El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo sus causas, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamientos y pronóstico. El cáncer de próstata comienza en la glándula prostática y afecta principalmente a hombres mayores de 60 años o con antecedentes familiares de la enfermedad. Las pruebas como el examen rectal y la biopsia de próstata son necesarias para diagnosticar el cáncer, mientras que los tratamientos pueden incluir cirugía, radioterapia u hormonoterap

1. Cáncer de próstata
Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versión para imprimir
Es el cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata es una pequeña estructura
del tamaño de una nuez que forma parte del aparato reproductor masculino y rodea la
uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo.
Causas
El cáncer de próstata es la causa más común de muerte por cáncer en hombres mayores de
75 años de edad. Este tipo de cáncer rara vez se encuentra en hombres menores de 40 años
de edad.
Las personas que están en mayor riesgo abarcan:
 Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer este
cáncer a cualquier edad.
 Hombres mayores de 60 años.
 Hombres que tengan un padre o hermano con cáncer de próstata.
Otras personas en riesgo abarcan:
 Hombres que han estado expuestos al agente naranja.
 Hombres que consumen demasiado alcohol.
 Granjeros.
 Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.
 Hombres obesos.
 Trabajadores de plantas de llantas.
 Pintores.
 Hombres que han estado expuestos al cadmio.
El cáncer de próstata es menos común en personas que no comen carne (vegetarianos).
Un problema común en casi todos los hombres a medida que envejecen es el agrandamiento
de la próstata, lo cual se denomina hiperplasia prostática benigna o HPB. Este problema no
eleva su riesgo de cáncer de próstata; sin embargo, puede elevar el resultado del examen de
sangre para el antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés).
Síntomas
Con el cáncer de próstata incipiente, a menudo no hay ningún síntoma.

2. La prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA) se puede hacer para
examinar a los hombres en busca de cáncer de próstata. Con frecuencia, el nivel de PSA se
eleva antes de que haya algún síntoma.
Los síntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cáncer de próstata, a
medida que éste va creciendo en dicha glándula. Estos síntomas también pueden
ser causados por otros problemas de la próstata:
 Demora o lentitud para iniciar la micción.
 Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia después de la micción.
 Chorro urinario lento.
 Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.
 Sangre en la orina o el semen.
Cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, con mayor
frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.
Pruebas y exámenes
Un tacto rectal anormal puede ser la única señal del cáncer de próstata.
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cáncer de próstata. Una biopsia es un
procedimiento para extraer una muestra de tejido de la próstata, la cual se envía a un
laboratorio para su análisis. Esto se hará en el consultorio del médico.
El médico puede recomendar una biopsia si:
 Usted tiene un nivel de antígeno prostático específico alto.
 Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular.
Los resultados de la biopsia se informan usando lo que se denomina el grado y puntaje de
Gleason.
El grado de Gleason indica qué tan rápido se podría diseminar el cáncer y clasifica los
tumores en una escala de 1 a 5. Uno puede tener diferentes grados de cáncer en una muestra
para biopsia. Los dos grados más comunes se suman juntos, lo cual da el puntaje de
Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será la probabilidad de que el
cáncer se haya diseminado más allá de la glándula prostática:
 Puntajes de 2 a 5: cáncer de próstata de bajo grado.
 Puntajes de 6 a 7: cáncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayoría de los
cánceres de la próstata se ubican en este grupo.
 Puntajes de 8 a 10: cáncer de alto grado.
Se pueden hacer los siguientes exámenes para determinar si el cáncer se ha diseminado:

3.  Tomografía computarizada
 Gammagrafía ósea
 Resonancia magnética
La prueba de sangre del PSA también se utilizará para vigilar el cáncer después del
tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y su salud
en general. El médico le explicará sus opciones de tratamiento.
Si el cáncer no se ha propagado por fuera de la glándula prostática, los tratamientos
comunes abarcan:
 Cirugía (prostatectomía radical)
 Radioterapia, por ejemplo braquiterapia y terapia de protones
Si usted es mayor, el médico puede recomendarle simplemente vigilar el cáncer con
pruebas de PSA y biopsias.
Si el cáncer de próstata se ha diseminado, el tratamiento puede incluir hormonoterapia
(medicamentos para reducir los niveles de testosterona). Se puede utilizar para todos,
excepto para dicho cáncer en su etapa más temprana. Se puede administrar antes, junto con
o después de otros tratamientos.
Si el cáncer de próstata se disemina incluso después de haber ensayado con
hormonoterapia, cirugía o radiación, el tratamiento puede incluir:
 Quimioterapia
 Inmunoterapia (medicamento para provocar que el sistema inmunitario ataque y
destruya las células cancerosas)
La cirugía, la radioterapia y la hormonoterapia pueden afectar la libido o el desempeño
sexual. Los problemas con el control urinario son posibles después de la cirugía y la
radioterapia. Coméntele sus inquietudes al médico.
Después del tratamiento para el cáncer de próstata, a usted se le vigilará muy de cerca para
constatar que el cáncer no se disemine. Esto implica chequeos de rutina por parte del
médico, que incluyen exámenes de sangre del antígeno prostático específico (generalmente
cada tres meses a un año).
Grupos de apoyo

4. Usted puede aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo
para el cáncer de próstata. El hecho de compartir con otras personas que
tengan experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de si el cáncer se ha diseminado por fuera de la glándula prostática y
del grado de anormalidad de las células cancerosas (puntaje de Gleason) cuando le hacen el
diagnóstico.
La cura es posible si el cáncer no se ha diseminado. El tratamiento hormonal puede mejorar
la sobrevida, incluso si la cura no es posible.
Cuándo contactar a un profesional médico
Analice con el médico las ventajas y desventajas del examen del antígeno prostático
específico (PSA).
Prevención
Hable con el médico sobre las posibles formas de disminuir el riesgo del cáncer de próstata.
Éstas pueden incluir medidas de estilo de vida, tales como dieta y ejercicio.
No se ha encontrado que tomar más vitamina E reduzca el riesgo del cáncer de próstata y
puede más bien aumentarlo. Hable con su médico antes de tomar grandes dosis de esta
vitamina.
No hay ningún medicamento aprobado por la FDA para la prevención del cáncer de
próstata.
Nombres alternativos
Cáncer de la próstata; Biopsia de próstata; Biopsia de la próstata; Puntaje de Gleason
Referencias
American Urological Association Education and Research, Inc. PSA testing for the
pretreatment staging and posttreatment management of prostate cancer: 2013 Revision of
2009 Best Practice Statement. Linthicum, MD: American Urological Association
Education and Research, Inc. 2013. Available at:
http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Specific-
Antigen.pdf. Accessed October 3, 2013.

5. Drake CG. Immunotherapy for prostate cancer: an emerging treatment modality. Urol Clin
N Am. 2010:37121–37129.
Eastham JA, Scardino PT. Expectant management of prostate cancer. In: Wein AJ,
Kavoussi LR, Novick AC, et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa:
Elsevier Saunders; 2011:chap 101.
Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer:
the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011;306:1549-
1556.
Loeb S, Carter HB. Early detection, diagnosis, and staging of prostate cancer. In: Wein AJ,
Kavoussi LR, Novick AC, et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa:
Elsevier Saunders; 2011:chap 99.
National Cancer Institute: PDQ Prostate Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer
Institute. Date last modified 08/15/2013. Available at:
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/prostate/HealthProfessional. Accessed
October 28, 2013.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
(NCCN Guidelines): Prostate cancer. Version 4.2013. Available at:
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Accessed October 28,
2013.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Eisenberger MA. Prostate cancer. In: Abeloff MD,
Armitage JO, Niederhuber JE, et al., eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia,
Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 88.