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Radiología del torax de pequeños animales

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Descripción de anatomía normal y patológica del torax de perros y gatos

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  • 1. Radiología torácica Algunos principios básicos
  • 2. Antes de empezar Enumere las densidades radiográficas presentes en esta imagen? a. b. c. d. e.
  • 3. Las cinco densidades radiográficas Agua o aire Grasa Hueso o Metal tejido mineral blando
  • 4. Antes de empezar Porque el fluido presente en la cavidad torácica no permite ver el corazón y si permite ver los pulmones?
  • 5. Efecto silueta Cuando dos objetos de la misma densidad están en contacto, sus márgenes no se pueden distinguir.
  • 6. Efecto silueta
  • 7. Hablando de fluido • Regla # 1 Cada vez que vea fluido en algún lugar donde no debe estar, lo mas probable es que sea: Sangre Pus Plasma
  • 8. Felino, 5 años, disnea Piotorax
  • 9. También… • Regla # 2 Cada vez que vea gas en algún lugar donde no debe estar, lo mas probable es que venga de: Comunicación con el exterior. Comunicación con una estructura que contiene gas. Organismo que produce gas.
  • 10. Cuerpo extraño penetrante
  • 11. Porque tomamos radiografías del tórax ? • Para encontrar la causa de síntomas respiratorios. • Cuando hay sospecha clínica de enfermedad cardiaca. • Evaluar la posibilidad de metástasis.
  • 12. Porque tomamos radiografías del tórax ? • Chequeo anestésico. • Evaluación de pacientes con historia de trauma.
  • 13. Técnica • Kilovoltaje (kVp) alto El tórax tiene contraste inherente. • Tiempo de exposición corto Respiración causa radiografías borrosas.
  • 14. Proyección lateral: puntos de referencia • Craneal: articulación del hombro: • caudal: Ultima costilla • Dorsal: Proc. dorsal espinal • Ventral: incluir esternón Centro: ventral al borde caudal de la escapula
  • 15. OB CVD laterolateral torax
  • 16. Proyección dorsoventral: DV El centro del haz es dirigido al borde caudal escapular
  • 17. OB CVD dorsoventral torax
  • 18. Proyección ventrodorsal: VD El centro es dirigido a la silueta cardiaca 5-10 cm. craneal al cartílago xifoides
  • 19. Proyección lateral: felinos • Se incluye cavidad torácica y abdominal • Manos alejadas del haz primario • Centro: ultima costilla
  • 20. Proyección VD: felinos • Se incluye cavidad torácica y abdominal • Manos alejadas del haz primario • Centro ultima costilla Personal vestido con delantal, guantes y collar de plomo
  • 21. Proyección dorsoventral (DV) • Posición del corazón es mas consistente (redondo) • Diafragma muestra la cúpula
  • 22. Proyección ventrodorsal (VD) • El corazón es ovoide/alargado • Diafragma muestra la cúpula y la cruz derecha e izquierda
  • 23. DV vs. VD Mickey Mouse has VD
  • 24. Estudio toráxico metastático Dos proyecciones laterales + DV o VD
  • 25. Estudio toráxico metastático: proyección lateral izquierda En esta proyección el pulmón no dependiente (derecho) esta aireado y da contraste por lo cual el nódulo (lado derecho) se ve mejor. mesa Recumbencia lateral izquierda
  • 26. Estudio toráxico metastático: proyección lateral derecha El pulmón dependiente (lado derecho) esta atelectásico lo cual incrementa su densidad radiográfica. Esto oscurece el nódulo que es también radiopaco (signo silueta). mesa Recumbencia lateral derecha
  • 27. Proyecciones especiales: haz horizontal • El haz es paralelo a la mesa Determinar presencia de hernias Volúmenes pequeños de neumotórax
  • 28. Proyecciones especiales: haz horizontal
  • 29. Estudios de medio de contraste • Esofagografía • Angiografía • Celiografía • (Pleurografía) • (Broncografía)
  • 30. Esófagograma canino normal • Análisis de perístasis. • Localización de masas de tejido blando. • Sospecha de perforación. • Presencia de fístulas. • Estenosis. •Hernias hiatales
  • 31. Esófagograma felino normal • Pliegues de mucosa son orientados oblicuamente en la porción caudal.
  • 32. Angiografía • Protagonismo le pertenece a la ecocardiografía y TAC •Uso intra operativo para cerrar defectos cardiacos.
  • 33. Celiograma Negativo, ausencia de hernia diafragmática
  • 34. Radiología torácica Área periférica
  • 35. Evaluando el tórax
  • 36. Evaluando el tórax  Estructuras extra torácicas  Diafragma  Mediastino  Espacio pleural  Corazón  Pulmones
  • 37. Evaluando el tórax: estructuras extra torácicas  Tercio caudal de la región cervical  Miembros torácicos  Porción craneal abdominal  Pared torácica
  • 38. Quien quiere leer esta radiografía ?
  • 39. Fractura patológica T3 Quien quiere leer esta radiografía ?
  • 40. Gas en el higado
  • 41. Pared torácica • Dermis • Cartílago costal • Defectos congénitos •Trauma •Masas de tejido blando
  • 42. Pliegues en la piel
  • 43. Pliegues en la piel
  • 44. Pared torácica • Dermis • Cartílago costal • Defectos congénitos •Trauma •Masas de tejido blando
  • 45. Cartílago costal 4 meses 2-4 años > 8 años
  • 46. Canino inmaduro
  • 47. Canino adulto joven
  • 48. Adulto 10 años
  • 49. Pared torácica • Dermis • Cartílago costal • Defectos congénitos •Trauma •Masas de tejido blando
  • 50. Pectus Excavatum
  • 51. Pectus Excavatum
  • 52. Lordosis
  • 53. Kyphosis
  • 54. Pared torácica • Dermis • Cartílago costal • Defectos congénitos • Trauma •Masas de tejido blando
  • 55. Fracturas de costilla
  • 56. Fracturas de costilla
  • 57. Fractura completa segmental  Causa “flail chest”  Vibración paradójica del fragmento libre.  Causa trauma al pulmón.  Costillas adyacentes también sufren fracturas.
  • 58. Flail Chest
  • 59. Pared torácica • Dermis • Cartílago costal • Defectos congénitos • Trauma • Masas de tejido blando
  • 60. Masa de pared torácica  Causa deformación de la pared.  Reconocida por el signo extrapleural.  Pleura parietal permanece intacta y  rodea la masa de tejido blando.  La lesión desplaza el pulmón pero  empalma con la pared torácica.
  • 61. Masa pulmonar vs. extrapleural Fuente: Owens
  • 62. Masa pulmonar vs. extrapleural
  • 63. Masa pulmonar vs. extrapleural pulmón Pared torácica Afuera del animal
  • 64. Masa pulmonar vs. extrapleural pulmón Pleura Pared torácica Afuera del animal
  • 65. Pulmonar o extrapleural?
  • 66. Masa extrapleural
  • 67. Pulmonar o extrapleural?
  • 68. Masa extrapleural
  • 69. Pulmonar o extrapleural?
  • 70. Masa pulmonar
  • 71. TAC: signo extrapleural
  • 72. TAC: signo extrapleural Extrapleural Pulmonar* * Lesión dibujada
  • 73. El diafragma
  • 74. Anatomía del diafragma: DV y VD Aorta VCC Med Cupula Cupula Crus D crus I
  • 75. Hernia diafragmática  El diafragma no es claramente visible.  Desplazamiento de órganos  Abdomen vació, tórax lleno  Efusión pleural es el hallazgo mas común.
  • 76. Hernia diafragmática
  • 77. Hernia diafragmática
  • 78. Hernia diafragmática
  • 79. Hernia diafragmática  Métodos de diagnostico  Haz horizontal  Celiograma  medio de contraste positivo  Ultrasonido
  • 80. Hernia diafragmática Diafragma oscurecido por densidad radiopaca ventralmente
  • 81. Celiograma  Contraste yodado en la cavidad peritoneal  NO use sulfato de bario!  Eleve miembros pélvicos  Comunicación anormal a través del diagrama permite desplazamiento del medio de contraste hacia la cavidad torácica.
  • 82. Celiograma: medio de contraste positivo From: Burk & Ackerman: Small animal radiography and ultrasonography
  • 83. HERNIA DIAFRAGMATICA
  • 84. OB CVD Hernia diafragmática
  • 85. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX SIMPLE
  • 86. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX
  • 87. OB CVD HERNIA PERITONEO PERICARDIO DIAFRAGMATICA2
  • 88. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX LAT
  • 89. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX VD 2
  • 90. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA2
  • 91. Mas Hernias  Peritoneo pericárdica diafragmática  Contenidos abdominales en el saco pericárdico  Hernia hiatal  El estomago se desplaza a través del hiato esofágico
  • 92. Peritoneo pericárdica diafragmática
  • 93. Peritoneo pericárdica diafragmática No muy común en caninos
  • 94. Radiología torácica Mediastino y Corazón
  • 95. Anatomía del Mediastino • Consiste de dos capas de pleura y el espacio entre ellas • Extensión Desde la apertura craneal hasta el diafragma. Desde el esternón hasta la columna vertebral. • Comunicación entre el retroperitoneo y los planos de fascia cervicales.
  • 96. Anatomía del Mediastino
  • 97. Anatomía del Mediastino
  • 98. Cúpula del lóbulo craneal izquierdo
  • 99. Anatomía del Mediastino • Estructuras que normalmente se ven Traquea, corazón, aorta, vena cava caudal, tejido adiposo
  • 100. Anatomía del Mediastino • Estructuras que ocasionalmente se ven Gas en el esófago aerofagia Timo caninos < 1 año de edad
  • 101. Timo
  • 102. Timo
  • 103. Anatomía del Mediastino • Estructuras que no se ven Vena cava craneal, tronco braquiocefálico, capa serosa esofágica, borde externo traqueal y ganglios linfáticos. hilo pulmonar, esternal, traqueal
  • 104. Anatomía del Mediastino: sistema linfático
  • 105. Ganglio linfático esternal • Drena el espacio pleural, pared costal y abdomen. • linfadenopatía esternal: investigue la cavidad abdominal Peritonitis, neoplasia, etc.
  • 106. Ganglio linfático esternal
  • 107. Ganglio linfático esternal
  • 108. Ganglios linfáticos traqueó bronquiales • Densidades radiopacas alrededor de la Carina. En la bifurcación de los bronquios primarios. Pueden desplazar la traquea y los bronquios.
  • 109. Ganglios linfáticos traqueó bronquiales
  • 110. OB CVD LINFADENOPATIA HILAR
  • 111. Mediastino: anormalidades • Neumomediastino. • Masas de tejido blando. • Desviación mediastinal. • Acumulación de fluido.
  • 112. Neumomediastino • Acumulación de gas en el mediastino. • Incremento en la visualización de estructuras localizadas en el mediastino. • El gas se esparce hacia la fascia cervical o al espacio retroperitoneal.
  • 113. OB CVD laterolateral torax
  • 114. Neumomediastino neumoretroperitoneo
  • 115. OB CVD neumomediastino 2
  • 116. Masas de tejido blando mediastinales • Mediastino craneal Ancho es </= que 2 veces el ancho de la columna vertebral en VD o DV. • Masas localizadas sobre o adyacentes a la línea media. • La traquea puede estar desviada.
  • 117. Masas de tejido blando mediastinales
  • 118. Masas de tejido blando mediastinales
  • 119. OB CVD Masa mediastínica anterior
  • 120. Desviación del mediastino • Evidente en proyección DV o VD. • Desviación de la silueta cardiaca. Colapso de un pulmón. Incremento del volumen de un lóbulo Pulmonar. Masa de tejido blando.
  • 121. Desviación del mediastino Asegúrese que la proyección es adecuada técnicamente
  • 122. El Esófago
  • 123. Donde vive el esófago? • Proyección lateral Dorsal a la traquea intratorácica. Entre la aorta y la vena cava caudal. • Proyección DV A la izquierda de la línea media.
  • 124. Anormalidades del esófago • Motilidad inadecuada. • Masa de tejido blando. • Constricción esofágica. • Cuerpo extraño.
  • 125. Megaesófago* * Termino puramente descriptivo
  • 126. Canino adulto joven
  • 127. Megaesófago 3 hallazgos cardinales
  • 128. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 1
  • 129. OB CVD SA401488
  • 130. Motilidad anormal
  • 131. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO LATERAL RX SIMPLE
  • 132. MEGAESOFAO IDIOPATICO (2)
  • 133. OB CVD MEGAESOFAGO
  • 134. OB CVD Imagen1u
  • 135. Motilidad anormal
  • 136. ESOFAGRAMA CANINO
  • 137. MEGAESOFAO IDIOPATICO
  • 138. MEGAESOFAO IDIOPATICO (1)
  • 139. OB CVD Megaesófago
  • 140. Motilidad anormal
  • 141. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO
  • 142. OB CVD SA401489
  • 143. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 3
  • 144. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO RX BARIO LATERAL
  • 145. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 2
  • 146. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO RX BARIO VD
  • 147. Megaesófago
  • 148. Constricción por Anomalía vascular Arco aórtico (# 4) persistente
  • 149. OB CVD CAODP 3 L-L MEGAESOFAGO
  • 150. OB CVD CAODP MEGAESOFAGO 2 V-D
  • 151. OB CVD CUARTO AORTICO PERSIS
  • 152. OB CVD PAAD LAT BARIO
  • 153. OB CVD PAAD VD BARIO 2
  • 154. OB CVD PAAD VD BARIO
  • 155. Cuerpo extraño
  • 156. Cuerpo extraño
  • 157. Cuerpo extraño
  • 158. OB CVD Cuerpo extraño en esófago torácico
  • 159. Traquea
  • 160. Anormalidades de la traquea • Constricción del lumen Colapso traqueal: difusa Hipoplasia traqueal: difusa razas braquicefalias Edema o hemorragia de mucosa • Cuerpo extraño
  • 161. Colapso traqueal
  • 162. Colapso traqueal
  • 163. Hipoplasia traqueal
  • 164. Hipoplasia traqueal
  • 165. Cuerpo extraño
  • 166. OB CVD Cuerpo extraño TRAQUEA
  • 167. Cuerpo extraño
  • 168. Espacio pleural
  • 169. Espacio Pleural • Espacio potencial entre la pleura visceral y parietal • Normalmente contiene volumen mínimo de fluido • Normalmente no se detecta en radiografías
  • 170. Anormalidades del espacio pleural • Neumotórax Acumulación de gas en el espacio pleural • Efusión pleural Acumulación de fluido en el espacio pleural
  • 171. Neumotórax: hallazgos • Retracción de los pulmones de la pared costal. • Incremento en radiotransparencia intratoracica • Parénquima pulmonar ausente
  • 172. Neumotórax: hallazgos • Vasos sanguíneos ausentes. • Incremento de opacidad en el pulmón colapsado. • Corazón separado del esternon.
  • 173. Neumotórax: hallazgos *
  • 174. Neumotórax: hallazgos
  • 175. Neumotórax: hallazgos
  • 176. Pneumothorax
  • 177. OB CVD Neumotórax
  • 178. Diagnostico errado de Neumotórax: errores potenciales • Razas de tórax profundo Corazón puede estar separado del esternon • Parénquima pulmonar es visible • Pliegues de Piel Pulmón aparenta estar separado de la pared • Pliegues se extienden fuera de la cavidad torácica
  • 179. Tórax profundo
  • 180. Tórax profundo
  • 181. Pliegues de Piel
  • 182. Pliegues de Piel
  • 183. Neumotórax: Tensión • Presión en el espacio pleural incrementa. Válvula de una vía. • Pulmones no pueden expandirse. • Diafragma se estrecha y se desplaza caudalmente.
  • 184. Neumotórax: Tensión
  • 185. OB CVD Neumotórax
  • 186. Efusión pleural • Fisuras interlobares anchas. • Retracción pulmonar de la pared torácica • espacio pleural mas radiopaco • Corazón y diafragma oscurecidos. • Márgenes de los pulmones romos.
  • 187. Donde viven las fisuras pulmonares?
  • 188. Efusión pleural
  • 189. Efusión pleural
  • 190. OB CVD Efusion Pleural Post Qx (Shatzee)
  • 191. OB CVD Hidrotorax 2 (Shatzee)
  • 192. OB CVD EFUSION PLEURAL
  • 193. OB CVD placa jeronimo..
  • 194. OB CVD Hidrotorax 1 (Shatzee)
  • 195. OB CVD placa jeronimo
  • 196. OB CVD rx piotorax1
  • 197. OB CVD rx piotorax3
  • 198. Efusión pleural: diferenciales Todos los hallazgos cardinales presentes
  • 199. El Corazón
  • 200. Estudiando la silueta cardiaca • Le llama la atención la silueta cardiaca? Análisis subjetivo y objetivo • Si hay cardiomegalia, cual área del corazón esta incrementada de tamaño?
  • 201. Estudiando la silueta cardiaca • Hay anormalidades secundarias relacionadas con el corazón? Ascitis, efusión pleural Anormalidades vasculares Pulmones radiopacos
  • 202. Silueta cardiaca: anatomía Modificado de Suter’s Thoracic Radiography of the Dog and Cat
  • 203. OB CVD ESQUEMA CORAZON V
  • 204. Silueta cardiaca: anatomía Analogía del reloj 12 11 1 Arco aórtico 11-1 10 2 Tronco pulmonar 1-2 Aurícula izquierda 2-3 9 3 Ventrículo izquierdo 3-5 Ápex 5 8 4 Ventrículo derecho 5-9 Aurícula derecha 9-11 7 5 6
  • 205. OB CVD AUMENTO DE CAMARAS CARDIACAS
  • 206. OB CVD DEFECTO POSICION
  • 207. Silueta cardiaca: anatomía
  • 208. OB CVD ESQUEMA CORAZON DERECHO LATERAL
  • 209. OB CVD ESQUEMA CORAZON IZQUIERDO LATERAL
  • 210. Silueta cardiaca: anatomía Analogía del reloj Arco aórtico 9-11 Tronco pulmonar 9-11 Aurícula izquierda 1-2 Ventrículo izquierdo 3-5 Ápex 5 Ventrículo derecho 5-9 Aurícula derecha 9-10
  • 211. AUMENTO CARDIACO ESQ
  • 212. Tórax proporcionado
  • 213. Tórax profundo
  • 214. Proporcionado vs. Profundo
  • 215. OB CVD RELACION VERTEBRAS CORAZON
  • 216. Puntaje vertebral cardiaco* • Medida cuantitativa • tiene en cuenta las variaciones en la anatomía del tórax. * Vertebral Heart Score VHS
  • 217. Puntaje vertebral cardiaco • Mida eje longitudinal cardiaco Carina al ápex • Mida eje transversal cardiaco Parte mas ancha del corazón Perpendicular al eje longitudinal
  • 218. Puntaje vertebral cardiaco • Extrapolar las medidas Se usa porción craneal del cuerpo vertebral T4 • Puntaje normal Caninos: 8.5 a 10.5 Felinos: 7.5
  • 219. Puntaje vertebral cardiaco Puntaje: 9.25
  • 220. Puntaje: 12.75
  • 221. Análisis subjetivo Puntaje: 12.75 Desviación dorsal de la traquea
  • 222. Análisis subjetivo 70% Puntaje: 12.75 Elevación de la Carina
  • 223. Análisis subjetivo Puntaje: 12.75 Numero de espacios intercostales: 2.5 -3.5
  • 224. Análisis subjetivo Anchura normal del corazón es entre 50 al 70% del ancho del tórax
  • 225. Análisis subjetivo Contacto cardiaco con el esternon aumenta
  • 226. Silueta cardiaca en felinos Silueta en forma de almendra
  • 227. Silueta cardiaca en felinos viejos Silueta desviada ventralmente Arco aórtico prominente
  • 228. Insuficiencia mitral
  • 229. OB CVD INSUFICIENCIA MITRAL ESQ
  • 230. OB CVD INSUFICIENCIA MITRAL EDEMA PULMONAR
  • 231. OB CVD DILATACION AURICULA IZQ ANGIOCARDIOGRAFIA SELECTIVA
  • 232. Cardiomiopatia
  • 233. Cardiomiopatia hipertrofica Silueta cardiaca en forma de ♥
  • 234. Efusión pericárdica Silueta cardiaca en forma de balón
  • 235. Efusión pericárdica Silueta cardiaca en forma de balón
  • 236. Estenosis pulmonar
  • 237. Estenosis pulmonar
  • 238. OB CVD Estenosis pulmonar
  • 239. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR RX LAT
  • 240. OB CVD CARDIOMEGALIA DERECHA RX VD
  • 241. OB CVD ESTENOSIS PULMONARA
  • 242. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR RX VD
  • 243. OB CVD ANGIOGRAFIA ESTENOSIS PULMONAR
  • 244. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR ANGIOGRAFIA SELECTIVA
  • 245. Insuficiencia tricuspidea
  • 246. OB CVD NICO (CARDIO GENERA)
  • 247. OB CVD CARDIOMEGALIA DERECHA
  • 248. Ducto arterioso persistente
  • 249. OB CVD Ducto arterioso persistente
  • 250. OB CVD DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE IDER-IZQ
  • 251. OB CVD DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE IZQ-DER
  • 252. Estenosis aórtica
  • 253. OB CVD Estenosis aórtica
  • 254. OB CVD ESTENOSIS AORTICA ANGIOGRAFIA SELECTIVA
  • 255. Casos clínicos
  • 256. Felino 14 meses de edad. Accidente vehicular, disneico
  • 257. Felino 5 años edad. Anoréxico, perdida de peso
  • 258. Canino 14 meses de edad. Débil, intolerancia al ejercicio
  • 259. Canino 14 meses de edad. Débil, intolerancia al ejercicio
  • 260. Canino 8 meses de edad. Cachorro mas pequeño de la camada Intolerancia al ejercicio
  • 261. Canino 8 meses de edad. Cachorro mas pequeño de la camada Intolerancia al ejercicio
  • 262. Puntos para recordar • Signo silueta. • Importancia de tomar dos proyecciones. • Signo Extrapleural vs. masas pulmonares. • Reconocer neumotórax, efusión pleural, neumomediastino.
  • 263. Puntos para recordar • Reconocer hernias diafragmáticas. • Identificar linfadenopatia esternal. • Reconocer distensión esofágica • Utilizar el puntaje cardiaco vertebral.
  • 264. Radiología torácica Pulmones Patrones
  • 265. Lóbulos pulmonares: anatomía • Canino y felino Craneal derecho, medio, caudal, accesorio Craneal (porciones craneal y caudal) y caudal izquierdo
  • 266. Lóbulos pulmonares: anatomía Ca D Cr I Cr D Med
  • 267. Lóbulos pulmonares: anatomía VD Cr D Cr I cr Med Cr I ca Ca D A Ca I
  • 268. Lóbulos pulmonares: anatomía DV CrI CrD CaD CaI
  • 269. Patrones radiológicos pulmonares • Vascular Diámetro de vasos sanguíneos aumenta o disminuye. • Bronquial Pared de las vías aéreas pequeñas aumenta de grosor. • Intersticial Vásculatura poco definida. • Alveolar Vásculatura ausente.
  • 270. Patrones radiológicos pulmonares • Cuales son los diagnósticos diferenciales de un patrón intersticial? Hay mas de 20 • Cuales son los diagnósticos diferenciales de un patrón alveolar? Alrededor de 12
  • 271. Patrones radiológicos pulmonares • Diferenciales del patrón intersticial? Neumonía, colapso, carcinoma pulmonar, edema Cardiogénico, ahogamiento, inhalación de humo, CVD (DIC), TEP (PTE), torsión y muchos mas • Diferenciales del patrón alveolar? Neumonía, colapso, carcinoma pulmonar, edema cardiogénico, ahogamiento, inhalación de humo, CVD (DIC), TEP (PTE), torsión y muchos mas Si notaron que son exactamente los mismos?
  • 272. Vásculatura pulmonar • Vasos sanguíneos localizados a cada lado de los bronquios lobulares. • Proyección lateral Arterias craneales dorsal al bronquio. Venas localizadas ventralmente. • Proyección DV/VD Arterias localizadas lateralmente. Venas localizadas medialmente. Diametro no mayor que el ancho de la 9a costilla.
  • 273. Vasculatura normal
  • 274. Vásculatura pulmonar
  • 275. Patrón alveolar • Vásculatura ausente. Incremento de la opacidad pulmonar causa signo silueta. • Broncograma de gas. No siempre esta presente. • Gas en los pulmones disminuye. Parénquima y alvéolos llenos de fluido. Colapso alveolar (atelectasia).
  • 276. Patron alveolar Vasos oscurecidos completamente
  • 277. Intersticio pulmonar Alveolo Alveolo Intersticio capilares Vaso linfatico Alveolo V A Alveolo Intersticio
  • 278. Patrón intersticial • Algo radiopaco esta localizado en el parénquima pulmonar. Fluido (Sangre, pus o plasma). Células (inflamación, neoplásica). Tejido fibroso. • Hallazgos Bordes de vasos pobremente definidos. Incremento en la opacidad pulmonar.
  • 279. Patrón intersticial Bordes pobremente definidos
  • 280. Patrón intersticial Vasos pobremente definidos
  • 281. Patrónes normal Intersticial alveolar Bordes pobremente Bordes ausentes definidos
  • 282. Patrón intersticial
  • 283. Patrón intersticial
  • 284. Patrón Alveolar Neumonía Consolidación
  • 285. Patrón Alveolar Edema cardiogenico Consolidación
  • 286. Consolidación: distribución • Edema cardiogenico Empieza en el hilo pulmonar Edema felino sin predilección • Edema no cardiogenico Caudodorsal
  • 287. Zonas
  • 288. Distribución hilar cardiomegalia
  • 289. Diámetro venas lobares incrementado
  • 290. Cardiomegalia Venas dilatadas Patrón pulmonar
  • 291. Normal Vaso </= costilla Utilice el ancho de la costilla
  • 292. Patrón intersticial micronodular
  • 293. Patrón intersticial micronodular
  • 294. Patrón intersticial micronodular
  • 295. Patrón intersticial nodular Cuantos nódulos ?
  • 296. Patrón intersticial nodular
  • 297. Patrón intersticial nodular
  • 298. Patrón intersticial nodular • Múltiples de tamaño pequeño Metástasis, enfermedad granulomatosa, Linfoma, carcinoma broncogénico hemagionsarcoma • Pocos de tamaño medio a grande Tumor pulmonar primario Absceso
  • 299. Tumor primario Masa de tejido blando solitaria con Predilección al parénquima dorsal caudal
  • 300. Neumolitos
  • 301. Patrón vascular • Vasos sanguíneo pulmonares demasiado visibles • Hipervascular Vasos incrementados de diámetro Venas solamente Arterias solamente Arterias y venas
  • 302. Incremento del diámetro vascular VENOSO
  • 303. Incremento del diámetro vascular ARTERIAL
  • 304. Dilofilariasis Normal
  • 305. Dilofilariasis
  • 306. Dilofilariasis
  • 307. Dilofilariasis Normal Patrón hipervascular
  • 308. Dilofilariasis
  • 309. Dilofilariasis
  • 310. Dilofilariasis felina
  • 311. Quien me puede mostrar arterias pulmonares dilatadas ?
  • 312. Quien me puede mostrar arterias pulmonares dilatadas ?
  • 313. Arterias y Venas Dilatadas
  • 314. Compare la anchura de costilla proximal Vs. Diámetro vaso sanguíneo. Vaso siempre es menor
  • 315. Patrón bronquial • Bronquios mas visibles de lo normal • Busque “líneas de tren” o “donoughts/roscones” • Indica enfermad crónica bronquial Parásitos, infecciosa, alérgica
  • 316. Patrón bronquial • Como reconocer bronquios ? Líneas derechas, delgadas, alta radiopacidad. • Vasos sanguíneos Tienden a ser delgados en la periferia No son tan derechas, densidad de tejido blando.
  • 317. Patrón bronquial
  • 318. Patrón bronquial
  • 319. Patrón bronquial
  • 320. Patrón bronquial felino
  • 321. Bronquiectasia
  • 322. Bronquiectasia
  • 323. Intersticial vs. Alveolar: • Diagnósticos diferenciales son los mismos Fluid: sangre, pus o plasma • Fluido entra y sale de los alvéolos por intermedio del intersticio • Patrones mixtos Bronquiointersticial Bronquioalveolar
  • 324. Progresión de la misma enfermedad Edema alveolar Edema intersticial
  • 325. Edema intersticial
  • 326. Edema alveolar
  • 327. Interstitial Edema
  • 328. Finalmente… Patrón bronquial Bronquiograma: patrón alveolar
  • 329. Clinical Cases
  • 330. GRACIAS !

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