Niveles de atencion   tema 10
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Niveles de atencion   tema 10 Niveles de atencion tema 10 Presentation Transcript

  • MEDICINA FAMILIAR
  • TEMA: NIVELES DE ATENCION SUSTENTADO POR: MARIELY VICENTE 2007 – 0931 JULIO YOEL PEREZ 2007 – 0336 CRISMERTS LARA 2008 - 0160
  • Niveles de Atención
    • Los Niveles de Atención en la Salud se definen como la capacidad que tienen todos los entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a la infraestructura, recursos humanos y tecnológicos.
    • Esta definición parte de la necesidad del estado de disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar y destinar a la parte más importante en una sociedad que es la salud, ya que presumen que la mayoría de la población tiene necesidades de salud de muy baja complejidad; y en esto se apoyan para solo invertir organismos de baja calidad y así no destinar todos los recursos.
  • Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles de atención
    • - Nivel Primario
    • ( máxima cobertura, menor complejidad. )
    • Nivel Secundario
    • ( minima cobertura, mayor complejidad.)
    • Nivel Terciario
    • Nivel Cuaternario
    • ( minima cobertura, máxima complejidad)
  • Nivel Primario
    • Es el de mayor cobertura pero menor complejidad
    • Esta representado por las Postas y Estaciones médico rurales, los Consultorios urbanos y rurales y los centros de Salud Familiar.
    • Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que estas se involucren y confíen en el Sistema.
    • Su recurso humano lo constituyen entre otros:
    • Médicos generales y odontólogos, enfermeras, nutricionistas, Psicólogos, asistentes sociales, técnicos paramédicos entre otros.
    • Sus actividades se relacionan entre otras, con:
    • Promoción para la salud
    • Control de salud
    • Pesquisa de morbilidad
    • Tratamiento de morbilidad no compleja
    • Derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad
  • Nivel Secundario
    • Su que hacer está orientado a un segmento menor de la población (menor cobertura). Recibe para diagnóstico y tratamiento las pacientes que no pueden ser resueltas en el nivel primario.
    • Generalmente está estrechamente relacionado con los Servicios Clínicos de los Hospitales por lo que suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades.
    • Su recurso humano está representado por el especialista. Su grado de desarrollo es variable y depende del establecimiento al que está adosado y de las características propias de cada Servicio de Salud.
    • Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica, etc.).
    • En general no se contacta directamente con la comunidad.
    • Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el terciario cuando la complejidad así lo requiere.
    • En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.
  • Nivel Terciario
    • Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo régimen de atención cerrada (hospitalización)
    • Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patología a excepción del Programa de la Mujer en el cuál se pretende una atención institucional del 100% de los partos aunque estos son habitualmente de baja complejidad y sin patología.
    • En los hospitales se organiza en los Servicios Clínicos y requiere de las Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico para su trabajo, incluidos los pabellones quirúrgicos
  • Nivel Cuaternario
    • Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo
    • Para su trabajo requiere de una gran concentración de recursos tanto humanos como de equipamiento, este último de gran sofisticación
    • Su característica es la mínima cobertura y la máxima complejidad.
    • Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del país.
  • Atención Primaria de Salud ( APS )
    • Existen múltiples definiciones sobre la APS. En 1920 , Dawson, ministro de salud de Inglaterra, se aproximo a los conceptos actuales cuando la definió como la institución equipada con los servicios de medicina preventiva y curativa, conducida por un medico general del distrito.
    • En 1966 , el informe comisión millis ( comisión de ciudadanos ) en los ee.uu. Considero la APS como: entrega de primer contacto, la adopción de la responsabilidad longitudinal por el paciente independiente de la presencia o ausencia de la enfermedad y la integración de los aspectos físicos, psicológicos y sociales de la salud.
  • Atención Primaria de Salud Según Alma-Ata
    • Según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
    • La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación.
    • La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
    • En el análisis de estas y otras definiciones, emergen como elementos comunes los siguientes aspectos que coinciden, en gran medida, con los componentes de la medicina familiar, en este tipo de atención:
    • 1- Primer Contacto: encuentro inicial y puerta de entrada al sistema
    • 2- Responsabilidad: compromiso permanente del medico con el paciente.
    • 3- Atención Integral: amplio espectro del equipo de salud en la prestación de servicios para la atención y solución de las necesidades de salud de los pacientes.
    • 4- Continuidad: atención, dirigida a la persona, permanente y sistemática en el tiempo.
    • 5- Coordinación: representante de los pacientes, la familia y la comunidad, ante los servicios de salud.
  • Medicina Familiar y Médicos De Familia
    • Los términos APS y medicina familiar se utilizan indistintamente para nombrar acciones de salud que se realizan a nivel comunitario, cuando en realidad son conceptos diferentes. La APS es una estrategia global para alcanzar la meta de ¨ Salud Para Todos y Por Todos ¨.
    • La medicina familiar es un eje central del sistema prestador de servicios de salud.
    • La medicina familiar, también llamada medicina de familia es la especialidad medica efectora de la APS, que posee un cuerpo de conocimientos propios, con la unidad conformada por la familia y el individuo. En algunos países el termino medicina familiar se refiere a la especialidad y el termino medicina de familia se refiere a la especialidad.
  • Practica Medica y Medicina Familiar
    • La practica medica predominante en cada época histórica ha estado determinada por el nivel alcanzado en la vida material de la sociedad.
    • Esta se ejerce dentro del marco económico, legal y oficial del sistema médico que es parte de los sistemas nacionales de salud (políticas sanitarias estatales).
    • Las características bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el órgano médico en particular, ejercen un efecto significativo sobre cómo el servicio de salud y la atención sanitaria puede ser aprovechada por la población general.
    • Una de las variable más importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con el área financiera y el presupuesto que un estado invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario.
    • La otra cara de la moneda en materia de atención médica está dada por el servicio privado de salud.
    • Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma, un servicio generalmente restringido a las clases económicamente solventes. Existen no obstante contratos de seguro médico que permiten acceder a estos servicios sanitarios privados..
    • - Seguros médicos de cuadro médico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una entidad privada (a su red de médicos y hospitales) pagando una prima mensual y en ocasiones, un copago por cada tratamiento o consulta al que se accede. - Seguros médicos de reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier médico u hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos límites de reembolso, el seguro reembolsa un porcentaje de los gastos incurridos por el paciente.
    Existen fundamentalmente dos tipos de seguro médico:
    • El médico de familia realiza un tipo de ejercicio profesional de la medicina que tiene un cuerpo doctrinal claro y delimitado por un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes. Si bien los médicos de familia por su formación pueden desempeñar su trabajo en diversos ámbitos laborales, su ámbito natural más frecuente de actuación es la atención primaria.
    • La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global
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