Heridas. Primeros auxilios
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Heridas. Primeros auxilios

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Tema del modulo de Salvamento Acuatico y Primeros Auxilios del Ciclo Superior de Actividades de animación físico deportivas del IES a Guía

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  • 1. HERIDAS CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS IES a Guía Olga Cabaleiro Caride
  • 2. CONCEPTO DE HERIDA
    • PÉRDIDA DE SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O EN LAS MUCOSAS (COMUNICACIÓN ENTRE EL INTERIOR Y EL EXTERIOR)
    • La piel más que una cobertura es un órgano vital
      • Absorción percutánea.
      • Circulación y reacciones vasculares.
      • Órgano de los sentidos.
      • Secreción sudoral.
      • Pérdida insensible de agua.
      • Termorregulación.
      • Cobertura protectora.
    FUNCIONES DE LA PIEL
  • 3.  
  • 4. CLASIFICACIONES
    • DEPENDIENDO DEL MECANISMO O AGENTE CAUSANTE:
      • Abrasivas: son producidas por roce o fricción al frotar la piel con una superficie áspera.
      • Cortantes o incisas: por acción de agente cortante (cristal, cuchillo).Bordes muy limpios y sangrantes.
      • Punzantes: por acción de objetos alargados y puntiagudos (puntas, agujas, etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie
      • Contusas: por acción de objeto de superficie roma o redondeada ( piedra, puño, etc.).Bordes aplastados
    • DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD
      • Superficiales : Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo.
      • Profundas : Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.
      • Penetrantes : Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras.
      • Perforantes : Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
  • 5. CLASIFICACIONES
    • POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAÑOS
      • Limpias : Ocasionada por objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio).
      • Contaminadas : Ocasiondas por objeto sucio o contaminado.
      • Infectada : Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza.
    • OTRAS FORMAS DE HERIDAS
      • Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
      • Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
      • Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo, la mordedura de perro.
  • 6. ABRASIVAS
    • También denominada erosión.
    • Ocasionada por el roce contra una superficie áspera como arena, asfalto, suelo.
    • Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de pérdida de tejido.
  • 7. CARACTERÍSTICA Y PRIMEROS AUXILIOS
    • Superficie irregular
    • Extensión variable
    • Superficiales (epidermis)
    • Hemorragia vasos capilar (sabana)
    • Alta incidencia de infección por gérmenes aerobios (cuerpos extraños)
    • Sitios: manos, codos, talones,
    • rodillas
    • Lavar zona circundante con agua corriente y jabón desinfectante, luego la herida
    • Limpiar con agua oxigenada
    • Eliminar todo cuerpo extraño
    • Limpiar y secar con gasa
    • Pincelar con antiséptico los bordes
    • Cohibir hemorragia (apósito por 5-10min)
    • Si es muy superficial o pequeña dejar descubierta
    • Cubrir, fijar
    • Trasladar si es necesario a centro asistencial si quedan partículas extrañas, es extensa
  • 8. CORTANTES E INCISAS
    • Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo.
    • Tienen bordes regulares y limpios
  • 9. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS
    • Bordes lisos, netos y lineales
    • Extensión variable (dirección)
    • Profundidad variable (fuerza)
    • Sangran profusamente dependiendo del n° y calibre de los vasos lesionados
    • Bajo riesgo de infección (si el agente causal está limpio, y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños)
    • Dolorosas
    • Pueden ser graves cuando lesionan grandes vasos, órganos, músculos, tendones o nervios.
    • Detener hemorragia (presión)
    • Lavar zona circundante
    • Limpiar herida
    • Pincelar bordes
    • Retirar cuerpo extraño si no está incrustado
    • Si es pequeña y no profunda: afrontar
      • Cubrir, fijar
      • Vendaje (semi compresivo)
    • Traslado a un centro asistencial si:
      • La hemorragia no se detiene
      • Existe compromiso de nervios o tendones
      • La lesión está ubicada en zonas especiales como cara, cuello, pliegues, genitales
      • Es necesario sutura por su extensión o profundidad
  • 10. PUNZANTE
    • Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras)
    • Muchas veces el elemento productor no es localizable y permanece en la herida.
  • 11. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS
    • Pequeña (puerta de entrada) y forma similar al agente causal
    • Extensión pequeña
    • Profundidad variable (según agente o fuerza)
    • Sangran escasamente
    • Gran riesgo de infección por anaerobios (tétanos)
    • Observar profundidad
    • Extraer cuerpo extraño (completo)
    • Presionar bordes, hacer sangrar
    • Lavar bordes
    • Pincelar con antiséptico los bordes
    • Limpiar (agua oxigenada)
    • Pincelar antiséptico
    • Cubrir, fijar
    • Trasladar a centro asistencial para Tratamiento definitivo
  • 12. Heridas contusas desgarradas o laceradas
    • Ocasionada por objeto romo como piedra, hierro, palo.
    • Bordes irregulares, a veces desvitalizados.
    • Muchas veces con múltiples direcciones .
  • 13. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS
    • Bordes irregulares, con tejido dañado a su alrededor
    • Profundidad y extensión variable
    • Sangran escasamente por colapso de vasos
    • Alto riesgo de infección (objetos contaminados)
    • Lavar la zona circundante
    • Limpiar la herida (agua oxigenada) detener hemorragia
    • Pincelar con antiséptico
    • Cubrir, fijar
    • Traslado a centro asistencial (regularizar bordes)
  • 14. H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.
  • 15. HERIDAS PENETRANTES
    • Son aquellas que por la acción de un elemento que penetra en el cuerpo ,alcanza cavidades naturales dañando, o no, otros órganos
      • Pueden provocar la salida de vísceras al exterior
      • La hemorragia dependerá del vaso lesionado causando hemorragia interna y externa
      • Tienen un alto riesgo de infección dependiendo del agente que las provoca
    HERIDA PENETRANTE DE TORAX HERIDA PENETRANTE DE ABDOMEN
  • 16. HERIDA PENETRANTE DE TORAX
    • MUY GRAVES CUANDO PONEN EN CONTACTO EL EXTERIOR CON LA CAVIDAD PLEURAL, PRODUCIÉNDOSE COLAPSO DEL PULMÓN POR DIFERENCIA DE PRESIONES, DANDO LUGAR A UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE.
    • Ruptura de pleura
    • Pérdida de estabilidad de la caja torácica
    • Compromiso respiratorio
    • Compromiso cardíaco (PCR)
    • Se escucha a través de la herida el sonido del aire
    • Puede salir sangre espumosa por la boca
  • 17. PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS PERFORANTE DE TORAX
            • CUERPO EXTRAÑO CLAVADO QUE NO DIFICULTE EL TRASLADO NO RETIRAR.
            • TAPONAR:
            • GASA ESTÉRIL
            • PAPEL DE PLÁSTICO
            • GASA.
            • ESPARADRAPO EN FORMA DE TEJADO (NO ENTRADA DE AIRE DEL EXTERIOR)
            • TRASLADO URGENTE EN POSICIÓN SEMISENTADO A LATERAL DE SEGURIDAD (SOBRE EL LADO AFECTADO).
  • 18. HERIDAS PENETRANTES DE ABDOMEN
    • SE CONSIDERARÁN GRAVES CUANDO VAYAN ACOMPAÑADAS DE SALIDA DE ASAS AL EXTERIOR.
    • G eneralmente requieren de Tratamiento quirúrgico
    • Alto riesgo de infección (peritonitis)
    SALIDA ASAS INTESTINALES
  • 19. PRIMEROS AUXILIOS HERIDA PERFORANTE DE ABDOMEN
    • No dar nada a ingerir
    • Colocar en posición decúbito supino con rodillas semiflexionadas, cabeza y hombros ligeramente levantados.
    • No retirar cuerpos extraños ni tratar de colocar las asas, cubrir con gasas húmedas con suero fisiológico 0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio.
    • Si sólo asoman enfajar al herido (vendaje flojo)
    • Prevenir el shock
    • Traslado urgente en posición mencionada.
  • 20. HERIDAS PERFORANTES
      • Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
      • BALA
    • Orificio de entrada de forma redondeada más pequeño que el diámetro del proyectil
    • Se acompaña de un halo contuso y erosivo. Bordes hacia adentro
  • 21. CARACTERÍSTICAS YPRIMEROS AUXILIOS EN HERIDA PERFORANTE
    • La hemorragia va a depender de él, o los vasos lesionados
    • De extensión reducida y profundidad variable dependiendo de la dirección y distancia
    • La gravedad va a depender del trayecto y estructuras dañadas
    • Escaso riesgo de infección por características del agente causal
    • El orificio de salida es mas grande, de bordes irregulares y hacia afuera
    • No explorar la herida
    • Limpiar
    • Cohibir hemorragia
    • Cubrir
    • Prevenir shock
    • Trasladar e informar por las implicancias legales (llevar cartucho o vaina)
  • 22. AMPUTACIÓN
    • Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad .
    • PRIMEROS AUXILIOS
    • Controlar la hemorragia
    • Posición en alto
    • Se debe llevar la sección amputada en bolsa estéril, refrigerada (el hielo no debe tocar directamente)
  • 23. APLASTAMIENTO
    • Son causadas por compresión o aplastamiento de grandes grupos musculares
    • CARACTERÍSTICAS
    • Gran riesgo de infección aeróbica y anaeróbica
    • Hemorragia abundante por gran compromiso vascular
    • Gran riesgo de shock hipovolémico (hemorragias, sepsis por paso de gérmenes a la circulación ,y toxinas liberadas a nivel de los tejidos lesionados)
    • SINTOMAS :
    • La extremidad aparece:
    • Fría, inflamada y dura
    • Piel con vesículas y ampollas
    • Sin sensibilidad superficial, pero con dolor a la palpación profunda.
    • A las pocas horas el paciente entra en shock.
    • A los 2-4 días insuficiencia renal, coma y muerte.
  • 24. PRIMEROS AUXILIOS EN APLASTAMIENTOS
        • ANTES DE PROCEDER A LA LIBERACIÓN EFECTUAR UN TORNIQUETE
        • BOLSAS DE HIELO SOBRE EL MIEMBRO
        • SI EL TRASLADO NO ES INMINENTE OFRECER AGUA CARBONATADA (PRECIPITACIÓN DE PRODUCTOS TÓXICOS).
        • TRASLADO URGENTE A CENTRO HOSPITALARIO.
  • 25. MORDEDURAS
    • Mordeduras de perro ,gato, murciélago
    • Tipo mixta: contusa- punzante
    • Mayor riesgo si el animal esta enfermo vacunar antes de 12 horas
    • La gravedad depende de la localización (más cerca del cerebro)
    • Se tratan, según Programa Nacional de Prevención de Rabia ( observación/ vacunación)
    • Murciélagos: rabia es endémica
    • Siempre acudir a centro asistencial
    • HIDROFOBIA
    • Enfermedad infecciosa, provocada por virus (1903)
    • Virus de la rabia, penetra por saliva del animal, va al cerebro por nervios, no por la sangre
    • Período entre 20-50 días
    Síntomas del animal enfermo Gran salivación Excitado o huraño Paralización de patas traseras Horror al agua (parálisis mandíbula) Debe ser aislado y revisado por veterinario
  • 26. PRIMEROS AUXILIOS DE MORDEDURAS
    • Limpieza con agua y jabón desinfectante
    • Detener hemorragia (apósito)
    • Pincelar con antiséptico
    • Cubrir con gasa y apósito
    • Traslado a Centro Asistencial
    • Identificar animal (obs. 10 días)
    • Denunciar al Depto. de Higiene ambiental
  • 27. HERIDAS AVULSIVAS
    • Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.
    Herida avulsiva causada por mordedura de perro
  • 28. TIPOS DE HERIDAS
  • 29. SINTOMAS DE LAS HERIDAS
    • DOLOR. Variable en función de:
      • La sensibilidad del individuo
      • Del agente traumático (objeto afilado, romo, etc.)
      • Distribución de las redes nerviosas
    • HEMORRAGIA. Por afección de algún vaso sanguineo
    • SEPARACIÓN DE LOS BORDES. Depende de:
      • Agente traumático
      • La elasticidad y retracción de los tejidos
  • 30. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS SIMPLES
    • LAVAR LAS MANOS CON AGUA Y ABUNDANTE JABÓN
    • ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL:
        • EBULLICIÓN DURANTE 20 MINUTOS.
        • BANDEJA METÁLICA CON ALCOHOL Y PRENDER FUEGO.
    • LA PARTE POR DONDE SE COGE EL MATERIAL NUNCA TOCA LA HERIDA.
    • LIMPIAR LA HERIDA CON AGUA A CHORRO (CENTRO).
    • LIMPIEZA CON GASAS ESTÉRILES:
        • DEL CENTRO HACIA FUERA.
        • UNA GASA CADA VEZ.
        • EMPAPADAS EN ANTISÉPTICO.
    • DESINFECTAR LA PIEL DE ALREDEDOR (MARGEN DE SEGURIDAD).
    • CUBRIR CON GASAS ESTÉRILES EMPAPADAS EN SOLUCIÓN ANTISÉPTICA ( povidona yodada o clorhexidina )
    • VENDAJE.
    • NUNCA:
        • EMPLEAR ALGODÓN E N LA LIMPIEZA
        • NO POLVOS, ANTIBIÓTICOS, SULFAMIDAS O POMADAS
  • 31. 1.- Preparar el material 2.-Lavarse las manos y ponerse los guantes 3.- Limpiar la herida con agua a chorro 4.-Limpieza con solución estéril 5.- Afeitar y quitar cuerpos extraños y limpiar 6.- Aplicar antiséptico Gasa estéril y vendaje Suturas adhesivas
  • 32. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS GRAVES
    • Se consideran graves todas las que no son superficiales.
    • No explorar ni tratar de curar.
    • Colocación de apósito y fijación mediante vendaje
    • Objetivo
        • Disminuir el dolor (inmovilización)
        • Frenar la hemorragia
        • Luchar contra la infección (apósito estéril)
    • Nunca:
    • Retirar el vendaje salvo: aumento del dolor, de la hemorragia o adormecimiento
    • Si existe pérdida del organismo (dedo, diente) colocarlo en bolsa estéril y a su vez dentro de bolsa de hielo y traslado con el paciente
    • Traslado al centro hospitalario.
  • 33. FIN