Exposicion De Analisis De La Salud
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Exposicion De Analisis De La Salud

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Esto es una presentaciòn del financiamiento y aseguramiento

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Exposicion De Analisis De La Salud Exposicion De Analisis De La Salud Presentation Transcript

  • Financiamiento
    y aseguramiento
  • Integrantes
    Angella Morales
    Odacid Castro
    Carolina Cantor
    Darllet Duke
    Jeisson Matias
    Diana Varagas
  • Análisis del financiamiento y gasto sanitario
    Necesidad de lograr:
    Organización del uso de diferentes mecanismos de financiamiento
    Sostenibilidad financiera
    Garantía del acceso equitativo de servicios de salud de calidad
  • Cuentas Nacionales de Salud (CNS)
    Es una herramienta para obtener datos o
    proporciona informaciones a los formuladores
    de políticas sobre aspecto como:
    ¿Garantiza esta estructura financiera el acceso de aquellos con mayor necesidad, independientemente de su capacidad de pago?
  • Cuentas Nacionales de Salud (CNS)
    Es una herramienta que sigue el flujo de los
    fondos a través del sistema de salud, desde
    sus fuentes, a partir de los agentes
    financieros, hasta los proveedores y las
    funciones. Intenta:
    Determinar quién paga por la atención en salud, Cuánto gastan, qué tipo de servicios de salud y funciones.
  • Cuentas Nacionales de Salud (CNS)
    En la práctica, el ejercicio de la elaboración de CNS en un país proporciona una estructura básica en la forma de un conjunto de tablas interrelacionadas que permiten presentar en un formato normalizado, los gastos en salud y su financiación en el sector público y privado.
  • Análisis del financiamiento
    Es el análisis del esquema de flujos financieros
    que permitirá establecer la composición y
    relación entre las fuentes de financiamiento,
    los agentes financieros y los proveedores de
    servicios y bienes de salud.
  • Flujos financieros en el sistema de salud
    Fuentes de financiamiento
    Mecanismos de financiamiento en salud
    Agentes financieros
    Mecanismos de pago a proveedores
    Prestadores de servicios
    de salud
    Funciones y su distribución
    Por aspectos específicos del financiamiento en salud
    Por problema de salud específicos
    Por nivel a Atención
    Por grupo de acuerdo a nivel de ingreso
  • Fuentes de financiamiento
    Las principales categorías de fuentes de
    financiamiento son:
    Sector público
    Sector Privado
    Sector externo
    Dentro de cada uno de ellos hay tantas
    particiones propias de cada país sea
    pertinente para las decisiones de políticas.
  • Mecanismos de financiamiento en salud
    Una representación simplificada de los
    mecanismos de financiamiento sanitaria
    muestra las diferentes opciones mediante las
    cuales los recursos son transferidos a los
    agentes financieros:
    Financiamiento público
    Seguro de salud privada
    Tarifas que pagan los usuarios
    Donaciones
    Prestamos
  • Análisis de financiamiento
    Realizar flujos financieros identificando las fuentes financieros, los proveedores y las fuentes de financiamiento.
    EQUIDAD
    POLITICAS
    TENDENCIAS
    RECOLECCIÓN DE DATOS
  • FINACIAMIENTO : DE LOS INTERMEDIARIOS FINANCIEROS A LOS PROVEEDORES
    ATRAVES DE LOS MECANISMOS DE PAGOS A PROVEEDORES
    MECANISMO DE PAGO A PROVEEDORES
    AGENTES FINANCIEROS
    PROVEEDORES
    PUBLICO
    PUBLICOS
    *Presupuesto *Viáticos *Por admisión (Ingresos) *Honorario por Servicio *Capacitación *Pago directo
    *Hospitales *Clínicas *Otros Proveedores Gubernamentales *Proveedores de la Seguridad social
    *Departamentos del Gobierno Central *Seguro Social de Salud *Empresas Publicas
    PRIVADOS
    PRIVADOS
    *Seguros Privados de Salud y otros Planes de Prepago *ONG s *Empresas Privadas
    Hogares
    *Hospitales *Clínicas *Servicio de apoyo ( laboratorio diagnostico y farmacia)
  • Análisis del gasto
    El objetivo de sección es proporcionar información sobre los usos de los recursos financieros asignados para financiar el sistema de salud según corresponda el análisis de las discrepancias pueden proporcionar información importante para la programación del gasto.
  • Gastos por subsector
    Las principales categorías serán los
    proveedores PUBLICO y PRIVADO en esta
    ultima , será importante diferenciar los
    proveedores que tienen fines de lucro y los
    que no los tienen .
    Esta norma también sugiere clasificar el
    gasto sanitario realizado por las empresas
    publicas como parte de sector publico .
  • Gastos por nivel de atención
    Se abarca generalmente , los tres niveles
    ( PRIMARIO , SECUNDARIO , y TERCIARIO )
    Se caracteriza de manera como se a dado
    en cada país gasto para cada nivel incluido
    en el análisis serán los que el país
    normalmente toma en cuenta en el área
    del financiamiento sanitario .
  • Sostenibilidad financiera
    Asegura que los sistemas de salud sean
    económicamente sostenible es un elemento
    fundamental de las políticas de gobierno y
    un criterio clave para la justificación los
    procesos de reforma sanitaria.
    Es importante incluir algún análisis sobre los
    cambios esperados en la demanda de
    atención .
  • POOLING“agregación”
    Consiste en la administración del riesgo financiero asociado a las intervenciones de salud a través de la asignación de los recursos disponibles en el “pool” o grupo de afiliados de modo tal que dicho riesgo sea asumido por todos los miembros del pool y no por cada miembro individualmente
  • Seguros de salud
    parecidos a los seguros de bienes
    estimulan cuidados preventivos
    protegen contra eventos de salud de alto costo y baja frecuencia
  • POOLING
    Incentivos
    Primas y planes diferenciados según el riesgo
    objetivos:
    Trasfieren el riesgo financiero asociado al afiliado portador del mayor riesgo
    Desisentivar las personas con mayor riesgo acumulado
  • El sector publico debe asumir la protección
    mas riesgosa de la población mas vulnerable
    pobres
    Enfermos
    De edades riesgosas
    El sector privado :
    de los de mayor remuneración
    De los jóvenes
    Y los sanos
    Lo que se entiende como “SELECCIÓN ADVERSA”
  • La administración del riesgo desde las
    perspectiva pública con criterios de equidad
    es conveniente que el pool de afiliados sea lo
    mas diverso posible en cuanto:
    Genero.
    Edad
    Origen étnico
    Nivel de ingresos
    Actividad laboral
    Condición de salud.
  • Beneficios
    El establecimiento de copagos para evitar el abuso, el despilfarro y otras medidas.
    La ausencia de un limite objetivo a las necesidades de salud
    consiguientemente su ilimitada capacidad de crecimiento sobre todo cuando los servicios son financiados por un tercer pagador
    “TODOS LOS SISTEMAS DEBERIAN PLANTEARSE LA CONVENIENCIA DE ESTABLECER PRIORIDADES”
  • GRACIAS