Serotonina

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Serotonina

  1. 1. SEROTONINA (5-HT)
  2. 2. INTRODUCCION La serotonina (5-HT) fue reconocida durante casi 50 años como una sustancia capaz de estimular varios tipos de músculos lisos así como la agregación plaquetaria y se le reconoce como neurotransmisor en sistema nervioso central (SNC). Se le encuentra en grandes concentraciones en las células enterocromafines del tracto gastrointestinal , en las plaquetas y en algunas regiones especificas del SNC.
  3. 3. INTRODUCCION Se sintetiza a partir del triptófano Se le ha implicado en la regulación de numerosos procesos fisiológicos y patológicos aunque los sitios y los mecanismos de acción no han sido aclarados por completo.
  4. 4. INTRODUCCION Las ambigüedades observadas en los efectos de la serotonina probablemente se deban en gran parte a que existen un gran número de subtipos de receptores definidos inicialmente por medios farmacológicos y confirmados por clonación de DNA
  5. 5. INTRODUCCION La disponibilidad de receptores clonados ha permitido el desarrollo de fármacos selectivos para los distintos subtipos de receptores y la dilucidación de los mecanismos moleculares involucrados en los efectos de la serotonina
  6. 6. INTRODUCCION 1. Modulación del estado de ánimo, 2. Comportamiento motor 3. Secreción endocrina 4. Apetito. 5. Tiene actividad sobre varios tipos de músculo liso 6. Es una estimulante de la agregación plaquetaria y 7. Adicionalmente es la precursora de la melatonina
  7. 7. INTRODUCCION LOS EFECTOS DE LA SEROTONINA DEPENDEN DE : 1. EL TEJIDO A ESTUDIAR. 2. EL TIPO DE RECEPTOR ACTIVADO. 3. LA CONCENTRACIÓN.
  8. 8. Evaluación de la función de la serotonina TECNICAS: 1. Modificación de las concentraciones tisulares. 2. Manipulación de receptores.
  9. 9. Modificación de las concentraciones tisulares 1. Dieta baja en triptofano reduce las concentraciones 2. Las concentraciones de saturación de triptofano entonces incrementan las concentraciones.
  10. 10. Modificación de las concentraciones tisulares 3. La p-clorofenilalanina inhibe selectiva e irreversiblemente a la hidroxilasa de triptofano, agotando la serotonina por tiempo prolongado (no modifica las concentraciones de catecolaminas. 4. La p-cloroamfetamina y otras amfetaminas halogenadas promueven la liberación seguida de un agotamiento prolongado y selectivo de esta en el encéfalo, se ha propuesto que tienen acción neurotóxica.
  11. 11. Modificación de las concentraciones tisulares 5. Un análogo de la 5-HT como el 5,7 dihidroxitriptamina produce degeneración reversible de las neuronas serotonérgicas y en animales neonatos esta degeneración es irreversible. 6. La fluoxetina inhibe selectivamente la recaptura de 5-HT. 7. Los inhibidores de la MAO y la reserpina incrementan las concentraciones.
  12. 12. Agonistas del receptor para la 5HT SUMATRIPTAN CISAPRIDE METOCLOPRAMIDA
  13. 13. ANTAGONISTAS DE RECEPTORES PARA LA 5-HT FENOXIBENZAMINA ONDANSETRÓN GRANISETRÓN KETANSERINA CLOZAPINA
  14. 14. ACCIONES FARMACOLÓGICASSISTEMA NERVIOSO:1. Estimulo de la zona quimiorreceptora de disparo emético bulbar2. Estímulo de estructuras del tallo cerebral3. Estímulo de las terminaciones nerviosas sensoriales (prurito y dolor)4. Reflejo quimiorreceptor (reflejo de Bezold-Jarisch): respuesta refleja consistente en bradicardia e hipotensión
  15. 15. ACCIONES FARMACOLÓGICASRESPIRATORIO.a. BroncoconstricciónCARDIOVASCULAR:a. Vasoconstricción arteriolar y venosab. Inotropismo y cronotropismo positivoc. Estimula la agregación plaquetaria
  16. 16. ACCIONES FARMACOLÓGICASSISTEMA DIGESTIVO:a. Aumento el peristaltismo intestinalMÚSCULO ESQUELÉTICOa. Contracciónb. Síndrome de hipertermia grave
  17. 17. 2. Manipulación de receptores.RECEPTOR ACCION FARMACOS INDICACIONES5-HT 1A Agonista Buspirona, Ansiedad, depresión parcial ipsapirona5-HT 1D Agonista Sumatriptan , zolmi- Migraña . tr ip tan, naratriptan y zatriptan5-HT 2A/2C Antagonista Metisergida , Migraña, depresión y trazod o na, esquizofrenia. risperidona, ketanserina.5-HT 3 Antagonista Ondansetrón Emesis inducida por quimioterapia.5-HT 4 Agonista Cisaprida. Trastornos G.I..TRANSPORTA Inhibidor Fluoxetina, Depresión, trastornoDOR DE 5-HT paroxetina y obs-comp., de pánico, sertralina de estrés postraumá -tico, fobia social
  18. 18. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5-HT1 Y MIGRAÑA Es un síndrome neurológico, con amplia variedad de manifestaciones. Los principales tipos de migraña son:  Sin aura (migraña común)  Con aura (migraña clásica), que incluyen subclases.  La cefalalgia suele acompañarse de fotofobia, hipoacusia, poliuria y diarrea así como alteraciones del estado de ánimo y del apetito.
  19. 19. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5-HT1 Y MIGRAÑA No existe un fundamento firme acerca de la fisiopatología de la enfermedad. Lo anterior complica el tratamiento
  20. 20. PREGUNTAS EL TUMOR CARCINOIDE SE TRATA CON:a. Ciproheptadinab. Fenoxibenzaminac. Metisergidad. Ketanserinae. Todas las anteriores
  21. 21. PREGUNTAS LAS SIGUIENTES SON ACCIONES RELACIONADAS CON LA ESTIMULACIÓN DE RECEPTORES PARA LA SEROTONINA, EXCEPTO:1. Aumento de la motilidad intestinal2. Aumento de la tensión arterial3. Relajación del músculo esquelético4. Broncoconstricción5. Aumento del gasto cardiaco
  22. 22. PREGUNTASLOS SIGUIENTES FÁRMACOS SON ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN ENDÓGENA:a. Fluoxetinab. Citalopramc. Venlafaxinad. Paroxetinae. Clozapina
  23. 23. PREGUNTASEL SIGUIENTE FÁRMACO ES ÚTIL COMO ANSIOLÍTICO:a. Ketanserinab. Sumatriptánc. Ondancetrónd. Buspironae. Cisapride
  24. 24. PREGUNTAS FÁRMACO ÚTIL EN EL TRATAMIENTO DEL VÓMITO POST RADIACIÓN:a. Ketanserinab. Sumatriptánc. Ondancetrónd. Buspironae. Cisapride

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