Nefropatia sistemica y gestacion

Lupus eritematoso sistemico• Este es mas frecuente en mujeres.• La aparicion de nuevos brotes es rara en mujeres gestantes con LES. En remision o controladodurante un periodo superior a los 6 meses previo al inicio del embarazo.• El efecto del embarazo sobre la nefropatia lupica es escaso en mujeres con lupus inactivo

• Segun algunos autore en lupus puede haber empeoramiento de la funsion renal.con perdida reversible de la funcion en un 19%.• Hipertension 28%• Proteinuria durante la gestaion 48%

Otras enfer. sistemicas• Vasculititis (poliartritis nodosa): pronostico malo viabilidad fetal nula con riesgos maternos elevados.• Esclerodermia:es poco frecuente en la gestacion pero cuando ocurre hay perdida brusca de la funcion renal y complicaciones vasculo pulmonares.• Nefropatia diabetica:se asocia a hipertension en el embarazo y proteinuria con 69 y 57% respectivamente. Ademas se asocia a prematuridez abprtos, distres respiratorio, anomalias congenitas en el feto.

Dialisis y embarazoEl embarazo esta contra indicado en mujeres que estan sindo dialisadas por la baja viabilidad fetal y las complicasiones.Recomendaciones para gestantes en dialisis:• Mantener la urea <20mmol/L• Evitar la hipotencion en dialisis• Evitar fluctuaccion del vlolumen plasmatico, evitar el aumento de peso.inter dialisis a 1kg.

• Controlar la clacemia y evitar hiperclacemia• Establecer una dieta proteica alta 1g/kg dia• Vigilar y cuidado fetal y adelantar el parto cuando el feto sea viable

Nefropatia sistemica y gestacion

by Mi rincón de Medicina on Jul 12, 2012

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