2. BUENAS TARDES PARA
TODOS !!!

3. Herpes zoster

4. WTF???

5. Herpes zoster
• Herpes zona
• Culebrilla
• Culebrina
• Fuego de San Antonio
• Es una reactivación del virus
de la varicela caracterizada
por pequeñas ampollas
dolorosas en forma de anillo
agrupadas a lo largo de un
dermatoma.
• Es en realidad una
neuropatía, que afecta a los
nervios periféricos con o sin
manifestaciones cutáneas.

6. Epidemiologia
• La incidencia de herpes
zóster aumenta con la
edad, especialmente a
partir de los 55 años, y
en pacientes
inmunocomprometidos
• . La incidencia en grupos de edad mayores de
65 años ronda los 1900 casos por 100,000
• 3.5 veces mayor en la raza blanca que en
hispanos.

7. Etiologia
• El herpes zóster es causado por
el virus varicela zóster
(VVZ).
• Es un virus de la familia de los
herpesvirus (herpesviridae); en
concreto se clasifica como HHV-3
o «virus del herpes humano 3».
• El VVZ es también el causante de
la varicela.
• Es necesario haber estado
expuesto a la varicela para
desarrollar un herpes zóster.

8. Patogenia
• La mayor parte de las personas toman
contacto con el VVZ durante la
infancia, aunque no siempre tengan
varicela.
• El sistema inmunológico elimina el virus
del organismo, aunque éste permanece
latente en los ganglios nerviosos.
• Cuando el sistema inmune se deteriora
(con determinadas enfermedades, la
edad...) el virus se reactiva y se replica
en las neuronas, y forma nuevos virus
que circulan a lo largo del axón hacia el
área de piel inervada por ese ganglio
(dermatoma). Una vez ahí, el virus puede
causar inflamación de la piel con
formación de ampollas.

9. Cuadro clinico
• Fotosensibilidad
• Fiebre
• Malestar general
• Picores
• Hormigueos
• Dolor que puede
ser extremo (zona del
nervio afectado) punzante,
urente, picante.

10. - Sarpullido cutáneo
-Manchas
eritematosas

11. •Herpes zoster:
características de la
erupción cutánea
• Localización metamérica
• Distribución unilateral
• Disposición en racimos
• Lesiones elementales:
• – Eritema
• – Pápulas
• – Vesículas
• – Costras
• – Cicatrices, hiper o
hipopigmentación.
• • Curso en brotes subintrantes
durante siete días
• • Curación en 10-15 días

13. Localización:

14. Diagnostico
• El diagnóstico es eminentemente
• clínico, debido a la peculiar
• localización del sarpullido.
• En caso de duda se pueden
• tomar muestras del fluido de las
• vesículas, en el que las células
• infectadas por el VVZ presentan un
• núcleo celular muy alargado y oscurecido.
• Cultivo viral de una lesión fresca o
• un examen microscópico de la base
• de la ampolla, denominado preparación
• de Tzanck.
• En el hemograma, puede existir
• leucocitosis
• como signo indirecto de infección, y
• elevación de anticuerpos contra el VVZ.

15. Diagnostico
diferencial
• Varicela
• Herpes simple
• Hiedra venenosa
• Dermatitis por
• contacto
• Glaucoma
• Pleuritis
• Conjutivitis
• Sindromes prodromicos que
imitan a angiina de
pecho, ulcera

16. Tratamiento
• No existe ningún tratamiento curativo.
• Fármacos antivirales
• El aciclovir inhibe la
• replicación del ADN viral, y se usa
tanto como tratamiento, como para
la prevención (por ejemplo, en pacientes con
• Valaciclovir
• famciclovir
• También se ha demostrado
que el uso del aminoácido
lisina inhibe la replicación .]
• La Brivudina

17. Profilaxis
• Zostavax es una vacuna
desarrollada demostrada para
prevenir el 50% de los casos de
herpes zóster
• La ingesta de
micronutrientes, como vitaminas
antioxidantes (vitamina A, C, E) o
la vitamina B, así como el consumo
de fruta fresca, pueden reducir el
riesgo
de padecer
herpes zóster.

18. GRACIAS POR SU
ATENCION !!!
By: Ana Dayerlin Balbi Guzman
200805-68………………....