Fiebre reumática

La Fiebre reumática Hecho por: Ana Dayerlin Balbi Guzmán 2008 05 68

Definición y Etiología: Es una enfermedad inmune sistémica que puede desarrollarse luego de una infección por una bacteria llamada estreptococos B HEMOLITICO del grupo A como la amigdalitis estreptocócica y la escarlatina. Afectando las articulaciones, la piel, el corazón, los vasos sanguíneos y el cerebro.

Epidemiologia•En la actualidad , se estima que hay unporcentaje de prevalencia menor de 2 por100, 000 casos..•Es mas frecuente en niños de 6 a 15 años.•La incidencia es igual en hombre y mujeres.•Es mas común durante la primavera.•En la actualidad es mas frecuente en paísestropicales en vías de desarrollo.

Patogenia•E.G.A. es el responsable tanto del ataque inicialcomo de los episodios recurentes..•En casos de faringitis E. epidemicashasta un 3% de los dolores degarganta pueden seguirse de F.R.•La infecciones endémicas tienen unaincidencia mucho mas baja.•En el caso de epidemias la mayoría delos casos son ASINTOMATICOS..•Se asocia con estirpes virulentas encapsuladasmucoides.•Los estretococos son de tipo 1, 3 , 5 , 6 y 18 de

Anatomía Patológica

Nodulo de aschoff

• Miocarditis• Poliartritis migratoria• Corea de Sydenham• Nódulos subcutáneos• Eritema marginado

• Fiebre• Artralgias• Irregularidades de laboratorio• Anormalidades en el electrocardiograma• Fiebre reumática previa o•cardiopatía reumática inactiva

Diagnostico diferencial• Se realiza fundamentalmente con padecimientos que cursan con dolor e inflamación articular.• Artritis reumatoide• Artritis infecciosa

Tratamiento general:

Tratamiento antirematoideo

Tratamiento de estenosis mitral:Las opciones de tratamiento de la estenosis mitral incluyenel manejo médico, el reemplazo quirúrgico de la válvula yla valvulopatia percutánea con balón.

Prevención: Se sabe que el riesgo de recurrencia de la enfermedad reumática es mayor durante los primeros 3 a 5 años después del primer brote; sin embargo, está demostrado el riesgo de re infección en el adulto y anciano por lo que se recomienda el tratamiento profiláctico de por vida.

Después del tratamiento de erradicación por 10 días con penicilina procaínica, se aplicará penicilina benzatínica cada 21 días, a dosis de 600,000 U.I. por vía I.M. para niños y 1 200,000 U.I. para adolescentes y adultos. Su efecto protector es de 4 se manas como máximo, por lo que se recomienda ser constante. En pacientes alérgicos a lapenicilina se recomienda usarsulfametoxipiridacina a razón de 500 mg/día o eritromicina sitambién se es alérgico a las sulfasen dosis de 500 mg/día por V.O.

Gracias por su atención!

Fiebre reumática

by Mi rincón de Medicina on Jul 12, 2012

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