Hemorràgies

2,155 views
1,812 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Travel
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,155
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hemorràgies

  1. 1. Escola Universitària d’Infermeria
  2. 2. Urgències i emergències: hemorràgies concepte i tipus d’hemorràgies
  3. 3. Concepte <ul><li>Hemorràgia és la sortida de sang dels vasos sanguinis (artèries i venes) com a conseqüència d'una ruptura. </li></ul><ul><li>Si la quantitat de sang perduda és important, la situació és greu i la vida de la víctima pot estar en perill. </li></ul>
  4. 4. Hemostàsia Moltes vegades, les maniobres iniciades són les correctes, però se suspenen després d’un parell de minuts de posar-les en pràctica, i això fa que sigui normal que continuï o que recomenci l’hemorràgia 5 minuts
  5. 5. Tipus de hemorràgies <ul><li>Hemorràgia externa </li></ul><ul><li>Quan la sang surt cap a l'exterior del cos a través d'una ferida o d'un orifici natural (nas, oïda, etc.) i per tant nosaltres la podem veure, diem que hi ha una hemorràgia externa. </li></ul>
  6. 6. Tipus de hemorràgies <ul><li>Hemorràgia interna </li></ul><ul><li>Quan la sang queda acumulada a l'interior del cos i per tant no la podem veure directament, en un múscul (hematoma), a l'interior de l'abdomen, etc., l'anomenem hemorràgia interna. </li></ul>
  7. 7. Tipus de vas trencat Hemorràgies arterials La sang és de color vermell viu i surt amb força de forma pulsativa. Hemorràgies venoses La sang és de color vermell-blavos fosc, i surt de forma continua amb poca força. Hemorràgies capil·lars Causades generalment per erosions a la pell, que deixen al descobert petits punts sagnats que acaben confluint entre si.
  8. 8. Gravetat de les hemorràgies Classificació de les hemorràgies Classe I Hemorràgia lleu Classe II Hemorràgia greu Classe III Hemorràgia greu Classe IV H. molt greu % i quantitat del volum sanguini perdut Fins un 15% - 750 cc Fins un 30% de 750 a 1500 cc Fins un 40% de 1500 a 2000 cc Mes d’un 40% més de 2000 cc Estat de consciència de la víctima Ansiós Intranquil Confús Obnubilat Freqüència respiratòria 14-20 minut 20-30 minut 30-40 minut Més de 40 minut Freqüència cardíaca Menys de 100 Pulsacions/minut 100-120 Pulsacions/minut 120-140 Pulsacions/minut Més de 140 Pulsacions/minut
  9. 9. Actuació hemorràgies externes <ul><li>Controlar els signes vitals. </li></ul><ul><li>Controlar i aturar les hemorràgies, utilitzant els següents sistemes: </li></ul><ul><ul><li>Compressió directa. </li></ul></ul><ul><ul><li>Compressió arterial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Torniquet. </li></ul></ul>
  10. 10. Compressió directa
  11. 11. Compressió directa <ul><li>Per efectuar una compressió directa cal fer el següent: </li></ul><ul><ul><li>Efectuar una pressió en el punt de sagnia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Per a fer-ho utilitzarem un apòsit al més net possible (gases, mocador..) </li></ul></ul><ul><ul><li>Si cal col·locarem un altre apòsit a sobre, però sense treure el primer, ja que ens emportaríem el coàgul que s’està formant. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si l’hemorràgia és en una extremitat, cal efectuar la pressió durant un mínim de 10 minuts. Al mateix temps, s’aixecarà el membre afectat a una alçada superior a la del cor de l’accidentat. </li></ul></ul><ul><ul><li>Passat aquest temps, s’alleugerirà la pressió, però mai no es traurà el primer apòsit. </li></ul></ul><ul><ul><li>En cas que que l’hemorràgia s’hagi parat es procedirà a tapar la ferida i es traslladarà la víctima a l’hospital </li></ul></ul>
  12. 12. Compressió directa
  13. 13. Compressió directa
  14. 14. Compressió directa
  15. 15. Compressió arterial
  16. 16. Compressió arterial
  17. 17. Torniquet
  18. 18. Torniquet <ul><li>Aplicar-lo a la base de l’extremitat afectada. </li></ul><ul><li>Utilitzar una cinta ampla de 7a 10 cm. </li></ul><ul><li>Mantenir una pressió controlada, la necessària per a detenir l’hemorràgia. </li></ul><ul><li>Anotar l’hora exacta de l’aplicació del torniquet. </li></ul><ul><li>No l’ha d’afluixar mai el socorrista. </li></ul>
  19. 19. Hemorràgies pel nas
  20. 20. Hemorràgies internes <ul><li>Controlar els signes vitals. </li></ul><ul><li>Tranquil·litzar el ferit. </li></ul><ul><li>Tractar les lesions (si és possible). </li></ul><ul><li>Col·locar l’accidentat estirat, amb el cap més baix que el peus. </li></ul><ul><li>Afluixar tot allò que comprimeixi l’accidentat, a fi de facilitar una millora en la circulació sanguínia. </li></ul><ul><li>Evitar la pèrdua de l’escalfor corporal. Tapar la víctima. </li></ul>
  21. 21. Hemorràgies internes
  22. 22. Xoc <ul><li>El xoc és la incapacitat del sistema per porta la sang oxigenada als òrgans. </li></ul><ul><ul><li>Les causes més freqüents són: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pèrdua d’una quantitat important de sang. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Xoc hemorràgic. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Incapacitat del cor per bombar una quantitat adequada de sang. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Xoc cardiogènic. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pèrdua d’una quantitat important de líquids. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Deshidratació. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Altres. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Reacció al·lergica, infeccions importants, etc. </li></ul></ul></ul></ul>
  23. 23. Xoc
  24. 24. Causes mes freqüents de xoc
  25. 25. Evolució del xoc
  26. 26. Signes i símptomes de xoc hemorràgic <ul><li>Intranquil·litat i ansietat. </li></ul><ul><li>Pols feble i ràpid. </li></ul><ul><li>Pell freda i humida. </li></ul><ul><li>Pal·lidesa, les ungles poden estar molt blanques. </li></ul><ul><li>Respiració profunda, ràpida, treballosa i/o irregular, llavis i ungles blaves. </li></ul><ul><li>Conjuntives seques. </li></ul><ul><li>Nàusees i vòmits o inestabilitat i desmai. </li></ul>
  27. 27. Tractament del xoc hemorràgic <ul><li>Controlar les hemorràgies visibles. </li></ul><ul><li>Estirar el pacient de panxa enlaire i aixecar-li les cames (si no hi ha cap fractura que ho contraindiqui). </li></ul><ul><li>Evitar la pèrdua de calor corporal (tapar al pacient amb una manta). </li></ul><ul><li>Immobilitzar les fractures, si és possible. </li></ul><ul><li>Administrar oxigen, si en tenim. </li></ul><ul><li>Evitar els moviments sobtats </li></ul><ul><li>No donar-li res per menjar ni per beure </li></ul>
  28. 28. Hemorràgia Detecti el lloc de l’hemorràgia Apliqui pressió directa sobre la ferida Col·loqui una bena estèril o la peça de roba mes neta Si és possible, utilitzi guants per protecció No extregui un objecte clavat Utilitzi un torniquet com últim recurs Sol·liciti atenció mèdica Iniciï el tractament per a xoc Tracti la ferida Elevi l’extremitat per sobre el nivell del cor de la víctima i continuï pressionant sobre la ferides Mantingui la pressió sobre la ferida Iniciï el tractament per a xoc ¿Hi ha hemorràgia en el braç o cama? SI SI SI SI NO NO NO NO S’ha detingut l’hemorràgia? S’ha detingut l’hemorràgia? S’ha detingut l’hemorràgia?

×