1. @definiciones de radiodiagnóstico
Fractura conminuta:
Fractura en la que el hueso, o una parte del mismo, queda reducido a esquirlas o fragmentos
pequeños. Fractura que comprende numerosos fragmentos.
Una fractura es la pérdida de continuidad del hueso debida a la acción de un traumatismo mecánico. El foco de
fractura es el conjunto de la lesión osea y de partes blandas incluyendo periostio, vasos sanguineos, nervios,
músculos, etc.
Los traumatismos que causan una fractura pueden ser:
• Caida desde la propia altura.
• Agresiones con traumatismo directo, generalmente por objeto en movimiento.
• Precipitaciones; caida desde una altura importante de todo el cuerpo que en este caso producen
politraumatismos.
• Acción de la circulación.
Clasificación de las fracturas:
• Según el trozo de fractura:
• Fracturas transversales: en las cuales el trazo es transversal al eje diafisario. Se producen por fuerzas de
cizallamiento que inciden de forma transversal sobre el hueso, en la misma dirección y en sentido
contrario.
• Fracturas espiroideas: se deben a fuerzas de torsión.
• Fracturas oblicuas o en pico de flauta: se producen por mecanismos de flexión.
• Fracturas conminutas: existen varios fragmentos. Se deben generalmente a traumatismos directos con
compresión sobre el hueso.
• Fracturas en rodete: se producen por compresión en niños por compresión directa sobre el hueso, que es
más elastico que en el adulto de forma que da lugar a un abonbamiento oseo. No requieren ningún tipo
de actuación, salvo la inmovilización.
• Fractura en tallo verde: aparecen exclusivamente en niños. Asientan sobre los huesos con corticales
delgadas como cúbito y radio. Se caracterizan porque debido a un traumatismo en hiperflexión se rompe
la cortical y el periostio del lado convexo y queda integro en el lado concavo. Se producen por inflexión
del hueso más allá de su límite.
• Epifisiolisis: asientan a nivel de la metáfisis y epífisis. Suponen el 20% de las fracturas, aparecen en
niños y son muy importantes porque pueden traer problemas de crecimiento.
• Según la localización:
Se dividen en fracturas diafisarias, epifisarias y metafisarias. Las epifisarias y metafisarias con frecuencia son
fracturas intraarticulares.
• Según el estado de la piel:
Se consideran fracturas abiertas cuando el foco de fractura se comunica con el exterior. Generalmente son
fracturas en las que el propio hueso rompe las partes blandas y llega hasta la piel.
Las fracturas cerradas son las que el foco de fractura no se comunica con la piel.
• Según la estabilidad:

2. • Fracturas estables: son aquellas que una vez producidas mantienen esta reducción.
• Fracturas inestables: cuando el hueso se ha colocado en su posición anatomica tiende a volver a la
posición inicial, es decir, a mantener la deformidad.
• Según el mecanismo de producción:
Pueden ser fracturas con un mecanismo causal evidente, como las fracturas debidas a un mecanismo directo e
indirecto y fracturas sin mecanismo causal evidente como las fracturas patológicas o las fracturas por estrés.
Fracturas de la extremidad distal del radio
Se considera en este grupo a las fracturas que están a menos de 3 cm de la articulación radiocarpiana. Se
producen por caidas sobre el talón de la mano por delante en pronación o por detrás en supinación.
Se clasifican en:
1.- Fractura de Colles: Es una fractura distal del radio, con desplazamiento hacia dorsal y radial.
2.- Fractura de Goyland-Smith: Es una fractura de la extremidad distal del radio, con desplazamiento del
fragmento distal, palmar o volarmente. Se llama también fractura de Colles invertida.
3.- Fractura parcelarias: No afectan a toda la sección transversal del radio. Dentro de estas tenemos:
• Fractura de Rhea-Barton: es una fractura en la cual se desprende el borde dorsal o posterior de la
extremidad distal del radio acompañado del carpo y de la mano.
• Fractura de Hutchinson: es una fractura de la apófisis estiloides del radio.
4.- Fractura de Galeazzi: Asocia una fractura distal del radio con una luxación de articulación radio-cubital
distal. El mecanismo normalmente es por un traumatismo directo sobre la zona dorsal y externa, o un mecanismo
indirecto por caida sobre la mano.
El tratamiento va a ser quirurgico mediante reducción de la fractura y fijación con una placa y fijación de la
articulación radio-cubital distal con unas agujas.
En la clínica aparece dolor, tumefacción, edema, a parte de esto se produce una deformación en dorso de
tenedor en la fractura de Colles y en la fractura Goyland-Smith una deformidad en pala de jardinero.
El tratamiento en las fracturas estables se realiza reducción bajo anestesia local e inmovilización con yeso
cerrado y en las fracturas inestables se realiza una reducción cerrada y una inmovilización percutanea con
agujas. En la fractura de Rhea-Barton se realiza tratamiento quirúrgico con reducción abierta y osteosintesis.
Fracturas distales del radio y cúbito en niños
Pueden ser epifisiolisis, fracturas en tallo verde, fracturas completas y fracturas de rodete.
El tratamiento de las epifisiolisis depende del desplazamiento de la fractura. Las epifisiolisis depende del
desplazamiento de la fractura. Las epifisiolisis de grado I y II se tratan de forma conservadora y se inmovilizan
con yeso o férula. Las de grado III y IV requieren una reducción abierta y una fijación mediante agujas existiendo
riesgo de fusión postraumática o epifisiodesis.
Las fracturas de tallo verde, en rodete y completas generalmente se tratan de forma conservadora, aunque a
veces es necesario tratar quirúrgicamente las fracturas completas.
FRACTURA DE COLLES
Se trata de una fractura descrita en 1814 por Abraham Colles en la que se produce una extensión del extremo
distal del radio situada a menos de 2,5 cm de la muñeca con una deformidad característica si está desplazada.

3. Es la más común de todas las fracturas, se observa fundamentalmente en la mujer anciana o de mediana edad,
siendo frecuentemente la osteoporosis un factor contribuyente. Generalmente, es el resultado de una caída sobre
la mano extendida. Las características más importantes son el desplazamiento dorsal y radial del fragmento
distal.
El impacto fractura el radio a través del hueso esponjoso de la metáfisis. Ante un traumatismo mayor, el periostio
anterior se rompe y el fragmento anterior se inclina, originando una angulación anterior con pérdida de los cinco
grados de inclinación anterior de la superficie articular.
Ante un traumatismo mayor se produce un desplazamiento dorsal del fragmento distal. La diáfisis del radio se
dirige hacia el fragmento distal determinando impacto.
El contorno alterado de la muñeca en una fractura de Colles gravemente desplazada es evidente y se designa
con “deformidad en dorso de tenedor”.
En el plano anteroposterior un pequeño componente lateral de la fuerza del impacto causa desplazamiento radial
del fragmento distal. Este se inserta en la estiloides cubital a través del fibrocartilago triangular, por lo que
generalmente se produce arrancamiento de la estiloides cubital.
A veces el fibrocartilago triangular se rompe: en ambos casos, se produce rotura de la articulación radio-cubital
inferior. El fragmento distal se inclina hacia fuera, determinando una angulación cubital y se impacta. Otra
característica es una deformidad de rotación o de torsión que no se pone en evidencia en la radiografia
anteroposterior ni en la lateral.
El diagnóstico se realiza mediante radiografias. El sitio de máxima sensibilidad ayudará a descartar la presencia
de una fractura del escafoides.
En los casos en los que hay desplazamiento marcado, el aspecto clínico es tan caracteristico que el diagnostico
no presenta dificultades.
En la mayoria de los casos la fractura se identifica facilmente. A veces se le puede pasar por alto, debido a que la
impaccion ha transformado en invisible el trazo de fractura. Si existe duda debe observarse el angulo formado
entre la diafisis y el extremo distal del radio en la radiografia lateral. La disminucion del angulo a menos de 0º es
un hallazgo sugestivo de fractura, pero debe interrogarse al paciente sobre posibles traumatismos previos.
Las fracturas minimamente desplazadas tambien pueden ponerse en evidencia en la proyeccion lateral, por un
aumento de la concavidad posterior del radio. En la radiografia antero posterior de la muñeca se buscan
irregularidades del borde externo del radio. Si existe algun signo radiologico dudoso que sugiera la presencia
de una fractura, volver a explorar al paciente y confirmar si hay sensibilidadlocalizada sobre la zona sospechosa.
La fractura de Colles es causada generalmente por una caida sobre la mano extendida, mecanismo que es común
a muchas fracturas del miembro superior. Aunque pueden producirse otras lesiones del miembro superior,
asociadas a la fractura de Colles, que son infrecuentes, debe realizarse una exploración clínica del escafoides, el
codo y el hombro y debe estudiarse el escafoides en la radiografia.
Tratamiento conservador
El tratamiento usual de la fractura de Colles tradicionalmente ha sido la reducción cerrada y la inmovilización con
un enyesado antebraquial. Según el estudio realizado en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” mediante
un estudio prospectivo de 90 pacientes con el diagnóstico de fractura de Colles y han sido comparadas
cantidades iguales de pacientes inmovilizados con métodos y posiciones diferentes.
Un alto porcentaje de fracturas de Colles pierden la reducción obtenida al poco tiempo. Todo esto se le atribuye
a la disminución progresiva del edema, se afloja el enyesado y a los movimientos activos del codo y la mano.
Pero también hay que considerar el papel deformante de los músculos, sobre todo el del musculo supinador
largo en el desplazamiento de esta fractura, único músculo que se inserta en el extremo distal del radio por
debajo de la fractura. Son multiples las opiniones según la posición del antebrazo y la muñeca a la hora de
inmovilizar una fractura de Colles, pero ninguno de los métodos terapéuticos de uso corriente evitan por
completo el acortamiento de radio ni la pérdida de su inclinación volar y radial.
• Material y Método:

4. Para realizar el estudio se conformaron tres grupos de estudio, un primer grupo tratado convencionalmente con
yeso antebraquial, un segundo grupo tratado con yeso braquial en pronación y un tercer grupo tratado con yeso
braquial en supinación. El yeso braquial solo se mantuvo las tres primeras semanas de tratamiento, luego se
continuó con yeso antebraquial hasta completar la curación.
Criterios para los resultados anatómicos:
BUENOS: Deformidad insignificante o nula. Angulación dorsal no mayor de 0 grados (neutra) , acortamiento
menor de 3 mm o pérdida de la desviación radial no mayor de 4 grados.
REGULARES: Deformidad leve, angulación dorsal de 1-10 grados, acortamiento de 3-6 mm o pérdida de la
desviación radial de 5-9 grados.
MALOS: Deformidad marcada, angulación dorsal de por lo menos 11 grados, acortamiento de por lo menos 7 mm
o pérdida de la desviación radial de 10 grados o más.
Criterios para los resultados funcionales:
BUENOS: Buena función articular. Flexión y extensión de 80 grados, supinación y pronación completa, no rigidez
digital.
REGULARES: Función articular aceptable. Flexión y extensión de 60 grados, supinación y pronación limitada a 15
grados, rigidez digital.
MALOS: Deterioro de la función articular. Flexión y extensión de 60 grados, supinación y pronación limitada a 15
grados, rigidez digital.
Criterios de exclusión:
Pacientes con pérdida del seguimiento, extravío de rayos x y pacientes que hayan requerido nuevas
manipulaciones u otros proceder terapéutico.
La artrosis es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un tejido que hace de
amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es
la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se sabe, por
ejemplo, que enEspaña la padece hasta un 16 por ciento de la población mayor de 20 años y, de ellos, las
tres cuartas partes son mOsteoporosis
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de mineralesen el hueso, perdiendo fuerza
la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción delcalcio, lo que los
vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, así como anemia yceguera.1 La densidad
mineral de los huesos se establece mediante ladensitometría ósea.
La OMS la define en mujeres con una densidad mineral ósea de 2,5 de desviación estándarpor debajo de la masa
ósea (para el promedio de mujeres sanas de 20 años) medida pordensitometría ósea; y el concepto "osteoporosis
establecida" incluye presencia de fragilidad de fractura.2
. La pseudoartrosis de huesos largos es una de las afecciones más complejas a las que se enfrenta un
traumatólogo. Se conoce con este término, el evento patológico en el cual ocurre un cese del proceso de
consolidación de una disrupción ósea; puede presentarse como complicación de una fractura o de algún
procedimiento quirúrgico como osteotomías, resecciones óseas por tumores, y sepsis, entre otras causas.
Un mioma es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero omiometrio en las
mujeres.
Sólo un 0,5% de los miomas se convierten en tumores malignos (sarcomas)en las mujeres[cita requerida]. Se estima que
aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de más de 35 años de edad padecen de este tipo de tumor.
Radiografía Occipito-Naso-Mento-Placa (Proyecciónde Waters)

5. Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales.
 Si el paciente abre bien la boca , se visualizan los senos esfenoidales, destacando claramente tanto las
sombras con niveles líquidos como otras veladuras en el interiorde los senos.
 Se estudian las órbitas separadas por los senos frontales y el tabique nasal, los senos maxilares a un lado y
otro de las fosas nasales y el maxilar inferior superpuesto a los peñascos.
 En los traumatismos del maxilar superior y región malar permite estudiar las líneas defractura a nivel de las
suturas frontomalar, máxilomalar y cigomáticomalar.
Radioanatomía de una proyección de Waters
1, hueso frontal; 2, hoz del cerebro; 3, seno frontal; 4,
apófisis crista galli; 5, órbita; 6, hueso nasal; 7, cavidad
nasal; 8, tabique nasal; 9, seno etmoidal; 10, ala
menor del esfenoides; 11, línea innominada; 12, hueso
cigomático ; 13, arco cigomático; 14, agujero
infraorbitario; 15, seno maxilar; 16, seno
esfenoidal; 17, cresta cigomaticoalveolar; 18,
sombra de la lengua; 19, apófisis condíleade la
mandíbula; 20, apófisis coronoídes de la
mandíbula; 21, parte petrosa del hueso temporal; 22,
apófisis odontoides del axis; 23, apófisis
mastoides; 24, escama occipital; 25, cuerpo de la
mandíbula; 26, ángulo de la mandíbula.
Osteofito
Osteofito
osteofitos pequeños, marginales (flechas)
del cúbito, en esta patología en un cerdo

6. Los osteofitos son excrecencias óseas, hiperostosis en sitio de anclaje de las fibras de Sharpey.
Provocan osteoartrosis(espondilosis deformante). Son protuberancias óseas no maduras en las vértebras con
forma de espuelas, que reflejan la presencia de una enfermedad degenerativa y calcificación osea.
Se caracterizan por poseer una configuración triangular, estar bien definidos, nacen unos mm por arriba de la
unión disco vertebral (del borde del cuerpo vertebral), inicialmente tienen una trayectoria horizontal y
posteriormente vertical.1 Relacionados en muchos casos con las carillas articulares de las vértebras y por ello
relacionados con procesos degenerativos de la columna. También es signo de artrosis, presentándose como
excrecencias óseas marginales.2
Los osteofitos, según Sharley Mark, son alteraciones óseas producidas por golpes a la altura de las vértebras
lumbares.3
Laminectomía
Es la cirugía para extirpar la lámina, dos huesos pequeños que constituyen una vértebra, o espolones óseos en la
espalda. Este procedimiento puede aliviar la presión de los nervios raquídeos o de la columna vertebral.
Descripción
La laminectomía abre el conducto raquídeo de manera que los nervios raquídeos tengan más espacio. Por lo
regular, se hace junto con una discectomía, una foraminotomía y una artrodesis veretebral. Usted estará dormido
y no sentirá dolor (anestesia general).
Por qué se realiza el procedimiento?
La laminectomía se hace con frecuencia para tratar la estenosis raquídea. En el procedimiento, se extirpan los
huesos y discos dañados y se abre más espacio para los nervios raquídeos y la columna.
Los síntomas pueden ser:
• Dolor o entumecimiento en una o ambas piernas. Usted puede sentir debilidad o pesadez en las nalgas o
piernas e igualmente puede tener problemas para vaciar o controlar la vejiga y el intestino.
• Usted tiene mayor probabilidad de tener síntomas, o peores síntomas, al estar de pie o caminando.
La metástasis es la propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inició. Ocurre
generalmente por vía sanguínea o linfática.
¿Qué es el tumor de Wilms?
El tumor de Wilms es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en ciertas partes
del riñón. Los riñones son un par de órganos idénticos en forma de frijol que se encuentran a ambos lados de la
columna vertebral. Dentro de cada riñón hay unos tubos pequeños que filtran y limpian la sangre, sacando los
productos innecesarios y produciendo la orina. La orina producida por los riñones pasa a través de un tubo
llamado uretra hacia la vejiga donde se mantiene hasta que es expulsada del cuerpo.
El tumor de Wilms es curable en la mayoría de los niños afectados. Si su niño tiene síntomas, el médico
generalmente le palpará el abdomen para detectar alguna hinchazón y hará exámenes de sangre y orina. El
médico puede ordenar un examen de rayos X especial llamado pielograma intravenoso durante el cual se
inyecta un colorante que contiene yodo en la corriente sanguínea del niño para que el médico pueda ver el riñón
de forma más clara en los rayos X. El médico puede también llevar a cabo una ecografía, la cual emplea ondas
sonoras para hacer una imagen, o usar un tipo de rayos X especial llamado tomografía axial computarizada para
detectar hinchazón en el riñón. También se puede hacer un examen especial llamado imagen por resonancia
magnética, en el que se emplean ondas magnéticas para hacer una imagen, y se pueden efectuar exámenes de
rayos X del tórax y los huesos.

7. Esguince
Esguince de tobillo con hematomas
Un esguince es la rasgadura, torsión O ROTURA, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda
resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un movimiento
brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se
denomina "torcedura" en lenguaje común.
Las vértebras
Las vértebras son los huesos que forman la columna vertebral. Son muy resistentes; un trocito de hueso
puede soportar un peso de 9 toneladas, que destrozaría una pieza de cemento del mismo tamaño.
En una visión superior, se distingue: el cuerpo vertebral, unas prominencias laterales (apófisis transversas) y una
prominencia posterior (apófisis espinosa), unidas por la lámina. El agujero central está ocupado por la médula,
por lo que se denomina canal medular.
Vértebra vista desde arriba
1. Lámina
2. Apófisis espinosa
3. Apófisis transversa
4. Cuerpo
5. Canal medular
Cada vértebra se articula con la inferior por delante -mediante el disco intervertebral- y por detrás -a través de la
articulación facetaria-. Del mismo modo que el disco amortigua la presión entre los cuerpos vertebrales, en la
articulación facetaria existe un cartílago con la misma misión. En el cartílago no hay nervios, pero sí en el hueso
situado por debajo. Eso explica que cierto grado de desgaste del cartílago pueda ser indoloro mientras no llegue
a afectar al hueso que hay por debajo. Si esto ocurre, se activan los nervios y entonces sí se siente dolor.
En una visión lateral, se observa que al colocarse una vértebra sobre la otra forman un agujero, o agujero de
conjunción, por el que pasan las raíces nerviosas que nacen de la médula.
Vista lateral

8. 1. Raiz nerviosa
2. Apófisis espinosa
3. Agujero conjunción
4. Articulación Facetaria
5. Apófisis transversa
6. Médula
Escoliosis
Escoliosis
Radiografía de una niña de 16 años y 8 meses con escoliosis
vista de frente, de pie y con ropa (los pendientes y el armazón
de sostén son claramente visibles)
Clasificación y recursos externos
La escoliosis (en griego: skoliōsiscondición torcida, de skolios, "torcida")1es una condición médica en la que
lacolumna vertebral de una persona se curva de lado a lado. Aunque es una compleja deformidad tridimensional,
en una radiografía vista desde atrás, la columna vertebral de una persona con escoliosis típica puede verse más
como una "S" o una "C" que una línea recta. Generalmente se clasifica en congénita(causada por anomalías
vertebrales presentes al nacer), idiopática (de causa desconocida, sub-clasificado como infantil, juvenil,
adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo) oneuromuscular (habiéndose desarrollado como
síntoma secundario de otra condición como espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o trauma
físico). Esta condición afecta a aproximadamente 20 millones de personas en los Estados Unidos.2
Maléolo
Los maléolos (del latín malleŏlus, martillejo, por su semejanza de forma) son cada una de las partes que
sobresalen de la tibia y del peroné en el inicio del pie. El de la tibia se denomina interno y el del peroné es el
externo. Son las dos protuberancias semicirculares que vulgarmente llamamos tobillo. La función de estos dos
ensanchamientos es la de "abrazar" al hueso astrágalo insertándose en este en dos de sus seis superficies
destinadas al enlace con otros huesos. Sirven por tanto de unión entre la pierna y el tarsodel pie, pero sin utilidad
articular.
Artritis séptica
Es una inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana diferente a la gonorrea (la infección
articular debido a la gonorrea tiene síntomas diferentes).
Causas
La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias se propagan a través del torrente sanguíneo a una
articulación. También puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con bacterias durante una
lesión o cirugía. Los sitios más comunes para este tipo de infección son la rodilla y la cadera.

9. La mayoría de los casos de artritis séptica aguda son causados por organismos tales como estafilococos y
estreptococos.
La artritis séptica crónica (que es menos común) es causada por organismos tales como Mycobacterium
tuberculosis y Candida albicans.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de padecer artritis séptica:
• Implantes de articulaciones artificiales
• Infección bacteriana en alguna otra parte del cuerpo
• Padecimiento o enfermedad crónica (como diabetes, artritis reumatoidea y enfermedad drepanocítica)
• Consumo de drogas por vía intravenosa (IV) o por inyección
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
• Traumatismo reciente en una articulación
• Artroscopia reciente u otra cirugía en una articulación
La artritis séptica se puede observar a cualquier edad. En los niños, ocurre con mayor frecuencia en aquellos
menores de 3 años de edad. La cadera es un lugar de infección frecuente en los bebés.
La artritis séptica no es común desde los 3 años de edad hasta la adolescencia. Los niños con artritis séptica
tienen mayor probabilidad que los adultos de resultar infectados con estreptococos del grupo B y
Haemophilusinfluenza si no están vacunados.
Síntomas
Los síntomas por lo general comienzan de manera rápida con inflamación articular, dolor articular intenso y
fiebre baja.
Síntomas en recién nacidos o bebés:
• Llanto al mover la articulación infectada (por ejemplo: el cambio de pañal provoca llanto si la cadera está
infectada)
• Irritabilidad
• Fiebre
• Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis)
Síntomas en niños y adultos:
• Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada
• Dolor articular intenso
• Inflamación de la articulación
• Enrojecimiento de la articulación
OSTEOMELITIS
DEFINICIÓN
Infección de hueso aguda o crónica.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
1. Osteomielitis aguda. Puede ocurrir por un traumatismo que exponga el hueso y lo predisponga a la infección; o
bien, la infección se ubica en otro lugar del cuerpo, y se extiende a los huesos por la sangre (osteomielitis
hematógena). En los niños afecta normalmente a los huesos largos. En los adultos, los más comúnmente
infectados son la columna vertebral y la pelvis. Los microorganismos más frecuentes podrían ser una bacteria
(especialmente estafilococo dorado) o un hongo. En el hueso se forma pus, lo que puede provocar
un absceso del hueso, alterando su normal abastecimiento de sangre.
2. Osteomielitis crónica. La ostomielitis crónica se da cuando la falta de abastecimiento de sangre hace que el
tejido del hueso muera. La infección crónica puede llegar a persistir intermitente durante años, en focos
localizados que se suelen llamar "secuestros". Factores de riesgo para la ostomielitis crónica son los traumas
recientes, la diabetes y el uso de drogas intravenosas.

10. SINTOMAS CLINICOS
• dolor y sensibilidad extrema de la extremidad afectada.
• hinchazón local del pie, tobillo o pierna.
• fiebre, escalofríos, sudoración
• malestar general, incomodidad
• supuración por la piel, en el caso de infección crónica.
DIAGNOSTICO
Examen físico. Muestra la sensibilidad del hueso y la hinchazón de la zona.
Analítica. Como en toda infección importante, aumentan los leucocitos (glóbulos blancos) en sangre, así como la
velocidad de sedimentación globular (VSG).
Los cultivos de sangre identifican al organismo causante.
Biopsia. A veces es necesaria una biopsia de la lesión de hueso para detectar el organismo.
Radiografías. Pueden estar alteradas en el hueso afectado.
TRATAMIENTO
1. Infección aguda. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y prevenir el desarrollo de una infección
crónica. La administración de dosis altas de antibióticos intravenosos se comienza inmediatamente, y sólo debe
suprimirse ante resultados de los cultivos repetidamente negativos.
2. Infección crónica. En los casos de infecciones crónicas, suele estar indicada la extirpación quirúrgica del tejido
muerto del hueso, que se reemplazará con un injerto de hueso, o un material que produzca el desarrollo de un
nuevo tejido. Se continuará con medicación durante, por lo menos, 3 semanas después de la intervención
quirúrgica.
3. Infección de prótesis ortopédica. Se extraería la prótesis y el tejido de toda la zona. Dependiendo de la
gravedad del caso, se implantará otra prótesis en la misma operación o al cabo de cierto tiempo
Hernia Intraesponjosa - o abombamiento del contorno del disco (prolapso) - Mientras que el anillo fibroso no
pierde su resistencia bajo el efecto de una presión muy fuerte sobre el disco intervertebral, el núcleo puede
provocar un hundimiento en el cuerpo de la vértebra, por la misma ser compuesta de material esponjoso y ser,
en este caso, menos resistente que el anillo fibroso. Esto puede ocurrir cuando la presión tiene como origen la
fuerza vertical, como por ejemplo en ejercicios con peso arriba de la cabeza realizados sin la debida preparación
o saltos verticales sin la observación de la técnica correcta de amortiguación
Al agacharme y levantarme para coger algo del suelo me da un dolor muy fuerte en la columna vertebral a la
altura de la cintura, por lo que el traumatólogo me mandó una resonancia magnética de la columna lumbar.
El resultado fue el siguiente: Marcada hiperlordosis lumbar, existiendo hernias intraesponjosas de Schmorl en
columna dorsal baja a nivel D10-D11,D11-D12 y D12-L1. El traumatólogo me recetó una faja sacro-lumbar con
placa, que no estuviera muchas horas de pie y que no cogiera peso. Mi trabajo es en una cocina de hotel
limpiando y, por tanto, me tengo que agachar y coger peso muchas veces al cabo de mi jornada laboral, que es
de ocho horas o incluso más