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Meningitis

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  • 1. MENINGITIS
  • 2. CAPAS DE LAS MENINGES
  • 3. EPIDEMIOLOGIA• La meningitis afecta a cualquier grupo etario, desde neonatos a jóvenes.• Afecta a personas de todas las razas.• Debido a que los recién nacidos aún necesitan desarrollo y maduración del cerebro y sus componentes….• El cinturón meningítico corresponde a un área en el África subsahariana que comprende desde el oeste hacia el este, donde ocurren grandes epidemias de meningitis meningocócica.
  • 4. Factores de riesgo• Edad de 60 años o mayores• Edad de 5 años o menos• Diabetes mellitus, insuficiencia renal o suprarrenal, hipoparatiroidismo, o fibrosis quística• Pacientes Inmunosuprimidos, lo que aumenta el riesgo de infecciones oportunistas y la meningitis bacteriana aguda• Hacinamiento (por ejemplo, los reclutas militares y residentes de residencia universitaria), lo que aumenta el riesgo de brotes de meningitis meningocócica• La esplenectomía y la enfermedad de células falciformes, lo que aumenta el riesgo de meningitis secundaria a organismos encapsulados• El alcoholismo y la cirrosis• La exposición reciente a otros con meningitis, con o sin profilaxis• Defecto dural (por ejemplo, trauma, cirugía, congénito)• el abuso de drogas Intravenosa (IV)• Algunas deformidades congénitas craneales
  • 5. La meningitis anatómicamenteLeptomeninge: :L Inflamación del tejido aracnoideo y el espacio subaracnoideo.Paquimeninge Inflamación de la duramadre
  • 6. EtiologíaMeningitis viral Meningitis bacterianaLos virus representan alrededor del Se calcula que representan 80% o más de las causas de la del 15% al 20% de las meningitis, es decir, la más causas más frecuentes de la frecuente de las afecciones de la meningitis. meningitis.virus no muy conocidos por nombre Los principales organismos (enterovirus: virus coxsackie y causantes de meningitis echovirus, adenovirus, o virus bacteriana son muy conocidos (el virus de la Streptococcus pneumoniae gripe, el virus herpes, el de la y Neisseria meningitidis varicela, el de las paperas, sarampión, etc.)
  • 7. Neisseria meningitidis o meningococoEs la causa más frecuente de meningitis bacteriana en el niño. Es importante señalar que esta bacteria es peligrosa no solo por su capacidad para producir meningitis, sino también por ser la causante de otras enfermedades, como faringitis, neumonía, artritis, entre otras. Sin embargo, la más peligrosa de ellas es la sepsis meningocócica, una enfermedad generalizada en la sangre (cuando la bacteria invade la sangre), que puede causar la muerte de manera fulminante o en pocas horas, siendo esta una de las principales causas de la muerte por meningitis.
  • 8. Streptococcus pneumoniae o pneumococoAfecta a niños menores de un año. Es una de las peores respecto a secuelas, pues el niño puede quedar con sordera.
  • 9. Haemophilus influenzaeResponsable de meningitis en los niños pequeños, entre los 3 meses y 3 años de edad. Ésta bacteria seha eliminado casi en su totalidad en la mayoría de los países latinoamericanos con la incorporación de los programas de vacunación pública.
  • 10. Otras bacterias en recien nacidos • Streptococcus agalactiae • Listeria • Escherichia coli • Entre otras.
  • 11. Meningitis por hongosLa Candida, Histoplasma, Coccidioides yCryptococcus son algunos hongos que puedencon frecuencia causar meningitis. La mayoríade estos casos de meningitis fúngica ocurre ensujetos que ya tienen una enfermedad quesuprime su sistema inmune, tal comopacientes con sida o con cáncer.
  • 12. Patogenia1. diseminación hematógena,otros lo hacen por foco de vecindad, como en una otitis media o por las fosas nasales. Otros casos ganan acceso al SNC directamente como consecuencia de un traumatismo abierto o por neurocirugía.2. debe escapar de la vigilancia inmune (por ejemplo, anticuerpos, matanza bacteriana mediada por el complemento y la fagocitosis de neutrófilos).3. sitios distantes se produce, incluyendo el SNC4. al espacio subaracnoideo5. La presencia y la replicación de agentes infecciosos permanecen incontrolados6. congestión e hiperemia de la pia-aracnoides y la distensión del espacio subaracnoideo por los exudados.
  • 13. Presentación clínica
  • 14. Otros síntomas pueden ser:
  • 15. En los niñosInactividad, Fiebre alta inexplicable, Irritabilida, Vómito, Ictericia, Comer poco o negarse a hacerlo,Tensión o protuberancias suaves entre los huesos del cráneo,Dificultad para despertar .
  • 16. DiagnosticoExámenes fisicos: 3 signos Rigidez de nuca
  • 17. consiste en tumbar al paciente yflexionarle hacia arriba la cabeza. Larigidez del cuello hará que no sepueda doblar éste o que flexioneinvoluntariamente las piernas. es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas.
  • 18. Otras pruebas
  • 19. TRATAMIENTOMeningitis viral: No hay tx especifico salvo el sintomático (tratar el dolor de cabeza, la fiebre y los vómitos). solo la meningitis por varicela o herpes tienen un tratamiento concreto con medicamentos como el aciclovir o la ribavirina Un niño con una meningitis viral requiere reposo, tomar líquidos abundantes y analgésicos (ibuprofeno o paracetamol)
  • 20. Meningitis bacterianaAntibióticos: vía intravenosa. En la meningitis meningococcica- ceftriaxona, en el haemophilus- combinaciones de amoxicilina más cloramfenicol o ácido clavulanico.
  • 21. Corticoesteroides: vía intravenosa en el curso temprano del tratamiento para controlar la inflamación. Dexametasona
  • 22. Reemplazo de Líquido: La pérdida de líquidos debido a la fiebre, sudoración o vómito. Otros Penicillin G,Ampicillin, Vancomycin, Gentamicin, Chloramphenicol, Trimethoprim/sulfamethoxazole, Meropenem, Doxycycline ,Ciprofloxacin
  • 23. PrevencionInmunización: vacunas contra el meningococo C, otra que protege contra el Haemophilus influenza tipo B (Hib) y, también, la del neumococo.
  • 24. GRACIAS POR SU ATENCION

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