Tumores senos paranasales - Otorrino Mazatlán

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Tumores senos paranasales - Otorrino Mazatlán

  1. 1. TUMORES NASOSINULES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  2. 2. TUMORES NASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  3. 3. Generalidades (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  4. 4. TUMORES MALIGNOS DE SPN (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  5. 5. EPIDEMIOLOGIA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  6. 6. PRESENTACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  7. 7. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  8. 8. Presentación en enfermedad avanzada (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  9. 9. DIAGNOSTICO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  10. 10. TAC (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  11. 11. IRM (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  12. 12. TRATAMIENTO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  13. 13. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  14. 14. POLIPOS NASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  15. 15. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  16. 16. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  17. 17. HISTOLOGIA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  18. 18. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  19. 19. CLASIFICACION CLINICA del Dr. Johansson (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  20. 20. CLASIFICACION RADIOLOGICA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  21. 21. TRATAMIENTO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  22. 22. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  23. 23. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  24. 24. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  25. 25. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  26. 26. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  27. 27. PAPILOMA NASAL INVERTIDO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  28. 28. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  29. 29. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  30. 30. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  31. 31. CLASIFICACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  32. 32. ESTADIFICACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  33. 33. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  34. 34. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  35. 35. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  36. 36. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  37. 37. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  38. 38. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  39. 39. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  40. 40. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  41. 41. Clasificación de Chandler 1984 (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  42. 42. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  43. 43. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  44. 44. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  45. 45. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  46. 46. MUCOCELE DE SENOS PARANASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  47. 47. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  48. 48. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  49. 49. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  50. 50. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  51. 51. ESTADIFICACIÓN TNM (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  52. 52. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  53. 53. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  54. 54. Línea de Ohngren (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  55. 55. CA CELULAS ESCAMOSAS • Mas común de los ca – 60 a 80% • Lugares Maxilares (80%) > cavidad nasal > etmoides. • Hombres 5ª-6ª década de la vida. • 90% tienen lisis osea de los SPN. • PX 46 a 68% de supervivencia 5 años (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  56. 56. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  57. 57. Cistoadenocarcinoma • Paladar > glandulas salivales mayores > SPN • Resistente al tratamiento medico, requiere manejo combinado • Multiple recurrencias, mets a distancia • Extension Perineural • Seguimiento a largo plazo necesario (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  58. 58. • Carcinoma Mucoepidermoide – Raro, amplia invasion local. • Adenocarcinoma – 2o. Más comun, 4-8% – Etmoides principal afectación – Exposición ocupacional. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  59. 59. Hemangiopericitoma • Poco común y altamente vascularizado • pericitos of Zimmerman • 80% de tumores sinusales en etmoides • Similar a pólipo nasal • Presentación alrededor de los 55 años • Excision, radiotx en tumores marginales (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  60. 60. Hemangiopericitoma (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  61. 61. • • • • • • • • • Melanoma 1% se originan en cavidad nasosinusal 5ª a 8ª. decadas septum anterior antro maxilar Masa polipoidea pigmentacion 5 años = 38% 10 años = 17% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  62. 62. Neuroblastoma Olfatorio • • • • • • Se originan cresta Neural No hay VMA en orina distribucion bimodal en 10-20 y 50-60 agresividad local recurrencia local 50-75% metastasis 20-30% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  63. 63. Estadificación del Neuroblastoma olfatorio (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  64. 64. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  65. 65. • Osteosarcoma – – – – Mas comun de los tumores oseos primarios 5% de los tumores de cabeza y cuello La mandibula la mas involucrada Apariencia de sol radiante • Fibrosarcoma – Raramente vistos en senos (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  66. 66. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  67. 67. • Condrosarcoma – 3a y 5a decada de la vida – Histologicamente de dificil diagnostico – lenta erosion de la base del craneo. • Rabdomiosarcoma – mas comun en niños – 35-45% en cabeza y cuello, solo 8% en SPN – embrional, alveolar, pleomorfico – triple tratamiento. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  68. 68. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  69. 69. • Linfoma – El angiocéntrico de células T (LNH), se relaciona con el VEB – Es bimodal – Hay obstrucción nasal, rinorea, epistaxis, úlcera nasal y olor fétido – Fiebres, escalofrios, pérdida de peso – Hay lesiones necróticas friables gris amarillentas en el septum o porción media del paladar – RT (localizado) QT (sistémico) (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  70. 70. • Pronóstico: – Adultos, índice de supervivencia aprox. 45% a 5 años – Niños, cerca del 75% – Los LNH son una enfermedad con índice de supervivencia de un 20-40% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  71. 71. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  72. 72. • Plasmocitoma Extramedular – 80-90% se ve en cabeza y cuello – 40% en SPN y nariz – Podria considerarse como mieloma – Radiación (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  73. 73. Tumores metastásicos • • • • • Carcinoma Riñón Pulmón Mama Tracto urogenital Tracto gastrointestinal (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  74. 74. Bibliografía          Bailey, “Head & Neck Surgery, Otolaryngology” 4th Edition Cummings, “Otolaryngology-Head & Neck Surgery,” 3rd Edition Lalwani, “Current Diagnosis & Treatment Otolaryngology-Head & Neck Surgery” Lee, K.J., “Otorrinolaringología Cirugía de cabeza y cuello” Hayashi y cols., “Treatment outcome of maxillary sinus squamous cell carcinoma” Cancer 2001;92:1495. Abbondanzo y cols., “Non-Hodgkin’s lymphoma of the sinonasal tract. A clinicopathologic and immunophenotypic study of 120 cases” Cancer 1995;45:1281-1291. Treatment Outcomes in the Management of Inverted Papilloma: An Analysis of 160 Cases;Lawson, William MD, Kaufman, Matthew R. MD et al; Laryngoscope; Volume 113(9), September 2003, pp 1548-1556 Macrolides: Properties Beyond Antimicrobial; Chang Sik Park, MD, PhD et al; Pulmonar and Critical Care Update. EPOS 2007 (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello

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