Historia medicina dominicana
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  • 1. Historia Medicina Dominicana
    • Antes de la llegada de los españoles a la República Dominicana, nuestra isla estaba habitada por el pueblo taíno –que en lengua arawaca quiere decir bueno o noble–. La cultura de esta tribu de indios arauacos giraba alrededor de sus ceremonias religiosas, sus festejos y la agricultura, incluyendo la siembra del tabaco.
  • 2. Historia Medicina Dominicana
    • En el país existían diferentes grupos que provenían de diversas partes del continente, especialmente de las Riveras del Orinoco (Venezuela, los arahuacos). Estos eran: taínos, arahuacos, ciboneyes y caribes (caníbales) , todos estos eran agricultores.
    • Los indígenas no escribían a diferencia de los incas, mayas, aztecas (pictografos).
  • 3. Historia Medicina Dominicana
    • Utilizaban la cocaína (usos terapéuticos y sedantes), quinina (paludismo y fiebre tifoidea), caña, zarzaparrilla.
    • El taíno era de estatura mediana, eran fuertes. Su nivel de vida era de 35 años.
    • Existían 300,000 aborígenes aprox. Su dieta eran basada en pocas proteínas (pescados y mariscos) comían cosque (perro que no ladraba, el cual tenían muy pocas proteínas), frutas (mamey, jagua, guanabana, guayaba).
  • 4. Historia Medicina Dominicana
    • Utilizaban hojas para funciones medicinales.
    • Se utilizaba el guayacán o guayaco para las lesiones de la piel al igual que para la sífilis (exporta de Europa tal vez).
    • Muchos españoles murieron de sífilis, se manifiesta en 3 etapas sucesivas, se dice que los españoles la trajeron de Europa, el guayacán contribuyó mucho a controlar este mal, pero con las llegada de la penicilina se controló, la sífilis provocó muchas muertes en Europa.
  • 5. Historia Medicina Dominicana
    • Los conocimientos médicos eran transmitidos de generación en generación.
    • Existían curanderos en la isla:
    • (1) Los Buitíos hechiceros, mágicos que utilizaban en forma escénica, trágica sus actividades, le decían chupadores, porque succionaban el mal al paciente, si lo hacían bien eran reconocidos sino eran apaleados.
    • ( 2) Herbolarios : aquel que tenía experiencia con raíces, hojas, árboles, las utilizaban en tizanas y tes. Tenían más experiencia que el curandero y el método era más efectivo.
  • 6. Historia Medicina Dominicana
    • Los cadáveres los enterraban en posición fetal. Utilizaban el Ritual de la Cohoba, era una ceremonia donde se utilizaba la cohoba que con ella se drogaban y producían síntomas delirantes, la utilizaban los caciques, los brujos, los ídolos de la Cohoba, los buitíos, herbolarios, eran hechos en maderas, poseían forma antropomorfa.
    • Utilizaban cemíes (dioses supremos, ya fueran pequeños o grandes) para los procesos de salud. Palabras indígenas: bohíos, hamacas, enagua (Ramón Bané fue el primer europeo en hablar el idioma indígena.
  • 7. Historia Medicina Dominicana
    • Alimentos principales: maíz, yuca, ñame, casabe, tabaco, guayire (tubérculo que podía ser venenoso).
    • 1492-1550: los indios desaparecieron a causa: la alimentación (desnutrición), los trabajos forzosos, las epidemias (principalmente la de Viruela en el 1518).
    • Las enfermedades que sufrían los indígenas eran:
    • Paludismo, fiebre tifoidea, fiebre amarrilla, cólera, problemas respiratorios, nigua (parásitos que se instalaba en la piel principalmente las plantas de los pies), tuberculosis cáncer (se sabe por figuras que la representaban, más comunes piel, pulmón), enfermedades mentales, homosexualidad, elefantiasis, cirugía (baños de sangría, traumas ortopédicos, dietas).
  • 8. Historia Medicina Dominicana
    • El primer asentimiento español fue en la Navidad con los restos de la Santa María.
    • El primer municipio y asentamiento urbano fue en la Isabela en dic. Del 1493 y enero de 1494 con 1400 personas.
    • Se siembra caña de azúcar por primera vez, además de trigo y hortalizas.
    • Existen las enfermedades: de origen hídricos (salmonelosis y chiguelosis), cólera, pulmonía, fiebre amarrilla.
    • Los alimentos que trajeron se dañaron y tuvieron que adaptarse a la alimentación de los indígenas, las condiciones de salubridad eran muy precarias.
  • 9. Historia Medicina Dominicana
    • El 25 de abril del 1494 se fundó el primer Ayuntamiento.
    • Cada barco tuvo que traer un médico.
    • En el segundo viaje viene Diego Álvarez Chanca, primer médico físico que llega a la isla.
    • Tuvo una gran significación en la profesión médica.
    • En la Isabela se funda el primer Hospital de madera para la atención de civiles y militares.
    • El primer Hospital de piedra es el San Nicolás de Baris en Sto. Dgo., 1503, pudo dar servicios en 1518 para militares, marineros, funcionarios, civiles.
    • 1494-1495: enfermedades nutricionales produjeron más de 500 muertes en los colonizadores.
  • 10. Historia Medicina Dominicana
    • La vida de la Isabela desaparece en 1496 a causa de emigración y muerte, y ese mismo año se funda la ciudad de Sto. Dgo. de Guzmán, en la rivera del Ozama por Ovando.
    • La Iglesia Casa del Almirante Polvorín, construcciones de poza (hechos en piedra y madera). Llegan los primeros perros normales.
    • La primera excursión a tierra por Alfonso Tejada en marzo de 1494, se funda el fuerte de la Esperanza (Jánico y Stgo.) donde se establecen recintos médicos para esas fuerzas.
  • 11. Historia Medicina Dominicana
    • Los ayuntamientos se preocuparon de actividades sanitarias. Las asistencias eran exclusivas para los militares donde se establecieron hospitales.
    • Algunos civiles recibieron atención en algunos de los centros, pero no con la obligatoriedad que a los militares y marines.
    • Las sedes militares se encuentran en Jánico, Stgo., la Vega, Bonao, Buenaventura (Manoguayabo), la Magdalena, se le daba asistencia a los palúdicos, enfermedades pulmonares, cólera, fiebre amarrilla, pero también asistencia de traumatología (contusiones, fracturas, heridas), todo lo relacionado con agresiones de tipo físico a los militares.
    • Ese tipo de asistencia se repite a través de nuestras contiendas bélicas.
  • 12. Historia Medicina Dominicana
    • Las autoridades decretaban ordenes para el establecimiento de esos lugares, pero no se responsabilizaban económicamente de esos lugares, pero le pagan a los médicos y funcionarios de salud.
    • Los religiosos participaron en esa atención médica, pero atendían a enfermos de enfermedades crónicas y de escaso nivel social.
  • 13. Historia Medicina Dominicana
    • En Santiago. estaban los siguientes hospitales: Hospital de San Sebastián (frente al Parque Duarte y donde había un Convento de la Merced) y el Hospital de Buenaventura.
    • En Sto. Dgo.: Hospital San Nicolás de Baris (tenía una capacidad de 60 internos), Hospital San Miguel, Hospital San Andrés, Hospital Santiago de Compostela.
    • Existían algunas leyes de salud, emitidas por los reyes católicos.
  • 14. Historia Medicina Dominicana
    • Existían congregaciones religiosas que recaudaban dinero para los hospitales. Alguna cantidad provenía de la limosna de los fieles.
    • En menos proporción los Hospitales atendían indigentes de color.
    • El Hospital San Lazaro se dedico a los enfermos de Lepra.
    • Los enfermos civiles eran atendidos a domicilio. Aquí no habían intervenciones quirúrgicas.
  • 15. Historia Medicina Dominicana
    • Los médicos que venían de España ejercieron en Sto. Dgo., a los del exterior lo atendían los curanderos.
    • Llegaban barberos que realizaban intervenciones quirúrgicas.
    • Ambrosio Pared (barbero francés) se considera como uno de los padres de la cirugía.
    • Los esclavos empiezan a llegar en 1498, empezaron a llegar en grandes cantidades. Padrejón o Madrejón: cualquier trastorno de ansiedad, síntomas de características nerviosas.
  • 16. Historia Medicina Dominicana
    • Macandal: tenía influencia anímica, ya que decían que las enfermedades tenían un origen místico.
    • Las autoridades lo siguieron y lo quemaron.
    • Fue un líder para la libertad del pueblo. Padrejón y Macandal fueron esclavos que se distinguieron dando servicios médicos, y representan una participación de la esclavitud a la población.
    • La población esclava utilizaba tizanas y hojas.
    • Se crea el Código Negro que por el cual: a estos se le negaba la compra de medicamentos en la colonia que tuvieran veneno.
    • La reglamentación de la comida. Los domingos no se trabajan, criterios religiosos.
  • 17. Historia Medicina Dominicana
    • Los esclavos trajeron de África: parásitos (digestivos, piel), tuberculosis, lepra, tripanosomiasis (enfermedad del sueño).
    • 1919-1921: Último Epidemia de viruela en el país. Habían mujeres esclavas que practicaban la obstetricia.
    • Los esclavos eran resistentes araras enfermedades (tuberculosis, anemias, parásitos). Fueron propagaciones de la sífilis (profanamente buba).
  • 18. Historia Medicina Dominicana
    • 1538: Fundaron primer Universidad Santo Tomás de Aquino.
    • En el siglo XVII, los franceses se preocuparon demandar médicos practicantes para atender a los esclavos, más para proteger la inversión.
    • En Puerto Príncipe habían escuelas de medicina, venían botánicos y legisladores.
    • Podemos decir que la ocupación francesa de Napoleón envió a esta isla en 1802, la ocupación dirigida por Leecler, donde vinieron médicos, botánicos.
    • Donde debemos recalcar: Esa ocupación nos dejó nuestra jurisprudencia, las enfermedades favorecieron a la aniquilación de las tropas francesas.
  • 19. Historia Medicina Dominicana
    • 1808: Sánchez Ramírez derroca a Ferrand y se produce la desocupación francesa, por tanto a los españoles (1808-1821) España Boba.
    • 1822-1844: Ocupación Haitiana: se termina de mejorar el código francés, no hay esclavitud, se cierran las Universidades, restricción de tierra.
    • Existía el cuerpo sanitario del ejercito haitiano. Existieron hospitales para atender a los militares.
    • Algunos médicos se aprendieron las tácticas de la medicina y luego la ejercían. Algunos médicos dominicanos fueron a Europa donde se prepararon. La atención medica era limitada. Todo esto limitaba la atención medica.
    • La medicina de traumatología era la más frecuente, tenían características, créditos mayores.
  • 20. Historia Medicina Dominicana
    • Ayuntamientos: fueron autoridades municipales, daban asistencia a la población civil, designaban médicos municipales, atención para basura, calles.
    • Los ayuntamientos a través de leyes del congreso formaron una comisión Juro - Médico (autorizaban el exequatum), las fnes. era examinar a los médicos, generalmente extranjeros que querían ejercer en el país.
    • Formada por un médico farmacéutico y civil, tenía el deber de aceptar o rechazar las aspiraciones de este médico para ejercer. Tuvo vigencia hasta fines del siglo XIX y comienzo de XX, ya en esa época existía el Instituto Profesional de St. Dgo., con capacidad para graduar médicos, farmacéuticos, abogados, dentistas, ingenieros (limitados).
  • 21. Historia Medicina Dominicana
    • Se data de que algunos tenían experiencia de Haití o de Europa.
    • 1852: el Congreso admitió leyes de Cátedras de Medicina en Sto. Dgo. y Stgo. incluye diferentes materias medicas.
    • El Presidente Baéz se formó en Paris y al ejercer la presidencia de la Rep. determinó esas leyes pero podriamos razonar que debido a la falta de personal docente, a la falta de comunicación, a las condiciones de preparación, esas Cátedras no llegaron a implementarse.
    • Prácticamente se limitaba a personas que aprendieran empíricamente cosas de salud.
  • 22. Historia Medicina Dominicana
    • 1859: el médico Ibáñez formó un Instituto donde instrumentó algunas materia de medicina no tuvo éxito.
    • 1866: Quiso volver a poner a funcionar el Instituto y no tuvo éxito.
    • 1869: el Seminario Conciliador de Sto. Dgo. donde se dictaban cátedras de medicina.
    • 1880 a 1884: se fundó el Instituto Profesional de Sto. Dgo. que tenían ellos experiencia de la escuela normal, lo cual facilitó el estudio de la medicina. Se graduaban pocos al año.
  • 23. Historia Medicina Dominicana
    • 1914: Cuando se Institucionalizó la Universidad de Sto. Dgo., en el gobierno de Ramón Baéz, graduó médicos hasta nuestros días. La creación de hospitales civiles en la medicina dio las posibilidades de que se fueran incrementando en Sto. Dgo., Stgo., Pto. Pta., S.P.M., la Vega.
    • 1865: el ayuntamiento de Stgo. respaldaba económicamente un Hospital Civil en Stgo., pero todavía existían los hospitales militares, especialmente en Sto. Dgo., donde se utilizaba de Hospital Universitario al Hospital Militar de Sto. Dgo.
    • hay algunas recomendaciones de las autoridades coloniales en cuanto a salud se refiere: tiempos de amenazas de epidemias, regulaciones desde el punto de vista de llegada de barcos a nuestros puertos para evitar ciertas epidemias (viruela, fiebre amarrilla), redactar un período de cuarentena a los barcos para poder controlar las personas con enfermedades de viruela.
  • 24. Historia Medicina Dominicana
    • 1818: Existían regulaciones para controlar los barcos que llegaban (comisiones).
    • 1808 - 1822: España Boba: se pedían vacunas contra la viruela para evitar su propagación.
    • Los asuntos sanitarios racionales eran atendidas por organizaciones que no tenían una responsabilidad absoluta por la salud pública.
    • 1917: cuando el gobierno de ocupación norteamericana, se fundó la secretaría de Salud, anteriormente la secretaría de Estado de Haciendo (1844), tenía la responsabilidad de regular la situación de Hospitales civiles pequeños y de los Hospitales militares, regulaban económicamente los hospitales durante la colonia.
  • 25. Historia Medicina Dominicana
    • La Secretaria de Interior y Policía, tenía las responsabilidades de las regulaciones en cuanto al ejercicio médico profesional.
    • Existían algunos decretos, ordenes gubernamentales que tenían que ver con la sanidad, así como también, reconocimientos de las actividades sanitarias de los Ayuntamientos.
    • En algunas ocasiones también estos decretos hacían recomendaciones especiales por la amenaza de epidemias.
    • Estas recomendaciones podemos reconocerlas a través de los catálogos de las leyes, decretos, ordenanzas.
  • 26. Historia Medicina Dominicana
    • 1908: se redactó y se acepto un código sanitario donde se determinaba la responsabilidad de los gobiernos en cuanto a ley y salubridad se refiere.
    • Esa responsabilidad estaba a cargo del Estado, Municipio y Provincia.
    • En uno de sus estatutos mencionaba la delegación de Juntas de Sanidad, una Junta Central (estaba formada por el Jefe de Sanidad de Rep.) para todo el país en Sto. Dgo., una para provincia y municipio respectivamente.
  • 27. Historia Medicina Dominicana
    • El Juro Médico era nombrado por las cámaras. La Junta Central está formada por un Catedrático de Farmacia, un Ingeniero del gobierno, el Catedrático de Higiene, Médico de Sanidad, Médico de Cárceles, un licenciado en farmacia.
    • El gran temor de la época era la entrada de epidemias provenientes del exterior.
    • Las Juntas Provisionales la formaron 7 miembros: un médico, un farmacéutico, un agrimensor, un abogado, un profesor universitario y un El código sanitario de 1908, podríamos decir que fue sustituido por un código sanitario redactado por el gobierno de ocupación norteamericana en 1920, fue vigente hasta 1938, cuando se redacto otro código sanitario, desde luego insuficientes autorizó a personas que no eran graduados a ejercer, por falta de personal.
    • 1917: Secretaría de Salud Pública surge. A todo aquel que salía del país le certificaban un Certificado de vacunación, fue modificado en 1932.
  • 28. Historia Medicina Dominicana
    • El Código de Trujillo de 1956 (Salud), bajo el ordenamiento de OPS, organización asignó asesores para la redacción de ese código, redactaron y fue aceptado por el Congreso, donde se incluían determinaciones más especificas para mantener la salud, todo lo referente a enfermedades infecto contagiosas, la atención médica odontológica escolar, cuidados para natales y post de las embarazadas, regulaciones para ventas y manejo de la medicina, la inclusión de los sistemas de rehabilitación, funciones en el país mediante algunas modificaciones de algunos articulos, por ejemplo, ley de Sanidad Vegetal (1958), agregado del articulo 102 (1917), modificación del 1993, que establece lo relacionado con las personas con Sida.
  • 29. Historia Medicina Dominicana
    • Ley general de Salud sustituye a Trujillo en 1956, aprobada el 8 de marzo del 2001. Consejo Nacional de Salud (2001): Precedido por el SESPAS, IDSS, AMD, CONES, UASD, CMD, Secretaria de Trabajo y esta'n relacionados con otros organismos que están ligados a la comunidad. 1852: Primera Rep.: Implementación de las primeras leyes de salud.
  • 30. Historia Medicina Dominicana
    • 1861 - 1865: (Anexión) Jugó un papel imp. la sanidad de cuerpo español, donde el control de la viruela, fue implementado por vacunas provenientes de Pto. Rico. La escasez de la poblac., medio de comunicación, estos servicios de salud eran escasos. En este gob. de Anexión los cronistas, el contagio, la contaminación de agua, así se ve que en Montecristi existían unas lagunas que se llenaban con agua lluvia, que eran unas lagunas naturales que se utilizaron para tomar, cocinar, bañarse. Las condiciones nutricionales eran precarias, el almacenamientos de medicamentos para la utilización de estos militares españoles.
  • 31. Historia Medicina Dominicana
    • Los hospitales militares se implementaban desde que llegaron los militares. Los niguas, úlceras, fiebre tifoidea, paludismo, fiebre amarrilla eran enfermedades que asistían en los militares y a veces a civiles. La situación de la Anexión se comienza cuando los dominicanos quieren liberarse de los españoles. Por otro lado: existían problemas de pago, de salud y social. 1865: Existían algunas corrientes médicas con la visita, el traslado de médicos extranjeros.
  • 32. Historia Medicina Dominicana
    • 1870: Tenemos la inmigración de médicos cubanos, obligados a salir de Cuba por el fracaso de la Guerra de los 10 años contra España. Después de 1870 vienen al país médicos cubanos que ejercían en Stgo., Pto. Pta. En esta época comienzan a desarrollarse pequeñas industrias en el país, ingenios azucareros, trapiches de características domésticas. Existía una asistencia privada a la poblac., pagaban asistencia médica, así como también los Ayuntamientos hicieron designaciones a médicos para atender a los pobres. Habían hospitales de Caridad instauradas por Iglesias. El Hospital San Rafael de Stgo., fundado por la sociedad de Caridad, esta sociedad se fundó en 1868 y el hospital en 1891. Obtenían ayuda de los Ayuntamientos, pequeña colaboración del gob. y también de la población.
  • 33. Historia Medicina Dominicana
    • Datos nos señalan de personas que hacían contribuciones de alimentación. Este hospital estuvo con este nombre hasta 1946 y luego se le nombro HJMCB, el Hospital original estaba frente a los bomberos, actualmente. Con la creación del ferrocarril Central Dominicano el cual tenía una extensión desde Sánchez hasta Pto. Pta. que fue utilizado para el trasporte de los productos agrícolas (café, cacao, tabaco, cera, arroz). Este desarrollo trajo al país médicos europeos principalmente escócese, entre ellos el Dr. Eldom
  • 34. Historia Medicina Dominicana
    • Margarita Mois: fundó una Institución para partos (clínica obstetricia) que dieron servicios en Pto. Pta. 1894 - 1896: tiempo que se extienden hasta el principio del 20. El primer equipo de radiología lo instaló en 1921 el Dr. Roberllar. La llegada de médicos haitianos, donde mencionamos el Dr. Vicente Crisolia y junto al Dr. Ramón de Lara, bien preparado en la calle Restauración donde esta el archivo histórico de Stgo.
  • 35. Historia Medicina Dominicana
    • Dr. Grullón, Dr. Ramón de Lara, Dr. Capiten Baéz, doctores dominicanos destacados. A finales del siglo cambian las condiciones de asistencia. La asistencia médica estaba en el campo quirugico en el país, los servicios importantes eran la cirugía, la medicina interna o clínica era más desplazado que la quirúrgica. La cirugía era más frecuente por las luchas bélicas. El fundador del AMD en 1891 fue venezolano. Ramón Emeterio Betancés boricua que luchó para la independ. de Pto. Rico, debe asistencia médica aquí en Stgo.
  • 36. Historia Medicina Dominicana
    • Corriente médica en el Caribe hasta Rep. Dom. Desde 1870 hasta el principio de siglo XX cambió la asistencia y el ejercicio profesional.
    • A pesar de la inestabilidad política, las condiciones económicas en el país comenzó a desarrollarse todas las actividades médicas, desde luego hay que decir las limitaciones: en los hospit. militares civiles la asistencia para los pobres era mínima.
  • 37. Historia Medicina Dominicana
    • El oficio profesional era basto, así que la designación de médicos por el Ayuntamiento se hizo frecuente, no obstante los médicos graduados de instituciones profesionales, tuvieron un desarrollo positivo. La creación de la Soc. Medica Dominicana ,1891 (AMD). Primer congreso dominicano de médicos, 1911. Nos señalan las inquietudes que estaban surgiendo en nuestro país, aún más, existía inquietud para la creación en Stgo. de una escuela de medicina, compuesta por médicos dominicanos, santiagueros principalmente; una facultad de ingenieros, facultad de farmacia, una facultad de derecho, tuvieron una duración muy corta ya que con la llegada del gob. de ocupación en 1916 esta Universidad fue clausurada. El gob. de ocup. Afirmó que no existía la preparación suficiente para la docencia y formación de estos profesionales.
  • 38. Historia Medicina Dominicana
    • 1917: Se fundó la Secretaría de Salud Pública. Esta Secretaría estableción bastante medidas desde el punto de vista preventivo, se implementaron mercados de leche, mercados de carne, regulaciones de salud para los trabajadores, regulaciones contra las ETS, regulaciones para las enf. Infectocontagiosas, regulaciones para las edificaciones. 1920: Existió un Código Sanitario. Este código fue más amplio que el anterior de 1908 (bajo la presidencia de Mon Cáceres). Este código em 1924 dejó de existir, pero los norteamericanos dejaron algunas complementadas. La autorización para el ejercicio de medicina, odontología y farmacia de personas no graduados pero que tenían ciertas actividades empíricas para el ejercicio de estas profesiones.
  • 39. Historia Medicina Dominicana
    • La década del 1920 se caracterizó por el desarrollo de los Hospitales Civiles. El Gob. de ocupación a través de asignaciones de presupuestos ayudó a esos hospitales Civiles, se crearon casi en las principales ciudades del país (sto. Dgo, SPM, Pto. Pta., Montecristi, Stgo.), poca preparación, pocas instalaciones, enfermeras empíricas, recibían asistencia de la sociedades económicas. 1920: el Hosp.. San Rafael fue trasladado al estaba el Hospital de los maestros. Aquí en Stgo. se formó una asociación de estudiantes de medicina con objetivos de una mayor preparación y asistencia a la población, así también la lucha contra curanderos, brujos, y herbolarios de agua.
  • 40. Historia Medicina Dominicana
    • 1930 - 1931: Existieron algunos curanderos que predijeron asuntos políticos, donde el curandero ensalzaba el gob. de Trujillo y catalogaba las actividades de asociaciones de estudiantes de medicina como anti - trujillistas. 1930: A partir de Trujillo se instalan los laboratorios y microscopios, en el San Rafael de Stgo. La Clínica psiquiatrica, Padre Billini, en el antiguo Monasterio de San Francisco, fundó el primer Manicomio del país (1884 - 1885).
  • 41. Historia Medicina Dominicana
    • En el gobierno de Trujillo se intensificó la asistencia en el Hospital Militar de Sto. Dgo., Hospital que se le denominó en ese tiempo Marión., Dr. Marion (urólogo francés que atendió a Trujillo). Este hospital fue instalado y ampliado y es llamado actualmente Hospital de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional. * los hospitales militares han existido siempre.
  • 42. Historia Medicina Dominicana
    • 1930 -1961: La situación de Salud había tenido algún cambio. La creación de Hospitales Civiles en casi todas las principales ciudades del país. La creación de las oficinas sanitarias para mantener el control de las ETS en las prostitutas. Todas las actividades sanitarias tenían origen terapéutico. No existían escuelas de enfermeras a excepción de la sección de enfermería en el Hospital Internacional de Sto. Dgo. patrocinado por una entidad religiosa. La primera década el gob. de Trujillo se resumen: poco desarrollo sanitario en la asistencia, poco desarrollo de la asistencia Hospitalaria. En esta época no se habla de atención primaria, secundaria y terciaria
  • 43. Historia Medicina Dominicana
    • Los taínos
    • Habitaban esta isla desde el año 800 A.D. Dedicados a una vida sedentaria simple y rica en tradiciones religiosas y agricultoras, la expresión de su cultura en nuestra isla era una de la más ricas del área del Caribe.
    • En los últimos años se han realizado importantes hallazgos de piezas arqueológicas de los Taínos en el Parque Nacional del Este
  • 44. Historia Medicina Dominicana
    • Los taínos eran personas amistosas y pacíficas que dieron la bienvenida a Cristóbal Colón y sus hombres a su llegada el 5 de diciembre de 1492. Sin embargo, el descubrimiento y sus métodos de conquista exterminaron esta raza en un período aproximado de 50 años, lo cual limitó el impacto de dicha cultura indígena sobre la dominicana.
  • 45. Historia Medicina Dominicana
    • La Agricultura
    • La yuca, el maíz, el maní y el tabaco, importantes productos de la agricultura dominicana actual –y de la europea por igual en el caso del maíz y el maní–, son herencia taína sobreviviente a la conquista.
  • 46. Historia Medicina Dominicana
    • Arte rupestre y Artesanía
    • Se han encontrado muestras del arte rupestre taíno en diferentes localidades de la isla como en las cuevas de las Maravillas y del Pomier; también, al dar la vuelta al Lago Enriquillo se pueden ver las famosas Caritas.
    • Otras cuevas conocidas por sus pictografías se encuentran en el Parque del Este y en los Haitises.
    • Las piezas de alfarería taína halladas en nuestra isla son de superior calidad a las de otras islas, al igual que los artefactos líticos y en madera que conformaron toda una parafernalia para la realización de rituales mágicos-religiosos taínos.
    • Los dos productos de cestería más importantes que quedan como herencia de esta cultura precolombina son la hamaca y el macuto.
  • 47.  
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  • 61. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Colón desembarcó en la isla el 5 de diciembre de 1492, durante su primer viaje, y se sabe que lo acompañaban tres Físicos (este era el nombre que se le daba al medico). Las enfermedades endémicas de la isla eran el Paludismo, Disentería, Bubas, Sífilis, Tuberculosis, Filiaría, Parásitos. La úlcera fadagénica (llaguilla de los médicos españoles de la anexión, 1862 rámpano en nuestros días. Las micosis tropicalis, la elefantiasis, la anquilostomis, posiblemente, la lepra y la sarna
    • Desintería, parásitos intestinales, lombrices ,bichos oxiurus tricocéfalos
    • La tuberculosis (según Requena venezolano) es pre colombina, basado óseo en hallazgos del 1945.
    • Elefantiasis.
    • Piojos
    • Rámpano
    • Enfermedades vénereas:
    • Gonorrea(séminis proflivis “ingocunda” Segrún expresión de Areteo se generalizo en la colonia en el 1520
    • La sífilis: duda? Contacto con las indias? Peste gálica El primer afectado de sífilis Vicente Yáñez Pinzón comanadante de una de tres carabelas.
  • 62.
    • Descubrimiento y Conquista
    • Cristóbal Colón llegó a nuestra isla el 5 de diciembre de 1492 en su primer viaje a América con sus tres carabelas: La Pinta, La Niña y La Santa María. Colón describiría en su diario a esta tierra de playas, montañas, ríos y valles como "la tierra más bella que ojos humanos jamás han visto." Desde aquí, los españoles salieron a la conquista del Nuevo Mundo.
    • Con el establecimiento en el año 1492 del primer fuerte en La Isabela, en la Costa Norte de nuestra isla, que ahora sería conocida como La Hispaniola, comienza el gran proceso de transculturación que caracteriza al dominicano, hijo del encuentro arrollador de culturas, producto del mestizaje, tanto en raza y etnia, como en creencias y costumbres, del español y europeo, el esclavo africano, lo poco que quedara del legado indígena y repetidas oleadas de inmigraciones de medio y el lejano oriente.
    • En nuestra isla se estableció la primera colonia europea del Nuevo Mundo y en su capital Santo Domingo –llamada Ciudad Primada de América–, se originaron las primeras instituciones culturales y sociales coloniales, se construyeron las primeras fortalezas, las primeras iglesias y la primera catedral, el primer hospital, los primeros monumentos y la primera universidad en América.
    • Hasta finales del siglo XVI la isla Hispaniola mantuvo el interés de la colonia española por los beneficios que generaba gracias a sus riquezas minerales y al sistema de las plantaciones azucareras.
    • Sin embargo, las minas auríferas se agotaron, lo cual originó una ola emigratoria que mermó considerablemente la población de la colonia. Bucaneros franceses que utilizaban la isla como puente de contrabando aprovecharon esta circunstancia y se adueñaron de la parte occidental donde fundaron la colonia de Saint Domingue, basada en la explotación de plantaciones con esclavos africanos. Con el tratado de Ryswick en 1697, España toleró a Francia la ocupación de hecho de la parte occidental de la isla. En el 1795, un siglo más tarde, España cedió la colonia de Santo Domingo (Saint Domingue) a Francia.
  • 63.
    • En nuestra isla se estableció la primera colonia europea del Nuevo Mundo y en su capital Santo Domingo –llamada Ciudad Primada de América–, se originaron las primeras instituciones culturales y sociales coloniales, se construyeron las primeras fortalezas, las primeras iglesias y la primera catedral, el primer hospital, los primeros monumentos y la primera universidad en América.
    • Hasta finales del siglo XVI la isla Hispaniola mantuvo el interés de la colonia española por los beneficios que generaba gracias a sus riquezas minerales y al sistema de las plantaciones azucareras.
    • Sin embargo, las minas auríferas se agotaron, lo cual originó una ola emigratoria que mermó considerablemente la población de la colonia. Bucaneros franceses que utilizaban la isla como puente de contrabando aprovecharon esta circunstancia y se adueñaron de la parte occidental donde fundaron la colonia de Saint Domingue, basada en la explotación de plantaciones con esclavos africanos. Con el tratado de Ryswick en 1697, España toleró a Francia la ocupación de hecho de la parte occidental de la isla. En el 1795, un siglo más tarde, España cedió la colonia de Santo Domingo (Saint Domingue) a Francia
  • 64. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Enfermades importadas
    • La lepra, la fiebre amarilla, la viruela y las fiebres eruptivas.
    • Algunos autores dicen que, la fiebre amarilla, la lepra y aun las viriuelas existían en algunos pueblos de América
  • 65. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Terapéutica indígena:
    • Conocían el uso y gran variedad de plantas.
    • Las venenosas
    • Las antídotas
    • Las afrodíacas
    • Las cataplamas
    • Las catárticas
    • Las diaforéticas
    • Las diuréticas
    • Las colorantes
    • Los eméticos
    • Los emolientes
    • Los febrífugos
    • Los hemostáticos
    • Los laxantes
    • Los oxitocicos
    • Los purgantes
    • Los estimulatorios
    • Los tónicos
    • Los antisépticos
    • Los anestésicos
  • 66. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Terapéutica indígena:
    • Era puramente empérica,tradicional, y la preparación de medicamentos era secreto de familia
    • Sus medicinas eran simplesa o compuestas, tizanas o mezclas de varias plantas, al natural o de sus sumos o especimenes.
    • Usaban también sangre de animales o humanas y se afirma que usaban sustancias excrementicias, orina y materia fecales
  • 67. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Terapéutica indígena:
    • Tambien usaban animales, y es posible que la práctica de colocar animales recien muertos, tales como paloma.
    • Usaban insectos, por sus propiedades cáusticas y sépticas
    • Usaban sangrías, baños, enemas, cataplasmas, fricciones y masajes, succiones, tablillas, férulas hechas de yagua, sanguijuelas.
    • Aparatos para sacar muelas
    • La yuca amarga empleada en crimen y suicidio.
  • 68. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Terapéutica indígena:
    • Especies botánicas:
    • Cardo santo
    • El ajay
    • Amacey
    • Almacigo
    • Campeche
    • Perebencenuc
    • Piñon
    • Quibey
    • Tuatúa
    • Tebenque
    • Tobaya
    • Masambey
    • Higuereta
    • Guajabo
    • Jaquimey
    • Claguala
    • Cañafístulas
    • Brusca
    • Guaguasí
    • Nabos
  • 69. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Practicas quirúrgicas
    • No hay noticias de que nuestros indios practiran la trepacion. Han debido saber curar heridas, contener las hemorragias y arreglar fracturas.
    • Todas estas intervenciones las han prestado todos los pueblos primitivos. Han debido extraer cuerpos extraños, espinas, astillas de madera, y sobre todo, flechas. Quizás han practicado masajes y habrán reducido fracturas. No puede ponerse en duda que han habido saber todas las curas.
    • Los siboneyes practicaban la castración. Los indios acostumbraban practicar y trepanación, la embriotomía, la coaptacion de fracturas, y embalsamaban cadáveres. Hacían circuncisión, sangrías, punturas y suturas de heridas utilizando cabellos.
  • 70. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Parto:
    • Las indias daban a luz solas agarradas de ramas frente al río y lavaban el niño, al igua que ellas.
    • En algunas tribus daban a luz colocada boca abajo, posición nahona
    • No podian comer de todo para evitar malforamciones congéticas
    • Los hombre cuando llegaban la hora del parto el marido tenía que ayunar por espacio de 15 dias sin probar carne ni cazar.
    • Los indígenas practiban el aborto
    • Las criaturas deformes eran muertas.
  • 71. Historia de la medicina en República Dominicana
    • No existía regulación para ejercer la medicina y farmacia, y los enfermos eran curados por médicos improvisados y por sus propios compañeros. El exterminio de los indios obligó a la compra de esclavos.
    • En el año 1502 se introdujeron los primeros esclavos que conjuntamente traían sus costumbres y su "Hombre de la Medicina" que curaba a base de tisanas, cataplasmas y fricciones, abundaban los curanderos. Se producen grandes epidemias con muerte de mas de la mitad de los esclavos.
  • 72. Historia de la medicina en República Dominicana
    • Se construyeron en esta isla los primeros Hospitales de América dada la gran cantidad de enfermos que se presentaron, debido a la pobreza e insalubridad que caracterizaba el comienzo de la fundación de los pueblos, se citan Hospital de San Nicolás de Bari (1493), que fue el primer hospital de América; el de la Isabela Concepción, y el del Fuerte de la Magdalena. En 1494 se desató una epidemia de Fiebre Amarilla y Paludismo, estos "físicos" no eran capaces de diferenciar el origen de estas fiebres y los medicamentos con que contaban eran escasos por lo que tuvieron que recurrir a las hierbas.
  • 73.
    • En el año 1502 se introdujeron los primeros esclavos que conjuntamente traían sus costumbres y su "Hombre de la Medicina" que curaba a base de tisanas, cataplasmas y fricciones, abundaban los curanderos. Se producen grandes epidemias con muerte de mas de la mitad de los esclavos.
  • 74. Historia de la medicina en República Dominicana Etapa Colonia (1492-1821)
    • Se conoce poco de los primeros médicos establecidos, aunque se señala que estos médicos llegados a la isla no poseían excelentes cualidades y sus actuaciones no eran brillantes.
    • La gran mayoría de estos médicos eran aventureros, gente sin escrúpulos. En la primera década del siglo XVI se creó el primer Protomedicato, esto era un tribunal de examinadores que duró por 200 años.
    • Se creó, también, la primera Universidad Pontificia de Santo Tomás de Aquino (1517-1518) fundada por los dominicos, que también fue la primera de América.
    • No existía enseñanza de la medicina en esta Universidad. A principio del siglo XVI el estudio de la medicina era considerado como parte del estudio de las artes.
    • Arte era el bachillerato y en el se enseñaba la medicina como una Ciencia Filosófica.
    • Se señala al médico Pineda como el primer médico graduado en Universidad por los años de 1550 a 1553
  • 75. Historia de la medicina en República Dominicana Etapa Colonia (1492-1821)
    • En 1687 se creó la Facultad de Medicina.
    • La enseñanza de la medicina en sus inicios no fue continua, ya que corría la misma suerte que las Universidades, que debido a la pobreza del país funcionaban de manera irregular.
    • La enseñanza de la medicina en el periodo colonial (hasta el siglo XIX), era de forma personal, teórica y libresca.
    • Los médicos que fueron notables en esta época (siglo XVII y primer tercio del XVIII) fueron disminuyendo a causa de la despoblación y el descubrimiento de "tierra firme".
    • Este periodo hasta 1700 fue un periodo de mucha pobreza. Para esta época no existían los Cirujanos, siendo los barberos los que realizaban las sangrías.