Glandulas Suprarrenales

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Glandulas Suprarrenales

  1. 1.  2 Glándulas  Situadas en el retro peritoneo (Cara antero superior de los riñones)  La derecha de forma triangular  La izquierda de forma semilunar Medula suprarrenal Corteza suprarrenal (Sistema Nervioso autónomo)
  2. 2. La Corteza (80%) La medula (20%) Porción secretora de esteroides. Porción secretora de catecolaminas. Situada debajo de la capsula Ubicada mas profundamente que la corteza Constituye cerca del 90 del peso de la glándula. Forma el centro de la glándula
  3. 3. IRRIGACION IRRIGADA POR LAS ARTERIAS SUPRARRENALES SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR ARTERIOLAS MEDULARES CAPILARES CAPSULARES CAPILARES SINUSOIDALES CORTICALES FENESTRADOS
  4. 4. Cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que parten tabiques que se introducen en el parénquima glandular y llevan vasos sanguíneos y nervios. El tejido parenquimatoso secretor esta organizado en las regiones cortical y medular
  5. 5. 1. CÁPSULA Estroma (T. C. reticular) y vasos de la microvasculatura Parénquima 2. CORTEZA a. Zona glomerular grupos redondeados de células endocrinas y capilares b. Zona fascicular cordones celulares radiales de espongiocitos y sinusoides c. Zona reticular cordones celulares endocrinos anastomosados y sinusoides 3. MÉDULA d. Células croma fines (feocromocitos) e. Capilares sanguíneos y vena medular
  6. 6. ZONA GLOMERULAR: Zona externa (superficial) angosta que forma hasta el 15 % del volumen cortical Organizada en cúmulos ovoides y columnas curvas que se continúan con cordones celulares Secreta la aldosterona que actúa en el control : la tensión arterial, túbulos distales, mucosa gástrica glándulas sudoríparas y salivales. Retrocontrol sistema renina-angiotensina-aldosterona
  7. 7. ZONA FASCICULADA. ZONA MEDIA GRUESA QUE FORMA CASI EL 80% DEL VOLUMEN CORTICAL LA SECRECION PRINCIPAL SON GLUCOCORTICOIDES QUE REGULAN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LOS ACIDOS GRASOS. (Estos cumplen un papel en la regulación de la gluconeogenesis y glucogénesis)
  8. 8. ZONA RETICULAR. ES LA ZONA INTERNA (PROFUNDA) FORMA SOLO EL 5 A 7 % DEL VOLUMEN CORTICAL PERO ES MAS GRUESA QUE LA ZONA GLOMERULAR A CAUSA DE SU UBICACIÓN MAS CENTRAL. PRODUCE GLUCOCORTICOIDES Y ANDROGENOS
  9. 9. REGULACIÓN GLUCOCORTICOIDES: -- CADA 24 HRAS --NIVEL MAS ALTO 8 AM O ANTES DE DESPERTAR --NIVEL MAS BAJO 12 AM. HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINAS (N.PARAVENTRICULAR) ACTH(H. ADRENOCORTI COTROPA) CORTEZA COLESTEROL A-PREGNENOLONA (COLESTEROL DESMOLASA ) CORTISOL
  10. 10. Transportado por globulina fijadora de cortisol y poco en la albumina Liposoluble penetra: Activando citoplasmáticos R1 Receptores nucleares R2 factores de transcripción Inductores (regulado N. Arcuato ----CRH N. Paraventricular) AYUNO TRAUMA FRIO AUMENTO METABOLICO HIPERGLUCEMIA ENDORFINAS CALOR ADRENALINA
  11. 11. PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA (INHIBICION DE CORTISOL) Dexametasona dosis baja en sanos – Inhibe ACTH inhibe secreción cortisol Tumor ACTH – dosis altas si lo inhiben Tumor en glándula- ninguna dosis inhibe ------Secreción de aldosterona bajo control de la ACTH
  12. 12. ACCION DE GLUCOCORTICOIDES ucosa plasmática oteólisis G uconeogenesis ematopoyético (pq, trocitos) Osteoclastos ctor surfactante tividad: intestinal pática, Adrenalina y radrenalina (pre tivación de receptores) eceptores alfa 1 (cortisol polisis esión indirecto egulación de iones foria y Alerta Utilización de glucosa Sensibilidad a insulina ADH Estabilizador de membranas IL6, il1 y il2 Activa Lipocortina (Inhibidor de la Fosfolipasa A2, PG, tromboxano, histamina y serotonina y TNF) Fiebre, vasodilatación, fibroblastos Interferón gama,
  13. 13. ACTIVACION DE ALDOSTERONA Disminución de volemia, disminuye perfusión renal y aumenta secreción de renina catalizando angiotensina en angiotensina I ECA convierte angiotensina II Angiotensina II aumenta conversión de corticosterona en aldosterona Aldosterona aumenta reabsorción de Na La hiperpotasemia aumenta secreción de aldosterona excretando el potasio a nivel renal
  14. 14. EFECTOS DE LA ALDOSTERONA Aumenta reabsorción de sodio en las células principales En túbulo distal y colector Aumenta excreción de potasio en las células principales Aumenta la secreción de H+ en las células intercalares

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