Hemorragias. Primeros auxilios

HEMORRAGIAS CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS IES a Guía Olga Cabaleiro Caride

Concepto
Una hemorragia es la salida de sangre del interior del sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea de forma espontánea o por un traumatismo.
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, más riesgo existe de entrar en shock.
HEMORRAGIAS

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NATURALEZA (LUGAR DONDE SE PRODUCE) Externas. Internas. Orificios naturales. SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE SANGRE Arteriales Venosas Capilares SEGÚN SU GRAVEDAD. DEPENDE DE: Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguíneo perdido. Edad, estado psíquico,

SEGÚN SU NATURALEZA
EXTERNAS
ROTURA DE UN VASO CON SALIDA DE SANGRE DIRECTA AL EXTERIOR
PROVOCADAS POR TRAUMATISMOS DIRECTOS CON DESGARROS, CORTES O FRACTURAS ABIERTAS
ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES
SON HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES COMO PUEDEN SER EL OIDO O LA NARIZ
INTERNAS
LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD.
PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, TORÁCICO O CRANEAL

SEGÚN SU PROCEDENCIA
Hemorragia capilar o superficial : C ompromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente.
En forma de pequeños puntos sangrantes
Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa : L as venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón.
La sangre es rojo oscura.
Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad.
Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
Hemorragia arterial : L as arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo.
Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.
Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto.

Según la gravedad
Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.
Leves: entre 0,5 y 1 litro.
Graves: entre 1 y 2 litros.
Muy graves: superiores a 2 litros

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS
LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:
1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDA
COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE LA HERIDA
EJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADA
SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR, PONER OTRA ENCIMA

2.- ELEVACIÓN DEL MIEMBRO
SIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURA
POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE PLAQUETAS, AL DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE LA GRAVEDAD).
3.- PRESIÓN DE LA ARTERIA PRINCIPAL DEL MIEMBRO
- COMPRESIÓN CON LOS DEDOS DE LA MANO (APLASTAR ARTERIA CONTRA EL HUESO)

PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
Los puntos de compresión más utilizados son:
Arteria temporal: Localizada en las sienes, se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo.
Arteria facial: Localizada bajo el borde horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo posterior.
Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias debidas a cortes importantes en el cuello. Se debe comprimir contra las vértebras.
Arteria subclavia: Localizada por detrás y debajo de la clavícula, hemorragias a partir del hombro.
Arteria braquial: En la cara interior del brazo por debajo del bíceps, para hemorragias del antebrazo y mano.
Arteria poplítea: Localizad detrás de la rodilla, a nivel del pliegue de flexión. Hemorragias por debajo de la rodilla.

4 .- TORNIQUETE
UTILIZACIÓN: SITUACIONES EXTREMAS:
CUANDO HAN FRACASADO LOS PASOS ANTERIORES
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE MIEMBRO
LIBERACIÓN DE UN MIEMBRO APLASTADO (MAS DE 30´)
MATERIAL: OBJETO BLANDO (TELA, GOMA, ETC) DE 5-6 CM
APLICACIÓN :
MIEMBROS DE HUESO ÚNICO (BRAZO Y MUSLO) AUNQUE LA HERIDA ESTÉ MÁS ABAJO.
POR ENCIMA DE LA HERIDA
SIN TOCAR LOS BORDES DE LA HERIDA

TÉCNICA:
DAR DOS VUELTAS CON LA VENDA ALREDEDOR DEL MIEMBRO Y REALIZAR MEDIO NUDO
COLOCAR SOBRE EL UN OBJETO DURO (BOLÍGRAFO, PALO) Y REALIZAR UNO O DOS NUDOS.
RETORCER EL PALO APRETANDO EL TORNIQUETE.
INMOVILIZAR EL PALO CON VENDAJE.
RODEAR EL MIEMBRO CON BOLSAS DE HIELO PARA REDUCIR LA NECROSIS

PASOS DEL TORNIQUETE

PRECAUCIONES
Colocar un cartel visible (en la frente) que indique:
La zona del cuerpo en la que se ha colocado el torniquete
La hora a la que se ha puesto
Dejar el torniquete a la vista para que se vea bien y se atienda lo primero como lesión grave
NO AFLOJAR NUNCA porque cuando se produce la necrosis celular y dejamos pasar las células muertas al resto del cuerpo, las toxinas que éstas liberan son mortales. A esto se le llama: “muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”
Colocar a la víctima en posición antishock asegurándonos previamente que no hay lesión en la pelvis

1.- Comprensión directa 2.- Compresión arterial 3.-Torniquete RESUMEN HEMORRAGIA EXTERNA

HEMORRAGIAS INTERNAS
Son más peligrosas que las externas porque no se ven, hay que sospecharlas mediante:
Las circunstancias del accidente:
Fracturas.
Traumatismos o golpes violentos (t ó rax y abdomen).
Espont á neas ( ú lcera sin diagnosticar).
La sintomatología:
DESORIENTACIÓN ESPACIAL E INCLUSO PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
PALIDEZ INTENSA
SUDORACIÓN FRÍA Y PEGAJOSA
AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO DÉBIL Y RÁPIDO
RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS SEGUNDOS
SHOCK HIPOVOLÉMICO Presionar el pulgar a la altura de la uña Comprobar que recupera la coloración habitual

Tratamiento de las hemorragias internas.
Abrigarlo
Pies en alto, cabeza más baja que el corazón.
Liberar ropa apretada
No dar nada a beber
Traslado inmediato paciente crítico

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
Otorragia : Salida de sangre por el oído
Epistaxis : Sangrado por la nariz
Rectorragia: Hemorragia por el ano
Por la boca :
Hematemesis
Hemoptisis
Por los genitales:
Hematuria
Metrorragias
Por zona genital

OTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS
TIPOS:
CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO): FRACTURA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos.
SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
TRATAMIENTO :
NO TAPONAR LA HEMORRAGIA
POSICIÓN LATERAL ESTABLE SOBRE OÍDO SANGRANTE
MOVILIZACIÓN EN BLOQUE CON SUMO CUIDADO (LESIÓN MEDULAR).

EPISTAXIS
SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ
TIPOS:
POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA (RASCADO, ESTORNUDO).
SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS (HIPERTENSIÓN, GRIPE, COAGULACIONES, ETC).
TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS.
LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO

TRATAMIENTO DE LA EPISTASIS
CALMAR AL PACIENTE
SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA HACIA DELANTE.
PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS
APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA CONSTRICCIÓN VASCULAR
SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA OXIGENADA POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y FINAS. SI SE EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA.
SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL

GINGIVORRAGIAS
HEMORRAGIAS DE LAS ENCÍAS
CAUSAS:
INFLAMACIÓN DE LAS ENCÍAS
CARENCIA VITAMINA
TRATAMIENTO:
CARECEN DE IMPORTANCIA
MÉDICO HABITUAL

HEMOPTISIS
SALIDA DE SANGRE DE LA BOCA PROCEDENTE DEL PULMÓN
CAUSAS :
ENFERMEDADES DE PULMÓN
TRAUMATISMOS TORÁCICOS
SÍNTOMAS:
SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES DE TOS
COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA CON ESPUMA O BURBUJAS
COSQUILLEO PREVIO EN LA GARGANTA
TRATAMIENTO:
REPOSO EN POSICIÓN SEMISENTADO
COLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAX
CONSERVAR LA MATERIA EXPULSADA EN RECIPIENTE
TRASLADO AL HOSPITAL

HEMATEMESIS
EMISIÓN DE SANGRE POR LA BOCA PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS (ESTOMAGO)
SÍNTOMAS :
EXPULSIÓN CON VÓMITOS
SANGRE ROJO OSCURA, ACOMPAÑADA DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA DE COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).
TRATAMIENTO:
COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO SUPINO CON PIERNAS SEMIFLEXIONADAS
BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN
TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO

SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO INTENSO POR EL ANO.
CAUSAS:
- EXISTENCIA DE HEMORROIDES
- PROCESO TUMORAL BAJO
TRATAMIENTO:
- CONSULTA MÉDICA
HECES DE COLOR NEGRO INTENSO, MALOLIENTES, NO FORMADAS Y UNTOSAS O PEGADIZAS AL RECIPIENTE QUE LAS CONTIENE.
CAUSAS:
DEBIDO A HEMORRAGIAS A NIVEL DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (SANGRE DIGERIDA)
PUEDE COEXISTIR CON HEMATEMESIS (BOCA)
TRATAMIENTO:
TRASLADO HOSPITALARIO URGENTE.
RECTORRAGIA MELENA HEMORRAGIAS POR EL RECTO

HEMATURIA
EMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA ORINA.
TIPOS:
MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).
MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE SANGRE).
CAUSAS:
INFECCIÓN DE ORINA
CÓLICO NEFRÍTICO
TUMORACIÓN EN VEJIGA
TRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS RENALES
TRATAMIENTO:
VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE (TRAUMATISMO),

EL SHOCK HIPOVOLÉMICO : Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal.

Los síntomas son:
Palidez, piel fría y húmeda.
Sed excesiva, debilidad progresiva.
Pulso débil y rápido.
Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
Alteración de la conciencia.
Escalofríos y temblores
Y, de persistir, desencadena en coma.

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Hemorragias. Primeros auxilios

by Olgacabaleiro on Nov 25, 2009

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