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Menstruación vicaria
 

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    Menstruación vicaria Menstruación vicaria Document Transcript

    • Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”Dr. Luis Federico LeloirMenstruación VicariaLa eliminación periódica atraves de la vagina de secreción sanguinolenta que contiene restos tisulares procedentes deldesprendimiento del endometrio del útero no grávido.Su duración aproximada es de 4-5 días y se repite normalmente cada 4 semanas durante la vida reproductiva de la mujer nogetante. Algunos tipos de menstruación son: anovular, retrógada y vicarante.Durante la fase reproductora activa, el endometrio esta en un estadodinámico de proliferación, diferenciación y descamación para lapreparación de la implantación del ovocito. Este ciclo es controlado por elaumento y la baja de hormonas pituitarias y ováricas, las cuales tienenacción gracias a la apropiada sincronización y liberación de ambashormonas.El flujo vaginal representa el motivo de consulta más frecuente enginecología y, si bien en la mayoría de los casos no implica una patologíagrave, siempre debe ser investigada y aclarada su etiopatogenia. Sedefine como el aumento anormal y persistente de secrecionesvulvovaginales. Tiene un componente subjetivo que es propio de cadamujer y un componente objetivo que es la visualización del flujo en elexamen ginecológico y, fundamentalmente, en la especuloscopiaEs de buena práctica esperar 3 años desde la menarca para evaluar lascaracterísticas menstruales, ya que es totalmente normal que en eselapso se presenten alteracionesSe dice que una mujer es eumenorreica cuando menstrua cada 28(+/- 7días) y la menstruación no dura más de 7 días; la cantidad es uncomponente subjetivo. Se habla de: Hipermenorrea: si la menstruación es abundante Hipomenorrea: si la menstruación es escasa Polimenorrea: si la menstruación se presenta cada 21 días omenos Oligomenorrea: si la menstruación se presenta cada 35 días omás Amenorrea: si el atraso menstrual es de más de 90 díasEn la interpretación clínica de estos trastornos es fundamental aclarar si son primarios (desde el comienzo de los ciclos) osecundarios (aparecen luego de ciclos normales), en el primer caso orientan hacia malformaciones, mientras que en el segundo sedebe pensar en un trauma físico o psíquico.Ante un paciente con amenorrea, siempre se debe pensar en primer lugar en un embarazo. Las alteraciones de la cantidadorientan hacia una patología uterina como miomas, pólipos, mioplasia, adenomiosis uterina interna.Las alteraciones del ritmo, nos orientan hacia trastornos en la ovulación por causas emocionales u hormonales como hipotiroidismoe hiperparatiroidismoDiagrama 1 A) Partes del útero. B) Diagrama frontal del útero, lastrompas uterinas y la vagina. Se muestran también los ovarios. C)Imagen a mayor aumento de la zona enmarcada en “B”. C) La capafuncional del endometrio se descama durante la menstruación
    • Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”Dr. Luis Federico LeloirCausas de Sangrado Uterino Anormal por Grupo de EdadGrupo de Edad CausasPrepubertad Pubertad Precoz de origen hipotalámico, pituitario u ováricoAdolescencia Ciclo anovulatorioDesordenes de la CoagulaciónEdad Reproductiva Complicaciones del Embarazo: aborto, enfermedad trofoblastica,embarazo ectópicoLesiones Orgánicas: liomioma, adenomiosis, pólipos, hiperplasiaendometrial, carcinomaSangrado Uterino Disfuncional: ciclo anovulatorio, sangrado ovulatoriodisfuncionalPerimenopausea Sangrado Uterino Disfuncional: ciclo anovulatorio, descamaciónirregularLesiones Orgánicas: carcinoma, hiperplasia, póliposPostmenopausea Atrofia endometrialLesiones Orgánicas: carcinoma, hiperplasia, póliposMenstruación VicarianteEs la menstruación desde otro orifico, ajeno a la vagina.1. H. Argente, M. Álvarez, “Semiología Médica Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica Enseñanza Basada en el Paciente” 6taReimpresión de la 1ra Impresión, Edt. Médica Panamericana, Argentina, 2011 Pags 1443-14442. V. Kummar, A. Abbas, N. Fausto, J. Aster, “Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease”, 8th Edition, Edt. Saunders Elsevier, 2010,EEUU Pags 1024-10273. A. Houghton, D. Gray “Chamberlain síntomas y signos en la medicina clínica una introducción al diagnóstico médico” 13va Edición, Edt.Mc Graw Hill, 2011.Pags 160-162