2. Sistema de Control
Detectar problemas
Ofrecer soluciones
Hacer actividades que informen y
promocionen la donación para transplante
de órganos
3. El lema de los sistemas:
“Mientras mas sea el numero de candidatos
a transplantar mayor probabilidad habrá
de encontrarle donante”
4. Garantía del Sistema
Registro y análisis de los datos
Dx de problemas y soluciones adecuadas
Planificación sanitarias
Marco legal adecuado
Garantía de equidad y transparencia
Investigación y docencia
Información y promoción
5. Evaluación del donante y
receptor del transplante
Cadáver con muerte encefálica
Cadáver con paro cardio vascular
irreversible (asistolia)
Una persona viva (dado que la donación
sea de un órgano doble)
6. Donantes en Asistolia según
Maastrich
Tipo 1: ingresa al centro de salud en paro cardiaco sin
haber recibido ningún tipo de reanimación.
Tipo 2: es el px en paro cardiaco que las maniobras
realizadas han sido ineficaces.
Tipo 3: es el px con lesiones neurológicas graves, que
no como le con los requisitos de muerte cerebral pero
que por su mal pronostico es subsidiario a soporte vital y
esta en espera de un paro cardiaco.
Tipo 4: este px tiene muerte cerebral y sufre un paro
cardiaco en el momento de la extracción de órganos que
se hiban donar.
7. Contraindicaciones Absolutas
Presencia de anticuerpo anti VIH o antecedentes
sociales de practica de riesgo como es la droga
adicción.
Canceres o antecedentes oncológico con la
excepción de carcinoma in situ, ca de piel sin
melanomas, y ca del sistema nervioso central.
Presencia de sepsis o enfermedades víricas
activas.
Ateroesclerosis generalizada
Una expectativa de vida menor de dos años.
Una patología psiquiátrica.
12. Criterio de Selección
Urgencia clínica
Probabilidades del éxito de transplante
- Compatibilidad ABO
- Histocompatibilidad HLA
- Compatibilidad en el tamaño
Situaciones especiales
- Hiper inmunizados
- Casos pediátricos
13. Resultados
1975-1980 1995-1999
71% 90%
En un estudio de 93,934 px transplantado
entre el 1988-1996
- Con donantes vivos paso de 88,8% -
93,3%
- Con cadáveres paso de 75,7% - 87,7%
14. Siendo la vida media de un injerto de:
- 12/7 – 21/6 años en vivos
- 7/9 – 13/8 años en cadáveres
promedio 14 años de vida.
Al año: con tx inmunosupresores el
rechazo es de 20% y la supervivencia del
injerto es de 90%.
A largo plazo: el 40% se pierden por
deterioro de la función por esclerosis de
los vasos de los tubulos y fibrosis del
intersticio.