administracion y presentacion de medicamentos

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administracion y presentacion de medicamentos

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MEDICINA <ul><li>ADMINISTRA CION DE </li></ul><ul><li>MEDICAMENTOS, FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA </li></ul>
  2. 2. PRESENTACION DE FARMACOS <ul><li>Sólidas de uso externo </li></ul><ul><li>* Óvulos. Uso vaginal </li></ul><ul><li>* Supositorios. Medicamento en presentación sólida (manteca de cacao o glicerina solidificada) que tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto. Uso rectal. </li></ul><ul><li>* Cataplasmas. Aplicación externa de consistencia de papilla preparada con harinas o pulpas, con sustancias medicamentosas. </li></ul><ul><li>* Emplastos. Preparación medicinal para uso externo, sólida, glutinosa, que se reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada. </li></ul><ul><li>* Jabones. </li></ul><ul><li>* Pomadas. Preparación medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o más medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina </li></ul><ul><li>* Pastas. Preparación farmacéutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en una proporción aproximada de 50%. </li></ul><ul><li>* Parches. Transdérmicos, que liberan el medicamento gradualmente. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Sólidas de uso interno </li></ul><ul><li>* Píldoras. Bolita confeccionada con uno o varios medicamentos y excipiente adecuado. Destinada a la ingestión. </li></ul><ul><li>* Grageas. Envueltas en una capa de azúcar para evitar la oxidación de los componentes y disminuir su mal sabor. </li></ul><ul><li>* Gránulos. Pequeña grajea que contiene una cantidad mínima de sustancia medicamentosa. </li></ul><ul><li>* Cápsulas, glóbulos y perlas. Tienen una envoltura gelatinosa, que se disuelve o desbarata en el estómago y libera el medicamento. </li></ul><ul><li>* Pastillas, tabletas y comprimidos. Medicamentos en forma de polvo que son comprimidos y se les agrega algún excipiente (sustancia que sirve para incorporar o disolver ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Líquidas de uso externo </li></ul><ul><li>* Fomentos. Paño, lienzo, esponja, algodón, etc., empapado con agua, alcohol o de un líquido medicamentoso caliente que se aplica sobre una parte del cuerpo. </li></ul><ul><li>* Lociones. Preparación acuosa que contiene alguna sustancia insoluble y está destinada a aplicar en la piel, sin friccionar. </li></ul><ul><li>* Gargarismos. Líquido medicamentoso para hacer enjuagues bucofaríngeos. </li></ul><ul><li>* Colirios. Medicamento compuesto por una o varias sustancias disueltas o diluidas en vehículo acuoso que se emplea como tópico en las afecciones oculares </li></ul><ul><li>* Gotas. Medicamento cuya dosis se cuenta por gotas. </li></ul><ul><li>* Bálsamos. Preparación farmacéutica de naturaleza alcohólica, resinosa u oleosa, para aplicación local. </li></ul><ul><li>* Linimentos. Ungüento o pomada líquida; preparación farmacéutica más espesa que el aceite que se aplica al exterior en fricciones. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Líquidas de uso interno </li></ul><ul><li>* Jarabes. Solución acuosa concentrada de azúcar. Los jarabes medicinales llevan además sustancias medicamentosas. </li></ul><ul><li>* Tisanas. Bebida medicinal que resulta del cocimiento ligero de una o varias hierbas y otros ingredientes en agua. </li></ul><ul><li>* Pociones. Preparación medicinal líquida que se administra a cucharadas. </li></ul><ul><li>* Enemas. Soluciones o emulsiones medicamentosas o alimenticias para vía rectal. </li></ul><ul><li>* Inyecciones. Diluciones o suspensiones para aplicación intramuscular, subcutánea o intravenosa. </li></ul><ul><li>Medicamentos Gaseosos </li></ul><ul><li>* Inhalaciones. Aspiración de aire, oxígeno o vapores, especialmente medicamentos. </li></ul>
  6. 6. DEFINICION <ul><li>Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. </li></ul><ul><li>Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente. </li></ul>
  7. 7. 5 CORRECTOS <ul><li>Paciente correcto </li></ul><ul><li>Hora correcta </li></ul><ul><li>Medicamento correcto </li></ul><ul><li>Dosis correcta </li></ul><ul><li>Vía de administración correcta </li></ul>
  8. 8. REGLA DE LOS 4 YO <ul><li>YO PREPARO </li></ul><ul><li>YO ADMINISTRO </li></ul><ul><li>YO REGISTRO </li></ul><ul><li>YO RESPONDO </li></ul>
  9. 9. Vías de administración <ul><li>Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo </li></ul><ul><li>Clasificación: </li></ul><ul><li>Enteral (Natural) </li></ul><ul><li>Parenteral (Artificial) </li></ul><ul><li>Tópica (Natural) </li></ul>
  10. 10. Vías de administración <ul><li>Enteral: </li></ul><ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Sublingual </li></ul><ul><li>Rectal </li></ul><ul><li>Parenteral: </li></ul><ul><li>Intradérmica </li></ul><ul><li>Subcutánea </li></ul><ul><li>Intramuscular </li></ul><ul><li>Endovenosa </li></ul><ul><li>Intracardíaca </li></ul><ul><li>Intraraquídea </li></ul><ul><li>Intraarticular </li></ul>
  11. 11. Vías de Administración Enteral <ul><li>Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal </li></ul><ul><li>Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva </li></ul><ul><li>Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción. </li></ul>
  12. 12. Vías de Administración Parenteral <ul><li>INTRADERMICA: </li></ul><ul><li>El medicamento es administrado y </li></ul><ul><li>absorbido a través del </li></ul><ul><li>tejido intradérmico. </li></ul><ul><li>Generalmente utilizado como método de </li></ul><ul><li>Prueba diagnóstica para alergias y </li></ul><ul><li>vacunación BCG. </li></ul><ul><li>Se punciona la cara anterior del antebrazo </li></ul><ul><li>y región subescapular </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.  Es el lugar que se elige con más frecuencia. </li></ul><ul><li>Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. </li></ul><ul><li>Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas. </li></ul>
  14. 15. Vías de Administración Parenteral <ul><li>SUBCUTANEA: </li></ul><ul><li>El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido celular subcutáneo. </li></ul><ul><li>Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. </li></ul><ul><li>La cantidad a inyectar es máximo 1 ml </li></ul><ul><li>Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina) </li></ul>
  15. 16. Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes: <ul><li>Tercio medio de la cara externa del muslo. </li></ul><ul><li>Tercio medio de la cara externa del brazo. </li></ul><ul><li>Cara anterior del abdomen. </li></ul><ul><li>Zona superior de la espalda (escapular). </li></ul><ul><li>Otros : </li></ul><ul><li>el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga. </li></ul>
  16. 17. Vías de Administración Parenteral <ul><li>INTRAMUSCULAR: </li></ul><ul><li>El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido muscular. </li></ul><ul><li>Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral) </li></ul><ul><li>La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml </li></ul>
  17. 18.   Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros Dorsoglútea D. lateral D. prono Bipedestación Hasta 7 ml Nervio ciático Evitarla en < 3 años.  De elección en niños > 3 años. Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial   Ventroglútea D. lateral D. supino Hasta 5 ml   De elección en niños > 3 años. Cara externa del muslo D. supino Sedestación Hasta 5 ml   De elección en < 3 años.
  18. 19. Inyección Intramuscular
  19. 20. <ul><li>Endovenosa: </li></ul><ul><li>Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo. </li></ul><ul><li>Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa </li></ul>
  20. 22. <ul><li>El fármaco en su interacción con los organismos comprende las disciplinas de la farmacodinamia, la farmacocinética, la farmacogenética, la farmacometría y la cronofarmacología. </li></ul>
  21. 23. FARMACOCINÉTICA <ul><li>Es el enfoque cuantitativo del comportamiento de los fármacos en el organismo, abarcando los mecanismos (LADME) que influyen en la concentración de éstos, ya sea introduciéndolos, modificándolos o desechándolos. </li></ul><ul><li>Es la relación matemática entre regímenes de dosificación y concentración plasmática. </li></ul><ul><li>En palabras simples es lo que el organismo hace sobre el fármaco (dosis-concentración). </li></ul>
  22. 25. Dinámica de la absorción, distribución y eliminación de los fármacos SITIO DE ACCIÓN “RECEPTORES” ligado libre DEPOSITOS TISULARES libre ligado CIRCULACIÓN GENERAL Fármaco libre EXCRECIÓN Farmaco ligado Metabolitos ABSORCIÓN BIOTRANSFORMACIÓN
  23. 26. <ul><li>Absorción: Rapidez con que un fármaco sale de su sitio de administración, y el grado que lo hace. </li></ul><ul><li>Distribución: Proceso en que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos. </li></ul><ul><li>Metabolismo: Transformación de fármacos, en compuestos más fáciles de eliminar. </li></ul><ul><li>Eliminación: Excreción de un fármaco del cuerpo, mediante procesos renales, biliares o pulmonar. </li></ul>
  24. 27. Absorción-biodisponibilidad <ul><li>Movimiento del fármaco desde su sitio de administración hasta la circulación sanguínea-absorción. </li></ul><ul><li>El grado en que un fármaco llega a su sitio de acción-biodisponibilidad. </li></ul>
  25. 28. Factores que modifican la absorción de un fármaco <ul><li>Paso a través de membranas-solubilidad. </li></ul><ul><li>Concentración de un fármaco v/s velocidad absorción. </li></ul><ul><li>Circulación en el sitio de absorción. </li></ul><ul><li>Área de la superficie absorbente </li></ul><ul><li>Vías de administración. </li></ul>
  26. 29. Paso de fármacos a través de membranas: <ul><li>Transporte mediado por un transportador: </li></ul><ul><li>Factor determinante: energía </li></ul><ul><li>-Difusión facilitada </li></ul><ul><li>-Transporte activo </li></ul>
  27. 30. <ul><li>Difusión pasiva no iónica </li></ul><ul><li>Factores determinantes </li></ul><ul><li>-Tamaño (peso molecular) </li></ul><ul><li>-Área de absorción </li></ul><ul><li>-Liposolubilidad (velocidad) </li></ul><ul><li>-Ionización </li></ul><ul><li>*Ph y pka (fuerza que tienen las moléculas de disociarse ) </li></ul><ul><li>*Atrapamiento iónico ( Es cuando la mayor proporción de moléculas se acumulan en aquel lado de la membrana cuyo pH favorezca una mayor ionización. </li></ul>
  28. 31. Absorción de los fármacos <ul><li>Es la etapa en que el fármaco se absorbe o pasa al torrente sanguíneo, pudiendo ser distribuido en los líquidos intersticial y celular: </li></ul><ul><li>-Fase inicial: Recepción fármaco en los primeros minutos de haberse absorbido (órganos con riego sanguíneo abundante). </li></ul>
  29. 32. Distribución de los fármacos <ul><li>Segunda fase: Se produce previa llegada del fármaco en músculos, vísceras, piel y grasas (equilibrio en mayor tiempo). Inclusión de fracción de masa corporal mayor que en la primera etapa </li></ul>
  30. 33. Biotransformación de los fármacos <ul><li>Las reacciones de biotransformación generan metabolitos inactivos más polares, que se excretan fácilmente al exterior y a la vez se generan metabolitos biológicamente inactivos. </li></ul>
  31. 34. Clasificación de reacciones de biotransformación <ul><li>Biotransformación Fase I: Funcionalización </li></ul><ul><li>Introducen un grupo funcional al fármaco. </li></ul><ul><li>Pérdida de actividad farmacológica </li></ul><ul><li>Concepto profármaco: Fármaco inactivo/fármaco activo- Sitio de acción </li></ul>
  32. 35. <ul><li>Biotransformación Fase II: Reacciones de conjugación: </li></ul><ul><li>Formación de enlace covalente entre un grupo funcional en el compuesto original por un lado, y aminoácidos y derivados de éstos por el otro. </li></ul><ul><li>Resultado: Conjugados fuertemente polares inactivos, fácilmente excretados. </li></ul>
  33. 36. Clasificación de las reacciones metabólicas <ul><li>Reacciones de fase I: Reacciones de funcionalización: </li></ul><ul><li>Oxidación (sistema microsómico hepático) </li></ul><ul><li>Oxidación alifática </li></ul><ul><li>Hidroxilación aromática </li></ul><ul><li>N-desalquilación </li></ul><ul><li>O-desalquilación </li></ul><ul><li>Epoxidación </li></ul><ul><li>Desaminación oxidativa </li></ul><ul><li>Formación de sulfóxidos </li></ul><ul><li>Desulfuración </li></ul><ul><li>N-oxidación y N-hidroxilación </li></ul><ul><li>Oxidación (mecanismos no microsómicos) </li></ul>
  34. 37. <ul><li>Oxidaciones de alcohol y aldehídos </li></ul><ul><li>Oxidación de purinas </li></ul><ul><li>Desaminación oxidativa (monoaminooxidasa y diaminooxidasa) </li></ul><ul><li>Reducción </li></ul><ul><li>Azorreducción y nitrorreducción </li></ul><ul><li>Hidrólisis </li></ul>
  35. 38. <ul><li>Reacciones de fase II: Reacciones de conjugación </li></ul><ul><li>Glucoronidación </li></ul><ul><li>Acetilación </li></ul><ul><li>Formación de áciso mercaptúrico </li></ul><ul><li>Conjugación con sulfato </li></ul><ul><li>N, O y S-metilación </li></ul><ul><li>Transulfuración </li></ul>
  36. 39. Excreción de fármacos <ul><li>Los fármacos se eliminan del organismo, ya sea inalterados o en forma de metabolitos. </li></ul><ul><li>Objetivo de los órganos de excreción: </li></ul><ul><li>Eliminación rápida de compuestos polares </li></ul><ul><li>Eliminación lenta de fármacos liposolubles (metabolismo de compuestos más polares) </li></ul>
  37. 40. FARMACODINAMIA <ul><li>Interacción fármaco-recepción. </li></ul><ul><li>Estudia el mecanismo de acción y los efectos de los medicamentos en los seres vivos. </li></ul>
  38. 41. <ul><li>Mecanismo de acción: </li></ul><ul><li>Es el evento o componente molecular cuando el medicamento se une a una estructura biológica para lograr un efecto. </li></ul><ul><li>Específico: Dependiente del receptor </li></ul><ul><li>Inespecífico: Independiente del receptor </li></ul>
  39. 42. <ul><li>ES LA EXPRESION QUE PODEMOS EVIDENCIAR POR NUESTROS SENTIDOS O POR INSTRUMENTOS. </li></ul><ul><li>*POR FARMACOS QUE NO SE UNEN A RECEPTORES (ANTIACIDOS, MANITOL). </li></ul><ul><li>*POR FARMACOS QUE SE UNEN A RECEPTORES. </li></ul>Efecto farmacológico
  40. 43. <ul><li>ES UNA ESTRUCTURA MOLECULAR COMPLEJA Y ESPECIFICA QUE PUEDE RECONOCER EL FARMACO Y PRODUCIR UN EFECTO FARMACOLOGICO. </li></ul><ul><li>RELACION CUANTITATIVA DOSIS – EFECTO </li></ul><ul><li>SELECTIVIDAD </li></ul>RECEPTORES:
  41. 44. <ul><li>ACOPLADOS A CANAL IONICO </li></ul><ul><li>ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>RECEPTOR NICOTINICO, GABA </li></ul><ul><li>ACOPLADOS A PROTEINAS G </li></ul><ul><li>ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>SUBTIPOS </li></ul><ul><ul><ul><li>GS : ADENICICLASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GI : ADENICICLASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GO : CANALES IONICOS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP :FOSFOLIPASA C </li></ul></ul></ul><ul><li>FUNCIONALIDAD </li></ul>
  42. 45. <ul><li>ACOPLADOS A ACTIVIDAD ENZIMATICA </li></ul><ul><li>ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>ACTIVIDAD TIROSINA -QUINASA </li></ul><ul><li>RECEPTOR DE INSULINA , FCN </li></ul><ul><li>CITOSOLICOS </li></ul><ul><li>ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>ESTEROIDES </li></ul>
  43. 46. <ul><li>LA UNION ENTRE UN FARMACO Y SU RECEPTOR SE BASA EN EL PRINCIPIO DE LA LLAVE – CERRRADURA. </li></ul><ul><li>DEBE EXISTIR : </li></ul><ul><li>AFINIDAD ( interacción química F-R) </li></ul><ul><li>ACTIVIDAD INTRINSECA (Capacidad de activar R) </li></ul>
  44. 47. AFINIDAD ACTIVIDAD INTRISECA AGONISTA ANTAGONISTA

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