"e-Salud y el paciente con diabetes", ponencia para las Jornadas e-Salud Asturias 2016. El uso de las tecnologías de la información (manejo del big-data de la diabetes) así como las tecnologías de la comunicación en el entorno de los pacientes con diabetes.

1. eSALUD Y EL PACIENTE
CON DIABETES
Óscar López de Briñas @oscarbrinas
eSalud Asturias 2016 #esAST16

2. http://www.jediazucarado.com/politica-editorial/
#CONFLICTO_DE_INTERESESACTUALIZADO_FEBRERO2016

3. La eDiabetes
Wikipedia: “eSalud o e-Salud alude a la práctica de
cuidados sanitarios apoyada en tecnologías de la
información y las comunicaciones (TIC)…”.
La eSalud
laesalud.com/

4. LA TECNOLOGIA
SIEMPRE HA
ESTADO PRESENTE
Medscape.com
Jedi Azucarado
Christopher Tidy

5. TECNOLOGÍA EN SALUD SÍ,
PERO SÓLO SI ES ÚTIL
¿Puede mejorar nuestra diabetes?
¿Implica per se una mejora?
Xataka.com

6. ÁREAS DE ESALUD
EN DIABETES:
- Telemedicina
- Diagnóstico / tratamiento
- Diabetes móvil
- Diabetes 2.0

7. 1. TELEMEDICINA

8. 1.Telemedicina:
Comunicados por la Red
• Toma de variables médicas
por parte del propio paciente
• Envío telemático de datos
• Análisis del profesional médico
• Comunicación no presencial
médico-paciente
FirmBee (Pixabay)
PublicDomainPictures(Pixabay)
JooJoo41 (Pixabay)

9. 1.Telemedicina:
Comunicados por la Red
Infrautilizada por el momento, a
pesar de que la diabetes es una
patología ideal para la gestión
telemática.
• COMODIDAD
• AHORRO DE TIEMPO
• EFICIENCIA SISTEMA
• CALIDAD DE VIDA
• AHORRO ECONÓMICO
• IMPLICACION Y
ADHERENCIA DEL
PACIENTE…

10. 2. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO

11. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Procesar datos: controlar mejor
historia1857557

12. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir
DIAGNÓSTICO
• Medición de glucosa capilar
• Medición de glucosa intersticial
Abbott
TRATAMIENTO
• Bombas de insulina
Jedi Azucarado

13. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa capilar
• La “Herramienta”.
• Casi 40 años.
• Pocos avances
significativos:
• Menos muestra.
• Más rapidez.
• Más exactitud.
• Más conectividad.
Accu-Chek

14. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
Medtronic

15. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
Medtronic

16. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
Medtronic

17. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
• Dispositivo que mide la glucosa
intersticial las 24 horas del día
• Componentes:
• Sensor
• Transmisor
• Receptor
Dexcom

18. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
• Detección de patrones (autoaprendizaje)
• Tendencia y velocidad de cambio glucemia
• Detección de hipos e hiperglucemias
• Comodidad
• Calidad de vida
• Aumento implicación
y adherencia
• Mejor control *
* Requiere educación
• Costes (no SNS) Engadget.com

19. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
EN DIABETES,
LOS DATOS
SIGNIFICAN
CONTROL
Dexcom

20. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
Jedi Azucarado
MAYOR CAPACIDAD DE ANÁLISIS DEL
PROFESIONAL MÉDICO

21. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
Jedi Azucarado
MÁS DATOS PARA EL ANÁLISIS TAMBIÉN PARA
EL PACIENTE Y EN TODO MOMENTO

22. Healthline.com androidandme.com/
2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial
DATOS QUE SIGNIFICAN UNA MEJOR
CALIDAD DE VIDA (TELEMONITORIZACIÓN)

23. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir:
Medición de glucosa intersticial NO INVASIVA
• PEC (Personal Ear Clip) 6 meses.
• Admite 3 usuarios.
• 60” lectura.
• 3 tecnologías:
(térmica, electromagnética
y ultrasónica).
• No hay dolor, ni pinchazo.
• Validado para tipo 2
(sólo insulina basal).
Jedi Azucarado

24. medtronicdiabeteslatino.com/
2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar:
Bombas de insulina

25. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar:
Bombas de insulina
Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco
MÁS VERSÁTIL Y MÁS FISIOLÓGICA

26. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar:
Bombas de insulina
• Más flexibilidad en administración de insulina.
• Reducción de hipoglucemias severas.
• Mejora de HbA1c
• Menor variabilidad glucémica.
• Reduce cantidad total de insulina.
• Mejora calidad de vida.
• Reduce miedo a hipoglucemia.
Tandem Diabetes Care

27. 2.Diagnóstico y tratamiento:
Medir y tratar a la vez:
Sistemas integrados
• MCG integrado con
bomba de insulina.
• Inteligente ante ciertas
situaciones (interpreta).
• Paso intermedio hacia el
asa cerrada (en ensayos).
MedtronicMedtronic

28. 2.Diagnóstico y tratamiento:
¿Por qué no se ponen bombas?
• La Agencia de Evaluación de Tecnología
Médica Británica NICE recomienda que el 50%
<12 años con diabetes estén tratados con
bomba de insulina.
• ESPAÑA: 3% de niños con diabetes 1 con ISCI*
• Tasa de implantación general ISCI España: 4%*
(penúltimo puesto de UE)
PROBADAMENTE EFICACES, PERO
ESPAÑA ESTÁ A LA COLA DE EUROPA
* Federación de Diabéticos Españoles FEDE

29. ENDOCRINO:
Falta de formación y/o implicación, brecha digital,
inercia terapéutica…
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Disponibilidad, tiempo, recursos humanos…
GESTORES SANITARIOS:
Recortes, cupos…
PACIENTES:
Circunstancias, mitos, prejuicios, falta de formación…
2.Diagnóstico y tratamiento:
¿Por qué no se ponen bombas?

30. 3. DIABETES MÓVIL

31. 3.Diabetes móvil:
Analizar e interpretar:
Programas de gestión
SI NUESTRA DIABETES ESTÁ CON
NOSOTROS LAS 24 HORAS DEL DÍA,
¿POR QUÉ HAY QUE ESPERAR A LLEGAR A
CASA PARA ANALIZAR DATOS?
Jeshoots (Pixabay)

32. 3.Diabetes móvil:
Analizar e interpretar:
Programas de gestión
Jedi Azucarado

33. 3.Diabetes móvil:
El smartphone, inseparable
80% no se
despega de él
para comer
Übergizmo.com Eldinamo.cl Elefectobellido.com
FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date
72% no lo apaga
para dormir
33% se lo lleva al
baño

34. 3.Diabetes móvil:
Ventajas de app de diabetes
• TIPOS:
• Información-educación-empoderamiento
• Dieta: cálculo raciones HC-bases de datos
• Gestión datos: estadísticas, cálculo dosis…
• Profesionales: info médica, artículos científ.

35. 3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
Test FINDRISK:
cribado y
prevención
FEDE / Red Ebersalud / FAES Farma Sistema Nacional de Salud
GPC del SNS:
recurso para
pacientes y
profes. de salud
Standards of
Care ADA
Asoc. Americana de Diabetes
Bases de datos
Registro dieta
Red Ebersalud

36. 3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
DIGUAN GAME:
Gamificación. Conocimientos
aplicados a través del juego.
Base de datos con información
sobre diabetes.
Coordinado con plataforma web,
RRSS…
SANOFI Diabetes / Sociedad Española de Diabetes SED / Federación de Diabéticos
Españoles FEDE / Sdad. Española de Endocrinología Pediátrica SEEP
Help Around
HELP AROUND:
App colaborativa y “solidaria”.
Ayudar a otras personas con
diabetes en problemas..

37. 3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
SOCIAL DIABETES.
Calculador de bolo y estimación HbA1c / Bases de
datos alimentos / Servicio opcional de supervisión
médica / Marcado CE Medical Device.
Social Diabetes

38. 4. DIABETES 2.0

39. 4.Diabetes 2.0:
El poder de la Red
• Información-empoderamiento.
• De las primeras vías al buscar info de salud.
• Lugar de encuentro entre iguales: apoyo y
empatía (de lo presencial a lo virtual).
• Evolución: de los foros a las RRSS.
• Asociaciones deben adaptarse.
• Se escuchan las aportaciones del paciente.
• Pone en contacto a todos los agentes
implicados en la salud.
• 24h/365 días.
• MEDIO DE ACTIVACIÓN DEL PACIENTE.

40. 4.Diabetes 2.0:
El poder de la Red
INFORMACIÓN, APOYO…
Y EMPATÍA

41. La tecnología siempre ha estado presente en la diabetes
En ocasiones no se tiene en cuenta el factor “calidad de vida”
al desarrollar tecnología para diabetes
Lentitud en la Administración (ensayos, normativa, aprobaciones) a la
hora de incorporar tecnologías útiles para el control de la diabetes
La e-Salud y las últimas tecnologías no implican mejorar
el control de la diabetes. Hace falta empoderar al paciente.
La eDiabetes
laesalud.com/

42. …PORQUE DETRÁS DE ESA
TECNOLOGÍA HAY PERSONAS
(c) Forges

43. Que la eSalud / eDiabetes
sirva depende de todos:
GESTORES SANITARIOS: pensar a largo plazo. La
prevención y la inversión en tecnologías en
diabetes es más rentable que solucionar
problemas agudos derivados del mal control.
PROF. DE LA SALUD: formados en las nuevas
tecnologías y dispuestos a cambiar ciertos
métodos desfasados.
PACIENTE: formado y dispuesto
a tomar el control de su diabetes.

45. http://beta-o2.com/
PÁNCREAS ARTIFICIAL BETA-AIR