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Observatoire du Paludisme: enjeu de souveraineté sanitaire

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  • 1. Observatoire du Paludisme Enjeu de souveraineté sanitaire et de sécurité environnementale Docteur Michel ODIKA Copyright 2011
  • 2. Paludisme Thématique et problématique multisectorielles Dynamique et symbolique multidimensionnelles
  • 3. Paludisme Enjeu de santé publique Défi de sécurité environnementale Obstacle à la cohésion sociale Problématique de développement durable et équitable
  • 4. Observatoire du Paludisme Quatre piliers à la base du projet… Plate-forme de réflexion et d’action Autorité de supervision Solution globale et intégrée Institutionnalisation d’un modèle collaboratif et participatif de travail
  • 5. Observatoire du Paludisme Ossature du projet… I) Architecture Echelle de perception Plate-formes alternatives de prise en charge II) Infrastructure Aperçu global Aperçu mondial Synthèse…
  • 6. Observatoire du Paludisme Première échelle de perception… Plate-forme de questionnement et de mise en perspective Plate-forme en appui à des réformes de fond
  • 7. Première échelle de perception Constat et postulat de départ… La prise en charge du paludisme se caractérise par une: 1) Dispersion des acteurs et secteurs d’activité 2) Dispersion de précieuses ressources (humaines, financières, techniques…)
  • 8. Observatoire du Paludisme Idée-force au cœur du projet… Institutionnalisation… Partenariats élargis Réseaux alternatifs Collaboration et participation des acteurs Coordination et intégration des activités
  • 9. Observatoire du Paludisme Seconde échelle de perception… Plate-forme d’analyse et d’expertise Plate-forme évolutive et interactive
  • 10. Observatoire du Paludisme Deux buts-clés… 1) Réduction des ratios de mortalité et des hospitalisations, y compris les coûts financiers 2) Réajustement en temps réel des allocations et réallocations des ressources à répartir entre: - l’hygiène et l’assainissement… - la prévention… - les soins… - la recherche…
  • 11. Observatoire du Paludisme Feuille de route… 1) Autorité de planification, de gestion, de coordination et d’évaluation… 2) Autorité de supervision… 3) Réponse multisectorielle… 4) Système d’information adéquat et performant…
  • 12. Observatoire du Paludisme Consensus de prise en charge… Bénéfice à tirer de la nécessité d’inscrire la prise en charge du paludisme: 1) dans une perspective globale… 2) dans la cohérence d’une vision d’ensemble…
  • 13. Observatoire du Paludisme Processus de réaménagement des politiques et stratégies de lutte… 1) Exigences: développement durable et équitable… 2) Impératifs: intégration et cohésion sociales… 3) Légitimité politique: perspectives d’économies d’échelle, de sécurité environnementale et de souveraineté sanitaire… 4) Continuité historique: - Projection dans le futur (cf. partenariats et réseaux)… - Recours aux expériences positives du passé (cf. « Lutte contre les grandes endémies »)…
  • 14. Observatoire du Paludisme Infrastructure du projet… Aperçu global… Aperçu mondial…
  • 15. Observatoire du Paludisme Modèle innovant de gouvernance… Cahier de charges… Economies d’échelle…
  • 16. Observatoire du Paludisme Cahier de charges novateur… 1) Collaboration et participation des acteurs 2) Coordination et intégration des activités 3) Gestion optimisée et sécurisée des ressources 4) Renforcement des synergies (santé publique, sécurité environnementale, cohésion sociale, développement équitable)
  • 17. Observatoire du Paludisme 20 Atouts de taille… 5 Atouts majeurs… 5 Atouts déterminants… 5 Atouts décisifs… 5 Atouts insoupçonnés…
  • 18. Economies d’échelle Cinq atouts majeurs… 1) Disponibilité et accessibilité locales des ressources 2) Mobilisation et valorisation des ressources autour d’un agenda commun 3) Solution globale et intégrée à une problématique de développement 4) Alternative ou substitut à l’aide au développement 5) Complément et appui/appoint à la coopération internationale (cf. échanges d’informations, transferts de technologies…)
  • 19. Economies d’échelle Cinq atouts déterminants… 1) Réduction des coûts cachés (cf. conséquences médicales des défaillances de l’assainissement…) 2) Maîtrise des coûts (élevés) de la prise en charge hospitalière du paludisme 3) Contrôle des dépenses (parfois injustifiées) en antipaludéens par habitant, notamment les « faux médicaments de la rue » 4) Contribution à une réduction significative des ratios de mortalité 5) Réduction à moindre coût des ratios de mortalité
  • 20. Economies d’échelle Cinq atouts décisifs… Légitimité politique: complément et appui à la « gratuité des soins » Perspective globale: prise en charge des problèmes de fond laissés en suspens Cohérence d’une vision d’ensemble: distribution harmonieuse et de redistribution équitable des ressources disponibles Modèle innovant de financement: gage de rentabilité de la prise en charge globale Profil d’investissement ciblé sur les enjeux et défis du moment: garantie d’efficacité en termes de couverture et d’impact
  • 21. Economies d’échelle Cinq atouts insoupçonnés… Matérialisation en temps réel de la notion de « gratuité »… Idée réaliste: inscription de la « gratuité des soins » dans la continuité d’un projet… Idée réalisable: inscription de la « gratuité des soins » dans une stratégie globale et une mise en œuvre coordonnée… Dans sa globalité: approche potentiellement moins coûteuse que la « gratuité des soins »… Dans sa spécificité: approche de nature à rentabiliser la « gratuité des soins »… En pratique: approche de facto assimilable à la « gratuité de la prise en charge globale du paludisme »…
  • 22. Observatoire du Paludisme Aperçu mondial… Projet en phase avec: - l’agenda international du développement - 6 des 8 Objectifs de Développement du Millénaire (New York, Septembre 2000)
  • 23. Observatoire du Paludisme Tremplin vers les Objectifs de Développement du Millénaire… Objectif I: recul de la pauvreté Objectif IV: réduction de la mortalité infantile Objectif V: santé maternelle et infantile Objectif VI: lutte contre le… paludisme Objectif VII: sécurité environnementale Objectif VIII: partenariats pour le développement à une échelle globale et mondiale
  • 24. Observatoire du Paludisme Tremplin vers les Objectifs de Développement du Millénaire… Analyses et réflexions actuellement disponibles sur le site internet de la Banque Mondiale…
  • 25. Observatoire du Paludisme En résumé… Atout de souveraineté sanitaire et outil de responsabilité environnementale dont la vocation sociale, les implications économiques et les répercussions politiques se déclinent en 3 niveaux de réflexion…
  • 26. Observatoire du Paludisme Premier niveau de réflexion… Piliers en appui à une architecture et infrastructure du futur
  • 27. Observatoire du Paludisme Deuxième niveau de réflexion… Architecture et infrastructure du futur se déployant en: - Plate-forme alternative de prise en charge - Plate-forme de développement et de progrès
  • 28. Observatoire du Paludisme Troisième niveau de réflexion… Réalités de proximité et de terrain à optimiser en modèle innovant de gouvernance à travers lequel se reflètent: - un cahier de charges - des économies d’échelle
  • 29. Observatoire du Paludisme Tout compte fait… Idée et idéal à matérialiser Capital et potentiel à valoriser Ressources et revenus à mobiliser Environnement et avenir à sécuriser
  • 30. Observatoire du Paludisme Concrètement… Choix de société à faire… Opportunité de souveraineté sanitaire à saisir… Défi de modernité à relever… Carte à jouer…
  • 31. Observatoire du Paludisme Références en appui au projet 1. Ending Malaria Deaths in Africa (Jeffrey SACHS, Scientific American, 2007). 2. Malaria observatories: opportunity for development (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010). 3. Malaria response at a cross-roads (Michel ODIKA, Nature Review, London, 2010). 4. Observatoire du Paludisme: architecture et infrastructure du futur (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 5. Observatoire du Paludisme: tableaux de bord (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 6. Malaria Microfinance (Africa Microfinance). 7. Malaria funding requirements (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010). 8. Malaria Atlas Project (Communication Initiative Network). 9. Socio-économétrie du paludisme (Michel ODIKA, La Libre Belgique, Bruxelles, 2010). 10. Community Guide to Environmental Health (Communication Initiative Network). 11. Millenium Development Goals (Communication Initiative Network). 12. Site internet pour le Ministère de la Santé (Michel ODIKA, Projet de société, Congo-Brazzaville, 2010). 13. Médicaments de la rue à Brazzaville (Michel ODIKA, Analyses et réflexions, Congo-Brazzaville, 2010). 14. Assainissement: vers une nouvelle donne (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 15. Paludisme et assainissement: recours à la socio-économétrie (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 16. Governance reforms: balanced approaches to be found (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2011).