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Cervicitis polipos

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  • 1. Cervicitis Aguda y Crónica CERVICITIS Y POLIPOS
  • 2. Cervicitis
    • Es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino.
    • ETIOLOGÍA:
    • El parto
    • Aborto
    • Instrumentación Traumática
    • Falta de Higiene
    • Disminución de Resistencia a la Infección
    • DIU
    • Gonorrea
    • Herpervirus
    • Condilomas Acuminados
  • 3. Cérvix normales
  • 4. Gérmenes Causales mas importantes
    • Tricomonas vaginales
    • Candida albicans
    • Haemophilus Vaginales
    • Herpes
    • Gonococos
  • 5. FISIOPATOLOGÍA DE LA CERVICITIS
      • Infección superficial
      • Inflamación
      • Hipertrofia e hiperplasia
      • Irritación que se manifiesta por leucorrea.
      • Quistes de Naboth
  • 6. Tricomonas vaginales (cérvix en cáscara de fresa) Cervicitis mucopurulenta por clamidia, donde hay ectopia, edema, y descarga Cervicitis erosiva a expensas de herpes virus
  • 7. Macroscopía
    • Se observará:
    • Enrojecimiento
    • Congestionamiento
    • Inflamación del cérvix
  • 8.
    • Microscópicamente
    • Se caracteriza por intensa infiltración de polimorfos nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente.
    Datos Clínicos de la Cervicitis
    • Leucorrea
    • Secreción vaginal abundante de olor fétido (Gardnella)
    • Dorsalgia
    • Ligera hemorragia postcoital
    • Prurito
    • Disuria
    • Metrorragia:
      • Manchado intermenstrual
      • Manchado Postcoital
    • Aborto
    • Escurrimiento mucoide espeso saliendo del conducto Cervical
  • 9. Diagnostico
    • Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un cérvix:
      • enrojecido
      • irritable
      • puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo
      • el epitelio se observa con zonas muy pequeñas, con ligera descamación fruto de los efectos lacerantes de la secreción.
  • 10. DATOS DE LABORATORIOS
      • Frotis con Tinción de Gram.
      • Muestra de Orina:
        • Leucocitos
    • DATOS RADIOLÓGICOS:
      • Histerograma muestra pliegues rugosos hipertróficos
      • Estenosis de los conductos endocervicales.
      • COLPOSCOPIA:
      • Se observan Cambios Inflamatorios.
      • BIOPSIA :
  • 11.  
  • 12. Cervicitis crónica con quistes de Nabot
  • 13. Tratamiento
    • El tratamiento específico para la cervicitis será determinado por el médico, basándose en:
    • Su estado general de salud y su historia médica
    • Que tan avanzada está la enfermedad
    • El tipo y la severidad de los síntomas
    • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
    • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
    • Su opinión o preferencia
    • Y atendiendo al germen patógeno
  • 14.
    • Tricomonas
      • metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8 horas por 7 días
    • Candida
      • nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14 días.
      • clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg diarios durante 3 días.
      • Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días.
      • Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días.
    • Herpes
      • Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de curación pero no previene la recurrencia).
    • Gonococos
      • se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.) contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante 7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar dependerá del antibiograma.
  • 15. Tratamiento De La Cervicitis Crónica
    • Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente.
    • Tratamiento Médico:
    • Cauterización química con solución de Nitrato de Plata, Hidróxido de sodio.
    • Aplicación de Cremas Vaginales acuosas, de pH bajo.
    • Tratamiento Quirúrgico:
      • Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de curación es de un 60 a 70 %.
      • Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí extirpando la lesión completa para ser biopsiada inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su tasa de curación va de un 80 a 90 %.
      • Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual cura en un 100% pero con el inconveniente de que la paciente no podrá tener hijos y no vera su menstruación.
  • 16. PROFILAXIS
    • Evitar Traumatismos Obstétricos y la Instrumentación
    • Reparación Meticulosa en el puerperio de todos los desgarros consecutivos del parto.
    • Examen Ginecológico Periódico
    • Histerectomía
    • Evitar Contacto coital con individuos infectados
    • Buena Higiene.
  • 17. POLIPOS CERVICALES
  • 18. POLIPOS
    • Pequeños tumores pedunculados o Sesiles en la mucosa del cervix uterino o en la muscular cervical (mioma cervical)
    • Aparición en los años de actividad gonadal.
    • Origen en endocervix y en exocervix
  • 19. CARACTERÍSTICAS DE LOS POLIPOS ENDOCERVICALES
    • Rojos
    • 2cms
    • Frágiles
    • Protruyen por el orificio cervical externo
    • Delicados
    • Sangran con facilidad.
    • Esqueleto de tejido conectivo con vasos sanguíneos centrales, glándulas mucosas periféricas; superficie cubierta por células altas, cilíndricas, productoras de moco, típicas de las observadas en el conducto endocervical.
  • 20. Características de los Pólipos Exocervicales
    • Pálidos
    • Rosados
    • Redondos o alargados
    • Pedículo ancho
    • Origen Exocérvico
    • Menos sangrado
    • Mas tejido fibroso
    • Pocas glándulas mucosas
    • Epitelio de recubrimiento de tipo escamoso estratificado.
  • 21. Características Generales de los Pólipos
    • Inflamación
    • Necrosis de extremidad libre.
    • Las metaplasias son comunes
    • CA endometrial
    • Sarcoma Botroide
    • Vasculares, Infecciones frecuentes
    • Expuestos a desplazamientos y torsión
    • Común flujo y sangrado
    • Hemorragia Postcoital
  • 22. Síntomas
      • Leucorrea
      • Sangrado Vaginal Anormal
      • Sangrado Posmenopáusico
      • Esterilidad
  • 23.
    • DATOS DE LABORATORIO:
      • Frotis Vaginales revelan signos de infección
      • Células Anormales.
      • Datos RADIOLÓGICOS.
        • Histerosalpingografía utilizando una cánula
      • DILATACION
        • Raspado quirúrgico para definir la existencia de un pólipo de localización alta y poder extirparlo.
  • 24. PROFILAXIS
    • Exploraciones vaginales periódicas.
  • 25. TRATAMIENTO
    • Extirparse por avulsión, escisión
    • Electro cirugía de alta frecuencia
    • Legrado Quirúrgico
    • Duchas calientes con . Acético para controlar la reacción inflamatoria después de la POLIPECTOMÍA .
    • Terapéutica Antibiótica Profiláctica.
  • 26.  
  • 27. GRACIAS

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