5PM3_Clínica_Presión arterial

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5PM3 CLÍNICA Presión Arterial

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5PM3_Clínica_Presión arterial

  1. 1. PRESIÓN ARTERIAL
  2. 2. <ul><li>LOS TERMINOS PRESIÓN SANGUÍNEA, Y TONO O TENSIÓN ARTERIAL, AUNQUE EXPRESAN CONCEPTOS DIFERENTES, SE EMPLEAN INDISTINTAMENTE POR TENER EL MISMO VALOR. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>PRESIÓN SANGUÍNEA </li></ul><ul><li>ESFUERZO DE LA SANGRE CONTRA LAS PAREDES DE LA ARTERIA QUE LA CONTIENE. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>TONO O TENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>ES LA REACCIÓN ELASTICA DE LA ARTERIA A DICHA PRESIÓN, A LA QUE EQUILIBRA. </li></ul>
  5. 5. SE ESTIMA POR MEDIO DE LOS: TONOMETROS Ó ESFIGOMANÓMETROS
  6. 6. <ul><li>CONSTITUIDO POR LAS SIGUIENTES PARTES: </li></ul><ul><li>MANÓMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE, PARA MEDIR LA PRESIÓN DE AIRE APLICADA. </li></ul><ul><li>BRAZALETE ESTÁNDAR CON BOLSA INFLABLE. </li></ul><ul><li>BOMBA DE CAUCHO QUE INFLA LA BOLSA DENTRO DEL BRAZALETE CON AIRE. </li></ul><ul><li>TUBO CONECTOR, QUE UNE LA BOMBA CON LA BOLSA Y EL MANÓMETRO. </li></ul>
  7. 7. EL ESFIGMOMANÓMETRO PUEDE SER DE VARIOS TIPOS: <ul><li>LOS TRADICIONALES DE COLUMNA DE MERCURIO </li></ul><ul><li>LOS ANEROIDES (DE AGUJA EN UN DIAL CIRCULAR </li></ul><ul><li>Y LOS DIGITALES. </li></ul>
  8. 9. FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN <ul><li>VOLUMEN SISTÓLICO </li></ul><ul><li>FRECUENCIA DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA. </li></ul><ul><li>ELASTICIDAD DE LOS VASOS </li></ul><ul><li>RESISTENCIAS PERIFERICAS </li></ul>
  9. 10. VOLUMEN SISTÓLICO <ul><li>EL VOLUMEN DE EXPULSIÓN DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONSIGUIENTEMENTE EL VOLUMEN SAGUÍEO TOTAL. </li></ul><ul><li>RIGE LOS VALORES DE MX: MAXIMA Ó TENSIÓN SISTOLICA. </li></ul>
  10. 11. RESISTENCIA PERIFERICA <ul><li>RESISTENCIA ENTRE EL CONTINENTE VASCULAR Y EL CONTENIDO SANGUÍNEO. </li></ul><ul><li>REGULA LOS VALORES DE MN : MINIMA Ó TENSIÓN DIASTÓLICA. </li></ul>
  11. 12. PRESIÓN DIFERECIAL Ó PRESIÓN DE PULSO. <ul><li>PD </li></ul><ul><li>DIFERENCIA ENTRE LA MX Y MN </li></ul>PRESIÓN EFICAZ <ul><li>PD </li></ul><ul><li>DIFERENCIA ENTRE LA MX Y MN </li></ul>
  12. 13. MÉTODO <ul><li>PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL Ó SENTADO CON EL BRAZO ALGO FLEXIONADO, ABDUCIDO Y A LA ALTURA APROXIMADA AL CORAZÓN. </li></ul>
  13. 14. <ul><li>SE VIGILA QUE LOS VESTIDOS NO COMPRIMAN LA RAIZ DEL MIEMBRO. </li></ul><ul><li>LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA HUMERAL, UBICAR CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO LAS PULSACIONES. </li></ul>
  14. 15. <ul><li>EL BRAZALETE VACIO DE AIRE, SE APLICA APRETADO EN EL TERCIO MEDIO DEL BRAZO, DE MANERA QUE SU BORDE INFERIOR SE HALLE UNOS CENTIMETROS POR ENCIMA DEL PLIEGUE DEL CODO. </li></ul>
  15. 16. <ul><li>LA COLUMNA DE MERCURIO DEL TONOMETRO DEBE ESTAR VERTICAL, CON EL MENISCO A NIVEL DE LOS OJOS DEL OBSERVADOR. </li></ul>
  16. 17. DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL <ul><li>TÉCNICAS DIRECTAS (CRUENTAS) </li></ul><ul><li>INDIRECTAS (INCRUENTAS). </li></ul>
  17. 18. TECNICAS DIRECTAS <ul><li>CONSISTEN EN LA INTRODUCCIÓN DE UN CATÉTER EN UNA ARTERIA Y SU CONEXIÓN CON UN TRANSDUCTOR DE PRESIÓN. </li></ul>
  18. 19. TECNICAS INDIRECTAS <ul><li>COMPRESIÓN DE LA ARTERIA APLICANDO UNA PRESIÓN EXTERNA QUE SE CONOCE Y EN LA DETEC­CIÓN DEL VALOR DE LA PRESIÓN ARTERIAL QUE IGUALA A LA PRESIÓN EXTERNA (PRESIÓN SISTÓLICA). </li></ul>
  19. 20. METODOS FUNDAMENTALES PARA LA VALORACIÓN DE LA T/A <ul><li>TACTIL Ó PALPATORIO </li></ul><ul><li>AUSCULTATORIO </li></ul><ul><li>OSCILOMÉTRICO </li></ul>
  20. 21. TACTIL Ó PALPATORIO <ul><li>INSUFLAR </li></ul><ul><li>PULSO RADIAL O PEDIO DESAPARECEN (PRESIÓN SUPRAMAXIMA). </li></ul><ul><li>DEJAR SALIR EL AIRE, HASTA QUE REAPARECEN, SEÑALAR.(MX). </li></ul><ul><li>PALPACIÓN HUMERAL Ó RETROMALEOLAR INT. CONTINUAR COMPRESIÓN. </li></ul><ul><li>LATIDO INTENSO HASTA UN MAXIMO. </li></ul><ul><li>DESCIENDE LA INTENSIDAD, RESALTE QUE CORRESPONDE A LA PRESION MIIMA (MN) DISTOLICA. </li></ul>
  21. 22. AUSCULTATORIO <ul><li>SUSTITUCIÓN DE PALACIÓN POR LA AUSCULTACIÓN CON EL ESTETOSCOPIO SOBRE LA HUMERAL O RETROMALEOLAR . </li></ul><ul><li>INSUFLAR HASTA QUE NO SE PERCIBAN LATIDOS (P.SUPRAMAXIMA). </li></ul><ul><li>DESCOMPRIMIR HASTA OIR LA PRIMERA PULSACIÓN (MX). </li></ul><ul><li>CONTINUAR LA DESCOMPRESIÓN HASTA PERCIBIR (MN). </li></ul>
  22. 23. OSCILOMÉTRICO <ul><li>REQUIERE DE UN APARATO EL OSCILOGRAFO. </li></ul><ul><li>PERMITE MEDIR LA MX , MN Y LA PE. </li></ul>
  23. 24. <ul><li>LA MAYORIA DE LOS CLÍNICOS ACONSEJA RECURRIR AL MÉTODO AUSCULTATORIO AYUDADO POR LA PALPACIÓN SIMULTANEA </li></ul>
  24. 25. VARIACIONES <ul><li>SEXO </li></ul><ul><li>RAZA </li></ul><ul><li>CONSTITUCIÓN </li></ul><ul><li>HERENCIA LIGADA AL SEXO </li></ul><ul><li>EDAD </li></ul>
  25. 26. <ul><li>NIÑOS: </li></ul><ul><li>(EMPLEO DE MANGUITOS PEDIATRICOS). </li></ul><ul><li>MX </li></ul><ul><li>40-60 mmHg AL NACER . </li></ul><ul><li>80 mmHg AL AÑO </li></ul><ul><li>80-90 mmHg A LOS 10 AÑOS </li></ul><ul><li>110 mmHg A LOS 15 AÑOS </li></ul><ul><li>MN </li></ul><ul><li>NO REBASA LOS 60-80 mmHg. </li></ul>
  26. 27. ADULTOS <ul><li>SE HAN ESTABLECIDO COMO VALOR LÍMITE NORMAL LAS CIFRAS: </li></ul><ul><li>140/90 mmHg EN CODICIOES BASALES </li></ul><ul><li>160/95 mmHg EN TOMAS CAUSALES NO BASALES </li></ul>ANCIANOS <ul><li>65 AÑOS EL HOMBRE Y 70 LA MUJER: AUMENTA LA PRESIÓN SISTÓLICA, CON UA DIASTOLICA NORMAL Ó LIGERAMENTE REDUCIDA. SIN SER PATOLÓGICO. </li></ul>
  27. 28. ANORMALIDADES DE LA PRESIÓN <ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>CUALQUIER ASCENSO DE LA TENSIÓN ARTERIAL DIÁSTÓLICA QUE SUPERE LOS 90 MMHG </li></ul><ul><li>HIPOTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>LA TENSIÓN MAXIMA Y DIASTÓLICA SE ECUETRAN POR DEBAJO DE LOS LÍMITES MÍIMOS, ESTIMADOS EN 90/50 MMHG </li></ul>

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