Tumores senos paranasales - Otorrino Mazatlán
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Tumores senos paranasales - Otorrino Mazatlán

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Tumores senos paranasales - Otorrino Mazatlán Presentation Transcript

  • 1. TUMORES NASOSINULES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 2. TUMORES NASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 3. Generalidades (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 4. TUMORES MALIGNOS DE SPN (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 5. EPIDEMIOLOGIA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 6. PRESENTACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 7. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 8. Presentación en enfermedad avanzada (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 9. DIAGNOSTICO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 10. TAC (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 11. IRM (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 12. TRATAMIENTO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 13. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 14. POLIPOS NASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 15. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 16. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 17. HISTOLOGIA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 18. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 19. CLASIFICACION CLINICA del Dr. Johansson (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 20. CLASIFICACION RADIOLOGICA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 21. TRATAMIENTO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 22. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 23. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 24. POLIPO ANTROCOANAL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 25. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 26. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 27. PAPILOMA NASAL INVERTIDO (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 28. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 29. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 30. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 31. CLASIFICACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 32. ESTADIFICACION (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 33. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 34. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 35. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 36. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 37. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 38. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 39. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 40. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 41. Clasificación de Chandler 1984 (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 42. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 43. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 44. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 45. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 46. MUCOCELE DE SENOS PARANASALES (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 47. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 48. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 49. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 50. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 51. ESTADIFICACIÓN TNM (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 52. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 53. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 54. Línea de Ohngren (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 55. CA CELULAS ESCAMOSAS • Mas común de los ca – 60 a 80% • Lugares Maxilares (80%) > cavidad nasal > etmoides. • Hombres 5ª-6ª década de la vida. • 90% tienen lisis osea de los SPN. • PX 46 a 68% de supervivencia 5 años (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 56. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 57. Cistoadenocarcinoma • Paladar > glandulas salivales mayores > SPN • Resistente al tratamiento medico, requiere manejo combinado • Multiple recurrencias, mets a distancia • Extension Perineural • Seguimiento a largo plazo necesario (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 58. • Carcinoma Mucoepidermoide – Raro, amplia invasion local. • Adenocarcinoma – 2o. Más comun, 4-8% – Etmoides principal afectación – Exposición ocupacional. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 59. Hemangiopericitoma • Poco común y altamente vascularizado • pericitos of Zimmerman • 80% de tumores sinusales en etmoides • Similar a pólipo nasal • Presentación alrededor de los 55 años • Excision, radiotx en tumores marginales (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 60. Hemangiopericitoma (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 61. • • • • • • • • • Melanoma 1% se originan en cavidad nasosinusal 5ª a 8ª. decadas septum anterior antro maxilar Masa polipoidea pigmentacion 5 años = 38% 10 años = 17% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 62. Neuroblastoma Olfatorio • • • • • • Se originan cresta Neural No hay VMA en orina distribucion bimodal en 10-20 y 50-60 agresividad local recurrencia local 50-75% metastasis 20-30% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 63. Estadificación del Neuroblastoma olfatorio (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 64. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 65. • Osteosarcoma – – – – Mas comun de los tumores oseos primarios 5% de los tumores de cabeza y cuello La mandibula la mas involucrada Apariencia de sol radiante • Fibrosarcoma – Raramente vistos en senos (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 66. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 67. • Condrosarcoma – 3a y 5a decada de la vida – Histologicamente de dificil diagnostico – lenta erosion de la base del craneo. • Rabdomiosarcoma – mas comun en niños – 35-45% en cabeza y cuello, solo 8% en SPN – embrional, alveolar, pleomorfico – triple tratamiento. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 68. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 69. • Linfoma – El angiocéntrico de células T (LNH), se relaciona con el VEB – Es bimodal – Hay obstrucción nasal, rinorea, epistaxis, úlcera nasal y olor fétido – Fiebres, escalofrios, pérdida de peso – Hay lesiones necróticas friables gris amarillentas en el septum o porción media del paladar – RT (localizado) QT (sistémico) (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 70. • Pronóstico: – Adultos, índice de supervivencia aprox. 45% a 5 años – Niños, cerca del 75% – Los LNH son una enfermedad con índice de supervivencia de un 20-40% (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 71. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 72. • Plasmocitoma Extramedular – 80-90% se ve en cabeza y cuello – 40% en SPN y nariz – Podria considerarse como mieloma – Radiación (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 73. Tumores metastásicos • • • • • Carcinoma Riñón Pulmón Mama Tracto urogenital Tracto gastrointestinal (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  • 74. Bibliografía          Bailey, “Head & Neck Surgery, Otolaryngology” 4th Edition Cummings, “Otolaryngology-Head & Neck Surgery,” 3rd Edition Lalwani, “Current Diagnosis & Treatment Otolaryngology-Head & Neck Surgery” Lee, K.J., “Otorrinolaringología Cirugía de cabeza y cuello” Hayashi y cols., “Treatment outcome of maxillary sinus squamous cell carcinoma” Cancer 2001;92:1495. Abbondanzo y cols., “Non-Hodgkin’s lymphoma of the sinonasal tract. A clinicopathologic and immunophenotypic study of 120 cases” Cancer 1995;45:1281-1291. Treatment Outcomes in the Management of Inverted Papilloma: An Analysis of 160 Cases;Lawson, William MD, Kaufman, Matthew R. MD et al; Laryngoscope; Volume 113(9), September 2003, pp 1548-1556 Macrolides: Properties Beyond Antimicrobial; Chang Sik Park, MD, PhD et al; Pulmonar and Critical Care Update. EPOS 2007 (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello