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Presentacion cervicitis aguda y crónica
 

Presentacion cervicitis aguda y crónica

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    Presentacion cervicitis aguda y crónica Presentacion cervicitis aguda y crónica Presentation Transcript

    • Cervicitis Aguda y Crónica
    • Cervicitis
      • Es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino.
      Cervicitis Aguda La cervicitis aguda es la infección del cérvix caracterizada por enrojecimiento, edema y hemorragia al contacto.
    • Cérvix normales
    • Macroscopía
      • Se observará:
      • Enrojecimiento
      • Congestionamiento
      • Inflamación del cérvix
    • Microscopia
      • Se caracteriza por intensa infiltración de polimorfos nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente.
      Síntomas
      • Leucorrea
      • Secreción vaginal abundante de olor fétido
      • Sensación de dolor o presión pélvica
      • Ligera hemorragia postcoital
      • Picor o quemazón en los genitales externos
    • Gérmenes Causales mas importantes
      • Tricomonas vaginales
      • Candida albicans
      • Haemophilus Vaginales
      • Herpes
      • Gonococos
    • Tricomonas vaginales (cérvix en cáscara de fresa) Cervicitis mucopurulenta por clamidia, donde hay ectopia, edema, y descarga Cervicitis erosiva a expensas de herpes virus
    • Diagnostico
      • Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un cérvix:
        • enrojecido
        • irritable
        • puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo
        • el epitelio se observa con zonas muy pequeñas, con ligera descamación fruto de los efectos lacerantes de la secreción.
    • Tratamiento
      • El tratamiento específico para la cervicitis será determinado por el médico, basándose en:
      • Su estado general de salud y su historia médica
      • Que tan avanzada está la enfermedad
      • El tipo y la severidad de los síntomas
      • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
      • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
      • Su opinión o preferencia
      • Y atendiendo al germen patógeno
      • Tricomonas
        • metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8 horas por 7 días
      • Candida
        • nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14 días.
        • clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg diarios durante 3 días.
        • Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días.
        • Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días.
      • Herpes
        • Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de curación pero no previene la recurrencia).
      • Gonococos
        • se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.) contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante 7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar dependerá del antibiograma.
    • Cervicitis crónica
      • Es una de las lesiones mas frecuentes que se pueden observar en ginecología, constituye junto a la vaginitis la causa mas frecuente de leucorrea.
    • Patología
      • Macroscopicamente la cervicitis crónica se caracteriza por imágenes anatomo-patológicas particulares.
        • Superficie vaginal del cuello aparentemente normal.
        • Endocervix engrosado.
        • Pus blanquecino.
        • El conducto se encuentra rodeado por una aureola granulosa, rojiza, erosiva cuyo diámetro es de 1 cm. +/-
        • Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes de nabot)
    •  
    • Cervicitis crónica con quistes de Nabot
    • Diagnostico
      • Se logra a través de:
      • Especuloscopia y papanicolau.
      • colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el diagnostico definitivo.
      Microscopia Al microscopio se observa como una inflamación crónica, con infiltración de células redondas, intensas que no solo se observan a nivel de la mucosa, sino también en las estructuras mas profundas del cuello.
    • Síntomas
      • leucorrea persistente.
        • Esta secreción puede ser espesa, viscosa como clara de huevo, pero a veces tiene aspecto mucopurulento.
      • Cuando el cuello es de aspecto de una erosión vascular o ectropión, pueden aparecer después del coito pequeñas hemorragias y como síntoma puede aparecer dispareunia.
      • Dolor en el bajo vientre.
      • El dolor puede irradiar a veces a la cadera.
      • Adormecimiento de las piernas.
      • A veces las secreciones son de olor fétido nauseabundo, esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad en labios menores, mayores y periné, por lo que pueden producir descamación de la piel.
    • Tratamiento
      • Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente.
        • Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de curación es de un 60 a 70 %.
        • Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí extirpando la lesión completa para ser biopsiada inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su tasa de curación va de un 80 a 90 %.
        • Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual cura en un 100% pero con el inconveniente de que la paciente no podrá tener hijos y no vera su menstruación.
    • FIN DE LA PRRSENTACION
    • preguntas
      • Que es la cervicitis
      • Cuales micro organismos son los principales productor de cervicitis
      • Cual es la caracteristica clinica de la leucorrea cervical
      • Cual es el aspecto macroscopico del cervix en la cervicits
      • Como hacemos el diagnostico
      • Tratamiento clínico de la cervicitis
      • Porque se producen los pólipos cervicales
      • Tipos de pólipos
      • Tratamientos de los pólipos