices de dicho triangulo.
4. ¿Donde se colocan las derivaciones bipolares?
DI: Brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+) y brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-)
¿Dónde se colocan las derivaciones Monopolares (Unipolares)?
aVR: estamos en brazo derecho, brazo izquierdo (+) pierna izquierda (-)
aVL: estamos en brazo izquierdo, brazo derecho (+) pierna izquierda (-)
aVF: estamos en pierna izquierda, brazo derecho (+) brazo izquierdo (-)
5. ¿Dónde se localiza las derivaciones precordiales?
V1: 4to espacio intercostal, línea paraesternal derecha
V2: 4to espacio intercostal, línea paraesternal izquierda
V3: mitad de distancia entre V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal, línea medioclavicular izquierdo
V5: 5to espacio intercostal, línea axilar anterior izquierda
V6: 5to espacio intercostal, línea axilar media izquierda
HIPERTROFIA DE CAVIDADES
Hipertrofia de cavidades
Es la anomalía mas frecuente causada por hipertensión arterial
¿Qué es hipertrofia ventricular?
Es el aumento en el tamaño de las celulas musculares en el lado izquierdo del corazón (en una radiografiá
observamos una cardiomegalia izquierda)
¿Qué incrementa el riesgo en el paciente cardiópata?
Un riesgo de sufrir cardiopatía isquémica
Un riesgo de sufrir falla cardiaca
Un riesgo de sufrir un bloqueo
Arritmias ventriculares
Línea axilar anterior
Línea medioclavicular
Línea axilar media
6. ¿Cuál es la fisiología de la hipertrofia ventricular?
El ventrículo izquierdo recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda. La hipertrofia ventricular se
produce por una contracción de las fibras musculares hacia la aorta para su distribución. Cualquier
evento que estimulo el ventrículo izquierdo a bombardear sangre con mas fuerza por un tiempo
prolongado produce una hipertrofia ventricular. Es decir hay aumento del grosor de la masa muscular
¿Qué es lo que hace que se aumente la masa muscular?
Las proteínas A hace que se aumente la masa muscular eso hace que se formen miocitos y cuando estos
se forman no hay una oxigenación adecuada el corazón en vez de expandirse como debe de ser lo que
hace es que se expande como la gente estreñida y forme una capa alrededor.
¿Cuales son causas de hipertrofia ventricular?
Hipertensión arterial (causa #1)
Obesidad
Estenosis aortica
Disminución del calibre de la válvula aortica (estenosis aortica)
Arritmias
Factores hereditarios
Ejercicios