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    Caract. cl+¡nicas del rn Caract. cl+¡nicas del rn Presentation Transcript

    • RECIEN NACIDO A TERMINO Es el RN que nace entre la 37 y menos de42 semanas de edad gestacional, ( 259-293días )
    • RECIEN NACIDO PRETERMINO Es el que nace antes de las 37 semanas de edadgestacional., ( 259 días )
    • RECIÉN NACIDO INMADURO : Nacido vivo conmenos de 1000 g depeso, por lo generalcon menos de 28semanas de edadgestacional, ( menos196 días )
    • RECIÉN NACIDO POSTERMINO : Nacido de unaedad gestacionalde 42 semanas omas ( 294 días omas ), embarazoprolongado
    •  ReciénNacido de Gran Peso : es el que nace con peso de 4000 g o mas (macrosomico).
    •  Recién Nacido de Bajo Peso al nacer : es el que pesa al nacer menos de 2500 g, independiente de la edad gestacional.
    • CRECIMIENTO INTRAUTERINO ACELERADO Nacido con un peso superior al 90 percentil de la curva de peso intrauterina, de acuerdo con su edad gestacional, independiente de la duración de este.
    • RECIÉN NACIDO NORMAL El recién nacido normal es el que presenta las siguientescaracterísticas: • Recién nacido a termino (37 a menos de 42 semanas). • Con un peso de 2500 a 4000 gramos. • Talla de 48 a 52 cm. • Perímetro cefálico de 35cm +/- 2. • Llanto fuerte y sostenido • Respiración inmediata y regular • Coloración rosada de piel y mucosa • Ton muscular normal (movimientos activos). • Frecuencia cardiaca de 120 a 140 latidos por minuto. • Frecuencia respiratoria de 40 a 60 por minuto. • Reflejos presentes.
    • Atención inmediata del Recién NacidoNormas Especificas Procure un ambiente adecuado (temperatura ambiental de alrededor 28 0C. Reciba el neonato con un adecuado lavado de manos, guantes y equipo estéril. Coloque el recién nacido en la mesa o cuna, aspire las secreciones, primero la boca y después las fosas nasales. Limpie la cara con un campo o paño estéril. Pinze y seccione el cordón umbilical dentro del primer minuto.
    • ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
    • Continuación Normas Especificas Ligue el cordón umbilical a una distancia de 2 a 3 cm de la base del cordón, verificando la presencia de los tres vasos umbilicales (2 arterias y una vena). Verifique y evalué el APGAR al minuto a los 5 minutos y a los 10 minutos si es necesario.
    • Esquema de Valoración del APGAR Criterio Puntaje 0 1 2Frecuenta Cardiaca Ausente Menor de 100 Mayor de 100Esfuerzo rápido Ausente Irregular Regular Llanto débil Llanto fuerteTono muscular Flácido Ligere flexión de Extremidades extremidades flexionadasReacción al estimulo No respuesta Mueca Tos o estornudoscolor Cianosis o palidez Acrocianosis Rosado completo completa Interpretación de puntaje:De 0 a 3 asfixia graveDe a 6 asfiixa moderadaDe 7 o mas normal
    • Atención de Recién Nacido en la Primera Hora Identifique al niño con un brazalete. Coloque recién nacido debajo de fuente de calor radiante. Aseo del muñón umbilical Administre vitamina K, un 1mg IM. Tome medidas antropometricas:  Peso , talla, pc, pt. Realice exploración física. Descarte malformaciones evidentes. Calcule la edad gestacional. Detecte patologías
    • Exploración Física Evalué Signos de AlertaCabeza  Micro o macrocefalia, menor de 33 o mas de 37 cm. en RN de termino.  Cefalo hematoma grande con palidez cutánea severa.  Fontanela abombada (Hemorragia intracraneal), deprimida (deshidratación) , amplia (hipotiroidismo) y cerrada (craenosinostosis).
    • Evalué Signos de AlertaCara  Parálisis facial  Labio y paladar hendido  Facies mongoloides  Traumas (quimosis, edema, otros)Piel  Ictericia, palidez, cianótica.  Brillante, edema.  Rugosa y seca.  Equimosis (mallagaduras).  Petequias.
    • Evalué Signos de AlertaOjos  Parálisis de mirada hacia arriba.  Secreción purulenta conjuntival  Cornea nubladaOrejas  Implantación baja  Ausencia de pabellón o conducto auricular
    • Evalué Signos de AlertaNariz  Presencia de secreciones sanguino purulenta  Aleteo nasal  Impermiabiliadad nasal (atresia de coanas)
    • Evalué Signos de AlertaBoca  Desviación de comisura  Deformaciones (labio y paladar hendido)  Salivación excesiva (atresia de esófago)  Lengua flácida y grande (hipotiroidismo o síndrome de Down)  Mucosas secas  Deshidratación
    • Evalué Signos de AlertaTórax  Asimétrico (neumotórax)  Diámetro toráxico aumentado (aspiración masiva de meconio)  Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto  Quejido, tiraje, retracciones  Apnea  Fractura de clavícula (crepitación, dolor y inmovilidad de miembro superior)  Corazón: pulso, latido por minuto: menos de 100  Presencia de soplos cardiacos (cardiopatía congénita)
    • Evalué Signos de AlertaAbdomen  Muy distendido (ilioparalitico o enterocolitsi)  Obstrucción intestinal baja congénita  Muy deprimido (hernia diafragmática)  Ausencia de pared abdominal (onfalocelegastrosquisis)Ombligo  Sangramiento  Secesión purulenta  Ausencia de una arteria ( se asocia con malformación renal)
    • Evalué Signos de Alerta  Ambiguos, herniasGenitales  Ano imperforado Niños  Testículo ausente  Testículo hinchados (hidrocele) Niñas  Clítoris muy pigmentado y grande  Fusión de labios menores  Ausencia de movimiento de una extremidadExtremidades superior (paralisis braquial)  Fractura de clavícula  Luxación de cadera  Malformaciones
    • Evalué Signos de AlertaColumna  Tumor visible, abertura y salida de vertebral liquido ceféalo raquídeo (mielomeningocele)
    • Evalué Signos de Alerta  Osteotendinosis (ausentes, débiles o asimétricos)Reflejos  De búsquedas (se obtiene estimulando con el dedo o pezón cerca de la comisura labial, lo que provoca acercamiento de los labios al lugar estimulado.  De moro (al dar una palmada o una sacudida brusca en la cuña del RN responde con llanto, grito, movimiento de lo brazos en extensión primero y después flexión.  Succión (se produce rozando los labios, es fundamental que este sincronizado con el de deglución.  Presión  Marcha  Babinsky