Pristup učenicima s ADHD-om

  • 1,508 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
1,508
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
2

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide
  • DSM-IV-Dijagnostički i statistički priručnik za duševne poremećaje, 1996. Maladaptivni-simptomi ozbiljno narušavaju adaptaciju djeteta u razvojno prikladnu socijalnu sredinu
  • 50% djece i u odrasloj dobi pokazuju neke simptome, a 35-40% karakteristika ostaje u odrasloj dobi
  • davati pravovremene obavijesti o promjeni aktivnosti (npr. "imate pet minuta do završetka tog zadatka i prelaska na drugi...") pravovremeno obavijestiti o očekivanjima u sljedećoj aktivnosti (npr." za sljedeći zadatak trebate...")
  • -dnevni raspored- slijed aktivnosti i vremenska ograničenja-to može spriječiti mnoge probleme s nejasnim očekivanjima -pozitivna atmosfera u razredu- ne poticati negativne asocijacije-npr. zvati ga imenom i često opominjati kad ne sluša.

Transcript

  • 1. Pristup učenicima s deficitom pažnje / hiperaktivnim poremećajem Tamara Jančevski, prof.rehabilitator Ministarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti Obiteljski centar Virovitičko-podravske županije
  • 2.
    • A = attention -pažnja, pozornost
    • D = deficit -deficit, nedostatak
    • H = hyperactivity - hiperaktivnost
    • D = d isorder - poremećaj
  • 3. Dosadašnji nazivi
    • Minimalna cerebralna disfunkcija (MCD)
    • Hiperkinetičko-impulzivni poremećaj
    • Hiperkinetička reakcija u dječjoj dobi
    • ADHD
  • 4.
    • Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
    • 6 ili više simptoma
    • traju najmanje 6 mjeseci
    • simptomi su maladaptivni i nekonzistentni s razvojnim stupnjem
    • neki simptomi su postojali prije 7.godine života
    • posljedice simptoma se ispoljavaju u 2 ili više sredina (škola, kuća, posao...)
    • klinički značajno oštećenje socijalnog, akademskog ili radnog funkcioniranja
  • 5.
    • Nepažnja
    • ne posvećuju pažnju detaljima ili rade pogreške zbog nemara u školskom uratku, poslu ili drugim aktivnostima
    • često imaju teškoća s održavanjem pažnje pri obavljanju zadaća u igri
    • često se čini da ne slušaju i kad im se izravno obraća
    • često ne prate upute i ne dovršavaju školski uradak, kućne poslove ili dužnosti na radnom mjestu (ne zbog prkosnog ponašanja ili nerazumijevanja uputa)
    • često imaju poteškoća s organiziranjem zadataka i aktivnosti
  • 6.
    • često izbjegavaju, ne vole ili odbijaju zadatke koji zahtijevaju trajniji mentalni napor (kao što je školski ili domaći uradak)
    • često gube stvari potrebne za ispunjavanje zadaća ili aktivnosti (npr. igračke, školski pribor, olovke, knjige ili alat)
    • često ih ometaju vanjski podražaji
    • često zaboravljaju dnevne aktivnosti
  • 7.
    • Hiperaktivnost
    • često tresu rukama ili nogama ili se vrpolje na stolici (sjedalu)
    • ustaju sa stolice (sjedala) u razredu ili negdje drugdje gdje se očekuje da ostanu na mjestu
    • često pretjerano trče ili se penju u situacijama u kojima je to neprikladno (kod adolescenata ili odraslih osoba može biti ograničeno na subjektivni osjećaj nemira)
    • često imaju teškoća ako se treba mirno i tiho igrati ili obavljati slobodne aktivnosti
    • često su “u pogonu” ili kao da ih “pokreće motor”
    • često pretjerano pričaju
  • 8.
    • Impulzivnost
    • često “istrčavaju” s odgovorima prije nego što je dovršeno pitanje
    • često imaju poteškoća s čekanjem reda
    • često prekidaju ili ometaju druge (npr. upadaju u razgovor ili igru)
  • 9.
    • Kombinirani tip
    • - 6 ili više simptoma nepažnje i 6 ili više simptoma hiperaktivnosti-impulzivnosti
    • - kod najvećeg broja djece
    • Dominantno nepažljiv tip
    • - 6 ili više simptoma nepažnje i manje od 6 simptoma hiperaktivnosti-impulzivnosti
    • Dominantno hiperaktivno- impulzivni tip
    • 6 ili više simptoma hiperaktivnosti-impulzivnosti i manje od 6 simptoma nepažnje
    • nepažnja ipak može biti značajan problem
  • 10. Poremećaj obuhvaća područja
    • Pažnje
    • Percepcije
    • Motorike
    • Učenja
    • Mišljenja
    • Odnosa
    • Emocionalnosti
    • Ponašanja
    • Spavanja
    • Različitosti u tjelesnom razvoju
  • 11. Uzroci poremećaja
    • Neuroanatomska
    • Neurokemijska
    • Neuroendokrinološka
    • Neurofiziološka
    • Hematološka istraživanja
    • Psihosocijalne teorije
    • Genetske teorije
  • 12. Dijagnostika
    • Obiteljska anamneza
    • Osobna anamneza
    • Standardizirane ljestvice
    • Informacije iz škole
    • Neurološki nalaz
    • Laboratorijsko-dijagnostički postupci
  • 13.
    • kako djeca sazrijevaju simptomi hiperaktivnog ponašanja postaju manje uočljivi
    • Hiperaktivnost i impulzivnost
    • se javljaju zbog teškoća u inhibiciji reakcija, pa imaju teškoća u odabiru najprimjerenijeg ponašanja u nekoj situaciji i planiranju budućih događaja, pa
    • teško odgađaju zadovoljenje želja
    • teško se odupiru trenutnom iskušenju
    • bave se potencijalno opasnim aktivnostima bez razmišljanja o posljedicama
  • 14.
    • Dodatne teškoće najznačajnije za rad u školi:
    • Slab školski uspjeh
    • - teškoće u učenju- 40-60 % djece
    • - teškoće sa vremenskim ograničenjima, količinom pisanog ili čitanog teksta
    • konflikti s autoritetima
    • (teškoće se tumače kao znak lijenosti,
    • slabog osjećaja odgovornosti
    • i suprotstavljanja)
  • 15.
    • Specifične teškoće u učenju- 15-20 % djece
    • Poremećaj govornog i jezičnog razvoja
    • Razvojno zaostajanje- npr. fina motorika
  • 16.
    • karakteristika poremećaja- nedostatak u izvođenju onoga što dijete zna, a ne u samom znanju
    • unutarnji govor (odgovoran za samousmjeravanje i samokontrolu ponašanja) nije razvijen u skladu s dobi
    • - javlja se kod 5-7 % školske djece
    • - 4-5 puta češće kod dječaka
  • 17. ADHD nema
    • dijete koje se ponaša živahno, dekoncentrirano i nepažljivo kada:
    • školsko gradivo mu je teško
    • nalazi se u prezahtjevnoj situaciji
    • pod stresom je
    • u obitelji se događaju promjene
    • ima neku fiziološku potrebu
  • 18.
    • Pripazimo da ne zamijenimo ADHD s:
    • - intelektualnim teškoćama
    • poremećajem vida ili sluha
    • poremećajem učenja
    • prkosnim ponašanjem
    • smetnjama ponašanja
    • neurološkim smetnjama
    • nuspojavama lijekova
  • 19.
    • Učitelj/nastavnik treba biti upoznat s učenikovim
    • sposobnostima
    • vještinama
    • potrebama
    • interesima
    • predznanjima
    • suradnja s roditeljima
    • suradnja s razrednikom
  • 20.
    • Prilagoditi:
    • sadržaj
    • nastavne metode, oblike i sredstva rada
    • način provjere znanja
  • 21.
    • Prilagodba nastavnih metoda, oblika i sredstva rada
    • o mogućiti učeniku da sjedi blizu nastavnika tako da se omogući bolji nadzor
    • privući pažnju prije davanja uputa-koristiti upozoravajuće geste
    • kombinirati verbalne i pismene upute
    • davati upute jednu po jednu
    • tiho ponoviti upute učeniku
    • tražiti da ponovi upute radi potvrde razumijevanja
  • 22.
    • - kombinirati govorne, vizualne, pisane i čimbene metode
    • podučavanje memorijskih tehnika
    • reducirati zadatak u nekoliko izvedivih dijelova, u očekivanim vremenskim okvirima
    • često provjeravati napredak
    • omogućiti učeniku pomoć drugih učenika, tj. točno mu reći kome se i kako treba obratiti ako "zapne“
    • pripremiti pisani materijal sa podcrtanim bitnim dijelovima i idejama vodiljama
    • predočiti uz tekst bitne činjenice na koje treba obratiti pažnju
    • podučavati izradi sažetaka bitnih dijelova teksta
  • 23.
    • omogućiti česte prilike za ustajanje i kretanje uokolo, omogućiti prostor za kretanje
    • smisliti aktivnosti koje uključuju i zahtijevaju kretanje
    • razbiti aktivnosti u manje jedinice
    • smanjiti mogućnost odvlačenja pažnje bukom i događajima u okolini
    • omogućiti da se učenik aktivno uključi u izlaganje
    • osigurati razumljivost predavanja (kako se učenik ne bi "isključio" radi nerazumijevanja)
    • poticati samokontrolu- prekidanje rada i provjera urađenog
  • 24.
    • davati pravovremene obavijesti o promjeni aktivnosti
    • pravovremeno obavijestiti o očekivanjima u sljedećoj aktivnosti
    • specificirati sredstva potrebna za izvršenje aktivnosti
    • specificirati sve korake potrebne za izvršenje zadatka
    • ako je potrebno osigurati učeniku pomoćnika za organiziranje i izvršavanje aktivnosti
  • 25.
    • Prilagodba načina provjere znanja
    • podučavati vještine i strategije pri pisanju testa
    • ocjenjivati sadržaj, ne rukopis
    • dozvoliti i omogućiti alternativne načine provjere znanja (usmeno, tipkani izvještaj, audio i video prezentacije...)
    • dozvoliti i omogućiti alternativne načine rješavanja zadataka, sa reduciranim potrebama za pisanjem (izrada mapa , grafikona, korištenje slikovnog materijala...)
    • omogućiti dodatno vrijeme
  • 26.
    • koristiti jasne, čitljive i pregledne forme za pisane testove
    • označiti linijama mjesta za odgovor i ostaviti dovoljno mjesta za odgovor ako je rukopis nezgrapan
    • nabrojati, napisati i izreći sve korake potrebne za izvršenje zadataka
  • 27.
    • loša slika o sebi
    • emocionalne teškoće poremećaji u ponašanju
    • Važno je ostvariti
    • pozitivan odnos s učenikom!
  • 28.
    • Neki odgojni postupci
  • 29. 1. Trenutačna povratna informacija i posljedice
    • Važno je da reakcija na djetetovo ponašanje (nagrada ili kazna) slijedi odmah, nakon nekoliko sekundi, a ne s odgodom od npr. nekoliko sati
  • 30. 2. Koristite jače posljedice
    • Kako bi ga se potaknulo da završi neki zadatak, poštuje pravila ili da se dobro ponaša, ono treba snažnije posljedice nego druga djeca.
    • Osim riječi pohvale treba koristiti i opipljive nagrade kao npr. bonove, značke, naljepnice
  • 31. 3 . Češće poticanje
    • Zbog problema održavanja motivacije dobro je dijete češće usmjeravati i prijateljski poticati na dovršenje zadatka
    • Premda nas ponašanje djeteta s ovim poremećajem najčešće potiče da smišljamo kazne i ukore, puno je djelotvornije ako se usmjerimo na nagrade
    • Pozitivne posljedice trebaju se primjenjivati češće od negativnih (npr. za 1 kaznu 4 nagrade ili pohvale)
  • 32. 4 . Planiranje
    • Ako možete predvidjeti problem koji će dijete izazvati u nekoj situaciji unaprijed isplanirajte kako ćete se nositi s tim problemom
    • Budući da djeca s deficitom pažnje/hiperaktivnim poremećajem za otprilike 30 % zaostaju u zrelosti ponašanja za svojim vršnjacima i jako su zaboravljiva, pomognite svome djetetu podsjećanjem na plan ili pravilo
  • 33. 6 . Dosljednost
    • Slijedite pravilo nepričanja i nepokazivanja emocija kod discipliniranja
    • Teško podnose promjene, a bolje se ponašaju kada im je svakodnevni život predvidljiv
    • Budite svjesni izmjene “dobrih” i “loših” dana
  • 34.
    • biti model primjerenog ponašanja
    • poticati pozitivnu atmosferu u razredu
    • ignorirati neprimjereno ponašanje
    • izolacija
    • davanje “posebnog” zadatka
    Još neki savjeti
  • 35.
    • Čarobni štapić za ovakve teškoće ne postoji, a kada bi postojao bio bi sastavljen od:
      • strpljenja
      • smirenosti
      • optimizma
      • pohvale kada god je to moguće
  • 36. Literatura
    • Kocijan-Hercigonja, D., Buljan- Flander, G., Vučković, D.: Hiperaktivno dijete-uznemireni roditelji i odgajatelji, naklada Slap
    • Phelan, T.: Sve o poremećaju pomanjkanja pažnje, Ostvarenje
    • Učenici s posebnim obrazovnim potrebama-www.mzos.hr
    • Phelan, T.: 1-2-3 uspjeh- učinkovita disciplina za djecu od 2 do 12 godina, Ostvarenje
    • Greenspan, S.: Zahtjevna djeca, Ostvarenje
  • 37. Još korisne literature
    • Radni materijali za vježbanje koncentracije i pažnje, OC VPŽ
    • Kako učiti djelotvornije, OC VPŽ
    • www.obiteljskicentar.hr
    • Hiperaktivno dijete, Poliklinika za zaštitu djece grada Zagreba
    • Mogu ja!-radna bilježnica za hiperaktivno dijete, Poliklinika za zaštitu djece grada Zagreba
    • Hiperaktivni sanjari, Marko Ferek, udruga “Buđenje”