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Anatomía segmentos hepáticos
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Anatomía segmentos hepáticos

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  • 1. GENERALIDADESDIVISIÓN ANATÓMICA: LHIEl LHD se separa del LHI por la CISURA LOBULAR PRINCIPAL que pasa através de la fosa de la vesícula biliar hacia la Vena Cava Inferior.- La VSH MEDIA discurre dentro de la Cisura Lobular Principal. LHDDivididas por las Venas Suprahepáticas:x LÓBULO HEPÁTICO DERECHO: a la derecha de la VSH MEDIA. Comprende: - Segmento ANTERIOR. - Segmento POSTERIOR.x LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO: a la izquierda de la VSH MEDIA. Comprende: - Segmento MEDIAL. - Segmento LATERAL.x LÓBULO CAUDADO: parte posterior del hígado. Entre: - Vena Cava Inferior (límite posterior) - Cisura del Ligamento Venoso (límite anterior).FISURAS Y LIGAMENTOS:x Fisura del Ligamento Venoso: entre LHI y Lóbulo Caudado.x Ligamento Falciforme ( Redondo): - Desde el ombligo hasta el diafragma. - Contiene en sus capas el Ligamento REDONDO (TERES). - Corte transversal: imagen ecogénica redondeada, a veces con sombra acústica posterior. - Se dirige desde la Vana Porta Izquierda a la superficie hepática. - Ddx: LOE.VASCULARIZACIÓN:x Vena Porta: - Ramas portales más ecogénicas. - Diámetro transversal: < 11 mm. - Nace de la unión de Vena Mesentérica Superior- Vena Esplénica.x Arteria Hepática: - Originada del Tronco Celiaco por encima del cuerpo del páncreas.
  • 2. LÓBULO DE RIEDEL: prolongación en forma de lengüeta del LHD que se sitúa por delante del RiñónDerecho. - Mujeres.COMPORTAMIENTO ECOGRÁFICO DEL HÍGADO: - Eco similar a Parénquima Renal (Corteza) o discretamente más ecogénico. - “ “ “ Páncreas o discretamente hiperecogénico.TAMAÑO HEPÁTICO. HEPATOMEGALIA. - Diámetro longitudinal línea Medioclavicular: 9-12 cms. - HEPATOMEGALIA: > 15 cms en línea medioclavicular sagital. SEGMENTOS HEPÁTICOS DE COUINAUD
  • 3. CORTE SUBCOSTAL OBLICUO DERECHO III IVb IV V V II IVa VIII VIII II VI VIIVI VII III II III IV V IV II V VIII VIII VI VII VII VI
  • 4. CORTE SUBCOSTAL TRANSVERSAL DERECHO III Vesícula IV III IV V II V IIVI VI I I VII VII
  • 5. APORTE VENOSO PORTAL Porta ASC IZQDA Porta ANT DCHA Porta POST DCHAH reclinada bifurcación venosa portal H reclinada bifurcación venosa portal Derecha Izquierda (acceso intercostal) (proyección oblicua subxifoideal) 5 4 3 8 6 2 7 1 5 8
  • 6. CORTE PARAMEDIANO LONGITUDINAL DERECHO IVa II III II III IVb IVb IVa IVa IVb I I CORTE INTERCOSTAL-FLANCO LONGITUDINAL DERECHO VIII IVa Vesícula IVb VII V VIII VSH Dcha V VI ColedocoVSH med Porta