Cervicitis polipos

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Cervicitis polipos

  1. 1. Cervicitis Aguda y Crónica CERVICITIS Y POLIPOS
  2. 2. Cervicitis <ul><li>Es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino. </li></ul><ul><li>ETIOLOGÍA: </li></ul><ul><li>El parto </li></ul><ul><li>Aborto </li></ul><ul><li>Instrumentación Traumática </li></ul><ul><li>Falta de Higiene </li></ul><ul><li>Disminución de Resistencia a la Infección </li></ul><ul><li>DIU </li></ul><ul><li>Gonorrea </li></ul><ul><li>Herpervirus </li></ul><ul><li>Condilomas Acuminados </li></ul>
  3. 3. Cérvix normales
  4. 4. Gérmenes Causales mas importantes <ul><li>Tricomonas vaginales </li></ul><ul><li>Candida albicans </li></ul><ul><li>Haemophilus Vaginales </li></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><li>Gonococos </li></ul>
  5. 5. FISIOPATOLOGÍA DE LA CERVICITIS <ul><ul><li>Infección superficial </li></ul></ul><ul><ul><li>Inflamación </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertrofia e hiperplasia </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritación que se manifiesta por leucorrea. </li></ul></ul><ul><ul><li>Quistes de Naboth </li></ul></ul>
  6. 6. Tricomonas vaginales (cérvix en cáscara de fresa) Cervicitis mucopurulenta por clamidia, donde hay ectopia, edema, y descarga Cervicitis erosiva a expensas de herpes virus
  7. 7. Macroscopía <ul><li>Se observará: </li></ul><ul><li>Enrojecimiento </li></ul><ul><li>Congestionamiento </li></ul><ul><li>Inflamación del cérvix </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Microscópicamente </li></ul><ul><li>Se caracteriza por intensa infiltración de polimorfos nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente. </li></ul>Datos Clínicos de la Cervicitis <ul><li>Leucorrea </li></ul><ul><li>Secreción vaginal abundante de olor fétido (Gardnella) </li></ul><ul><li>Dorsalgia </li></ul><ul><li>Ligera hemorragia postcoital </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><li>Metrorragia: </li></ul><ul><ul><li>Manchado intermenstrual </li></ul></ul><ul><ul><li>Manchado Postcoital </li></ul></ul><ul><li>Aborto </li></ul><ul><li>Escurrimiento mucoide espeso saliendo del conducto Cervical </li></ul>
  9. 9. Diagnostico <ul><li>Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un cérvix: </li></ul><ul><ul><li>enrojecido </li></ul></ul><ul><ul><li>irritable </li></ul></ul><ul><ul><li>puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo </li></ul></ul><ul><ul><li>el epitelio se observa con zonas muy pequeñas, con ligera descamación fruto de los efectos lacerantes de la secreción. </li></ul></ul>
  10. 10. DATOS DE LABORATORIOS <ul><ul><li>Frotis con Tinción de Gram. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestra de Orina: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Leucocitos </li></ul></ul></ul><ul><li>DATOS RADIOLÓGICOS: </li></ul><ul><ul><li>Histerograma muestra pliegues rugosos hipertróficos </li></ul></ul><ul><ul><li>Estenosis de los conductos endocervicales. </li></ul></ul><ul><ul><li>COLPOSCOPIA: </li></ul></ul><ul><ul><li>Se observan Cambios Inflamatorios. </li></ul></ul><ul><ul><li>BIOPSIA : </li></ul></ul>
  11. 12. Cervicitis crónica con quistes de Nabot
  12. 13. Tratamiento <ul><li>El tratamiento específico para la cervicitis será determinado por el médico, basándose en: </li></ul><ul><li>Su estado general de salud y su historia médica </li></ul><ul><li>Que tan avanzada está la enfermedad </li></ul><ul><li>El tipo y la severidad de los síntomas </li></ul><ul><li>Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias </li></ul><ul><li>Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad </li></ul><ul><li>Su opinión o preferencia </li></ul><ul><li>Y atendiendo al germen patógeno </li></ul>
  13. 14. <ul><li>Tricomonas </li></ul><ul><ul><li>metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8 horas por 7 días </li></ul></ul><ul><li>Candida </li></ul><ul><ul><li>nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg diarios durante 3 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días. </li></ul></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><ul><li>Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de curación pero no previene la recurrencia). </li></ul></ul><ul><li>Gonococos </li></ul><ul><ul><li>se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.) contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante 7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar dependerá del antibiograma. </li></ul></ul>
  14. 15. Tratamiento De La Cervicitis Crónica <ul><li>Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente. </li></ul><ul><li>Tratamiento Médico: </li></ul><ul><li>Cauterización química con solución de Nitrato de Plata, Hidróxido de sodio. </li></ul><ul><li>Aplicación de Cremas Vaginales acuosas, de pH bajo. </li></ul><ul><li>Tratamiento Quirúrgico: </li></ul><ul><ul><li>Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de curación es de un 60 a 70 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí extirpando la lesión completa para ser biopsiada inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su tasa de curación va de un 80 a 90 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual cura en un 100% pero con el inconveniente de que la paciente no podrá tener hijos y no vera su menstruación. </li></ul></ul>
  15. 16. PROFILAXIS <ul><li>Evitar Traumatismos Obstétricos y la Instrumentación </li></ul><ul><li>Reparación Meticulosa en el puerperio de todos los desgarros consecutivos del parto. </li></ul><ul><li>Examen Ginecológico Periódico </li></ul><ul><li>Histerectomía </li></ul><ul><li>Evitar Contacto coital con individuos infectados </li></ul><ul><li>Buena Higiene. </li></ul>
  16. 17. POLIPOS CERVICALES
  17. 18. POLIPOS <ul><li>Pequeños tumores pedunculados o Sesiles en la mucosa del cervix uterino o en la muscular cervical (mioma cervical) </li></ul><ul><li>Aparición en los años de actividad gonadal. </li></ul><ul><li>Origen en endocervix y en exocervix </li></ul>
  18. 19. CARACTERÍSTICAS DE LOS POLIPOS ENDOCERVICALES <ul><li>Rojos </li></ul><ul><li>2cms </li></ul><ul><li>Frágiles </li></ul><ul><li>Protruyen por el orificio cervical externo </li></ul><ul><li>Delicados </li></ul><ul><li>Sangran con facilidad. </li></ul><ul><li>Esqueleto de tejido conectivo con vasos sanguíneos centrales, glándulas mucosas periféricas; superficie cubierta por células altas, cilíndricas, productoras de moco, típicas de las observadas en el conducto endocervical. </li></ul>
  19. 20. Características de los Pólipos Exocervicales <ul><li>Pálidos </li></ul><ul><li>Rosados </li></ul><ul><li>Redondos o alargados </li></ul><ul><li>Pedículo ancho </li></ul><ul><li>Origen Exocérvico </li></ul><ul><li>Menos sangrado </li></ul><ul><li>Mas tejido fibroso </li></ul><ul><li>Pocas glándulas mucosas </li></ul><ul><li>Epitelio de recubrimiento de tipo escamoso estratificado. </li></ul>
  20. 21. Características Generales de los Pólipos <ul><li>Inflamación </li></ul><ul><li>Necrosis de extremidad libre. </li></ul><ul><li>Las metaplasias son comunes </li></ul><ul><li>CA endometrial </li></ul><ul><li>Sarcoma Botroide </li></ul><ul><li>Vasculares, Infecciones frecuentes </li></ul><ul><li>Expuestos a desplazamientos y torsión </li></ul><ul><li>Común flujo y sangrado </li></ul><ul><li>Hemorragia Postcoital </li></ul>
  21. 22. Síntomas <ul><ul><li>Leucorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangrado Vaginal Anormal </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangrado Posmenopáusico </li></ul></ul><ul><ul><li>Esterilidad </li></ul></ul>
  22. 23. <ul><li>DATOS DE LABORATORIO: </li></ul><ul><ul><li>Frotis Vaginales revelan signos de infección </li></ul></ul><ul><ul><li>Células Anormales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Datos RADIOLÓGICOS. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Histerosalpingografía utilizando una cánula </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>DILATACION </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Raspado quirúrgico para definir la existencia de un pólipo de localización alta y poder extirparlo. </li></ul></ul></ul>
  23. 24. PROFILAXIS <ul><li>Exploraciones vaginales periódicas. </li></ul>
  24. 25. TRATAMIENTO <ul><li>Extirparse por avulsión, escisión </li></ul><ul><li>Electro cirugía de alta frecuencia </li></ul><ul><li>Legrado Quirúrgico </li></ul><ul><li>Duchas calientes con . Acético para controlar la reacción inflamatoria después de la POLIPECTOMÍA . </li></ul><ul><li>Terapéutica Antibiótica Profiláctica. </li></ul>
  25. 27. GRACIAS

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