5PM3_Clínica_Termometría

Abigail García Márquez

TEMPERATURA El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

Termogénesis es el calor producido
Termólisis es el calor perdido
Podemos conceptuar ala temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

Objetivos
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.
Conocer las oscilaciones térmicas del paciente

Principios
El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun proceso patológico.
La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

Factores que alteran la temperatura

Edad
Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º entre la 1ª hr. Del día y la ultima de la noche.
Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c
Hormonas: ovulación entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal
Estrés: la adrenalina y la noradrenalina
Ambiente.

Valores normales Rn: 36.6º c_ 37.8º c Lactantes : 36.5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37º Adolescentes : 36º - 37º c Edad adulta : 36.5º c Vejez : 36º c

TERMOMETRIA CLINICA • Inventado por Galileo • Primer gráfica térmica fue publicada por Traube en 1851 • Escala Térmica de 35 a 42° Celsius Estudio de la Temperatura del cuerpo, la cual se altera en el curso de múltiples procesos patológicos.

TERMOMETRO
Consta de un tubo capilar cerrado, de vidrio enganchado un pequeño depósito.
Contiene un líquido, por lo general mercurio, el cual dilatándose o contrayéndose por el aumento o incremento del calor, señala los grados de temperatura en una escala colocada al lado o grabada sobre el tubo.
Por motivos prácticos suele comprender de 35 a 42 ° Celsius

Se lava con agua fría y jabón dejándolo 10 minutos en alcohol de 70° o solución acuosa de yodo al 0.5 – 1%.
Aplicarse no menos de 2’ ni más de 5’

Tomar la temperatura en orificios naturales, reflejo fiel de la interna (boca, recto, conducto auditivo externo, vagina, Axilas y/o pliegue inguinal) Axilar fisiológica: 37°c Inguinal: 37.2°c Bucal: 37.4°c Rectal: 37.8°c

- Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
- Colocar al paciente en decúbito dorsal fowler o semifowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

- Retirar el termómetro después de tres minutos
Observar en la columna del mercurio el grado que marca

PROCEDIMIENTO

Medición en la axila
La axila debe estar seca
Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del tórax.
Una manera práctica es hacer que con lleve la mano sobre el hombro opuesto mientras aprieta el brazo
-De no tener las especificaciones de fabrica, se recomienda mantenerlo 5 minutos.

Medición en el recto - Ordene que el paciente se coloque boca abajo o de lado. - Lubrique el bulbo del termómetro - Introduzca el termómetro en el recto 2 a 3 cm - Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos

Tabla 1. Comodidad, precisión y seguridad de los lugares donde se puede determinar la temperatura corporal. Comodidad Precisión Seguridad Temperatura rectal + +++ ++ Temperatura oral ++ ++ + Temperatura axilar +++ + +++

HIPOTERMIA
HIPOTERMIA: La temperatura rectal es inferior a 35°C.
Ligera: Entre 28 y 32°C ó 34°C
Profunda: Entre 28 y 17°C
Muy Profunda: Por debajo de 17°C (Se utiliza en cirugía cardiaca) (La ligera es frecuente por la acción combinada del frío y depresores del SNC)
NOTA: aparece rigidez global, midriasis bilateral arreactiva, livideces y cianosis en placas, bradicardia extrema

Hipertermia: Aumento de la temperatura corporal por encima de los 39ºC en general en forma súbita y debido a múltiples causas. Se acompaña de rigidez muscular difusa con fasciculaciones, taquicardia, hipotensión sistémica y gran polipnea, con acidosis, piel seca

FIEBRE Es un síndrome complejo integrado por una importante cantidad de síntomas y signos dependientes de distintos órganos o aparatos (lesiones-infecciosa), la elevación de la temperatura y su evolución sirve para designar los distintos tipos del síndrome: FEBRÍCULA: de 37,2 a 37,8ºc FIEBRE: entre 38 y 39ºc la curva térmica definirá el tipo de fiebre

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by Batas Blancas on Sep 18, 2008

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