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enfermedades diverticulares
 

enfermedades diverticulares

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las enfermedeades del aparato digestivo que pueden causar dolor o obstruccion intestinal sus complicaciones y tratamiento

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    enfermedades diverticulares enfermedades diverticulares Presentation Transcript

    •  
      • Enfermedad causada Divertículos
      • Son protrusiones saculares
      • Causan Síntomas
      • Atrapar heces
      • Infectarse
      • Sangrar o romperse.
      *Congénitos estan en las capas de la pared colónica ( C.D) * Adquiridos se encuentran en la mucosa y submucosa (C.S)
    •  
    •  
      • Alteraciones de la motilidad intestinal
      • Anomalías de la pared del colon
      • Factores genéticos
      • Dieta pobre en fibra
      • Anamnesis
      • Antecedentes personales
      • Historia de la enfermedad
      • Exploración física
      • Dolor fosa ilica izquierda
      • Nauseas o Vomitos
      • Fiebre
      • Malestar
      • Molestias urinarias
      • Distensión abdominal
      • Blumberg difuso
      • Dolor en fosa lumbar
      • Diverticulosis: Se desarrollan múltiples divertículos en el colon. intestino grueso (colon sigmoide)
      • Diverticulitis: Inflamación de la mucosa diverticular
      • Complicaciones:
      • Peridiverticulitis
      • flemón de la pared intestinal
      • Perforación
      • Absceso o peritonitis, con o sin obstrucción
      • Fistulas y hemorragia
      • Diverticulosis Asintomática Hallazgo accidental en pruebas complementarias que se realizan por otro motivo
      • Diverticulosis Sintomática Episodios de dolor abdominal inespecífico tipo cólico continuo aliviado con la defecación o la expulsión de gases.
      • Puede ir acompañado de sensación de hinchazón abdominal y de alteración del hábito intestinal (estreñimiento)
    •  
      • La Diverticulitis dolor abdominal hemiabdomen izquierdo, calambres, fiebre, náuseas y vómitos
      • Alteración del hábito intestinal (estreñimiento/ diarrea).
      • Puede aparecer síndrome miccional (disuria en frecuencia) por irritación vesical.
    •  
      • Hemograma y Bioquímica básica
      • Radiografía simple de tórax y abdomen:
      • Ecografía abdominal
      • TAC: Tiene el inconveniente de que en el 10% de los casos se hace difícil el diagnóstico diferencial con el cáncer de colon .
      • Enema de bario
      • Colonoscopia/enema de bario+ sigmoidoscopia: Está indicada en todos los pacientes con ED sintomática para excluir la presencia de cáncer de colon subyacente.
    •  
      • Dieta:
        • Dieta líquida en paciente ambulatorio. Si no mejora en  2-3 días puede ser necesario el ingreso hospitalario y la administración de sueroterapia.
        • Dieta rica en fibra
      •   Antibioterapia:
        • Es necesario cubrir gérmenes GRAM(-)  y anaerobios (E. coli y Bacteroides fragilis).
        • V.O. (7-10 días):
          •   Ciprofloxacino (500 mg/12h)+ Metronidazol (500 mg/8h)
          • Amoxicilina-Ac.clavulánico (875/125 mg/12h)
          • Trimetroprim-Sulfametoxazol+ Metronidazol  
        • I.V.
          • Clindamicina/Metronidazol+Quinolona/Cefalosporina de 3ª generación
          • Ampicilina-Sulbactam
          • Piperacilina-Tazobactam  
          • Ticarcilina- Ac. Clavulánico
    •