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V I L L A R R E A L L Ó P E Z J A I M E A L B E RT O
CISTICERCOSIS
CEREBRAL
¿QUÉ ES LA CISTICERCOSIS
CEREBRAL?
• Es la presencia de larvas de taenia solium, comúnmente
conocida como solitaria, en el sistema nervioso central.
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS
Los seres humanos son los hospedadores definitivos y los
cerdos los hospedadores intermedios para Tenia Solium.
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS
EPIDEMIOLOGIA
Muy frecuente en
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En necropsias, reportando hasta 8.6 % en
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TENIA SOLIUM
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
• Los parásitos se localizan en cisternas del LCR, y en
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proceso de degeneración hidrópica.
• Los cisticercos parenquimatosos son mas pequeños y
se localizan en corteza cerebral y ganglios basales.
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
• Cuando los cisticercos entran en el sistema nervioso, se
encuentran en un estado llamado vesicular, son viables
y desencadenan mínimos cambios.
Los Cisticercos pueden
permanecer décadas en
este estadio. O entrar en
un proceso degenerativo
hasta su destrucción.
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
ESTADIOS
• Estadio Coloidal
• Estadio Granular
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Cada uno de los estadios se caracteriza por cambios
específicos en el interior del parasito, en el tejido cerebral
vecino y alteraciones especificas en los estudios de
neuroimagen.
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
MANIFESTACIONES CLÍNCAS
• Es una enfermedad pleomórfica debida a diferencias en
el número y localización de las lesiones.
• Epilepsia (70%).
• Deficit motor.
• Ataxia cerebelosa.
• Disfunción del tronco.
• Movimientos involuntarios anormales.
• Hipertensión endocraneal asociada o no con signos
focales o deterioro cognitivo.
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
DIAGNOSTICO
• Se necesita una interpretación
adecuada de los hallazgos clínicos,
de neuroimagen y serológicos.
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
TRATAMIENTO
ALBENDAZOL (15 mg/Kg/día durante 28 días)
PRAZICUANTEL (50 a 60 mg/Kg/día, dividido en 3 dosis
durante 15 a 30 días).
Paciente estará en vigilancia por posibilidad de respuesta
inflamatoria, en cuyo caso se utilizarán dosis elevadas de
glucocorticoides.
Utilizando cimetidina, para evitar el metabolismo del
prazicuantel.
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Manual de Medicina, Harrison, Edición 17, Cap. 116, pag. 654.

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Cisticercosis Cerebral

  • 1. V I L L A R R E A L L Ó P E Z J A I M E A L B E RT O CISTICERCOSIS CEREBRAL
  • 2. ¿QUÉ ES LA CISTICERCOSIS CEREBRAL? • Es la presencia de larvas de taenia solium, comúnmente conocida como solitaria, en el sistema nervioso central. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS
  • 3. Los seres humanos son los hospedadores definitivos y los cerdos los hospedadores intermedios para Tenia Solium. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS
  • 4. EPIDEMIOLOGIA Muy frecuente en México; no tiene predilección de edad o sexo y afecta a cualquier clase social. En necropsias, reportando hasta 8.6 % en pacientes hospitalizados y alrededor de 2 % en necropsias de adultos. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS
  • 5. TENIA SOLIUM Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 6.
  • 7.
  • 8. • Los parásitos se localizan en cisternas del LCR, y en ellos el escólex a desaparecido como resultado de un proceso de degeneración hidrópica. • Los cisticercos parenquimatosos son mas pequeños y se localizan en corteza cerebral y ganglios basales. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 9. • Cuando los cisticercos entran en el sistema nervioso, se encuentran en un estado llamado vesicular, son viables y desencadenan mínimos cambios. Los Cisticercos pueden permanecer décadas en este estadio. O entrar en un proceso degenerativo hasta su destrucción. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 10. ESTADIOS • Estadio Coloidal • Estadio Granular • Estadio Calcificado Cada uno de los estadios se caracteriza por cambios específicos en el interior del parasito, en el tejido cerebral vecino y alteraciones especificas en los estudios de neuroimagen. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 11.
  • 12. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 13. MANIFESTACIONES CLÍNCAS • Es una enfermedad pleomórfica debida a diferencias en el número y localización de las lesiones. • Epilepsia (70%). • Deficit motor. • Ataxia cerebelosa. • Disfunción del tronco. • Movimientos involuntarios anormales. • Hipertensión endocraneal asociada o no con signos focales o deterioro cognitivo. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 14. DIAGNOSTICO • Se necesita una interpretación adecuada de los hallazgos clínicos, de neuroimagen y serológicos. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 15.
  • 16.
  • 17. Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005
  • 18. TRATAMIENTO ALBENDAZOL (15 mg/Kg/día durante 28 días) PRAZICUANTEL (50 a 60 mg/Kg/día, dividido en 3 dosis durante 15 a 30 días). Paciente estará en vigilancia por posibilidad de respuesta inflamatoria, en cuyo caso se utilizarán dosis elevadas de glucocorticoides. Utilizando cimetidina, para evitar el metabolismo del prazicuantel. ANTIEPILÉPTICOS . Manual de Medicina, Harrison, Edición 17, Cap. 116, pag. 654.

Editor's Notes

  1. técnica que se usa generalmente para la identificación de proteínas a través de antígenos y epitopos; mancha creada para provocar una reacción de antígenos y epitopos (anticuerpos)