2. ENFERMEDADES
GINGIVALES
Se agrupan enfermedades gingivales inducidas por placa
bacteriana y lesiones gingivales no inducidas por biopelicula, estas
pueden ser manifestaciones orales de enfermedades sistémicas que
comprometen al tejido gingival o reacciones locales derivadas de
diferentes causas (alérgicas, traumáticas , fungicas, virales)
Pueden ser modificadas por condiciones extraorales como factores
sistemicos ( endocrinos, metabolicos, sanguineos), ingesta de
medicamentos, malnutricion.
3. INDUCIDAS POR
BIOPELICULA
GINGIVITIS SIMPLE
Es la forma mas común
de enfermedad
periodontal
Se prezenta en individuos
que presentan una HO
deficiente
4. CARACTERISTICAS
CLINICAS
1. ENROJECIMIENTO: Se puede observar en la encia
marginal, papilar y adherida.
2. ENGROSAMIENTO: del margen gingival y apilas
interdentales.
3. VARIACION: en la posición del margen gingival con
respecto a la linea amelocementaria (migracion
coronal o apical)
4. ASPECTO LISO Y BRILLANTE
5. HEMORRAGIA: puede ser espontanea o después del
sondeo
6. EXUDADO: purulento a traves del surco
ocasionalmemte
7. AUSENCIA DE SINTOMATOLOGIA: por esta razòn, en la
mayoria de las situaciones, el paciente no se percata
de la enfermedad.
5. FACTORES LOCALES
• Defectos anatomicos dentales
• Apiñamiento
• Restauraciones defectuosas
• Aparatología ortodontica
Predispone a un mayor
acumulo de biopelícula y que
pueden repercitir sobre el
Tratamiento a realizas
6. • GINGIVITIS SIMPLE MODIFICADA
POR CONDICIONES HORMONALES
• La respuesta inmune de los tejidos periodontales
ante las bacterias pueden variar como
consecuencia de
Los cambios hormonales que se presenten
durante la pubertad
Ciclo menstrual
El embarazo
La menopausia
Uso de anticonceptivos hormonales
7. GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA
A LA PUBERTAD
• En la mujer se hace
presente la expresión de
hormonas sexuales
femeninas, los estrógenos y
la progesterona.
• la presencia de las
hormonas y su incremento
puede promover cambios
en la microflora y en
particular favorecer el
predominio de
microorganismos
anaerobios gram – como
prevotella intermedia.
8. CARACTERISTICAS
CLINICAS
• Son compatibles con
los de la gingivitis
simple, pero pueden
aparecer
frecuentemente en la
zona de incisivos y
hacia la superficie V,
areas agrandadas y
aspecto seudo tumoral
que comprometen una
o varias papilas.
9. GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA CON EL
EMBARAZO
Favorece el
crecimiento de
prevotella
intermedia, en
el surco gingival
Se incrementa
el estrogeno y
progesterona.
Ambiente
subgimgival,
presenta
acumulacion
progesterona
activa
10. CARACTERISTICAS
CLINICAS
• Sangrado al sondeo periodontal, enrojecimiento,
achatamiento de las papilas interdentales,
engrosamiento del margen gingival.
• Donde hay caries cervicales, obturaciones
desbordantes o rugosas, apiñamiento, pueden
presentarse lesiones de aspecto hiperplasico que
en algunos casos alcanzan gran tamaño
11. GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA A
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
CARACTERISTICAS
CLINICAS
• Sangrado gingival
• Enrojecimiento
• Alteraciones de
volumen y aspecto
gingival
12. GINGIVITIS SIMPLE MODIFICADA
POR ALTERACIONES METABOLICAS
• Las alteraciones que expresan pacientes
diabeticos que los hacen mas suceptibles a
la gingivitis y periodontitis son:
1. Disminucion en la adherencia,
quimiotaxis y fagocitosis de los neutrofilos
2. Alteracion en la sintesis, maduracion y
homeostasis del colegeno
3. Aumento de los niveles de glicemia
13. ENFERMEDADES GINGIVALES NO
INDUCIDAS POR PLACA BACTERIANA
LESIONES GINGIVALES DE
ORIGEN VIRAL ESPECIFICO
• GINGIVOESTOMATITIS
HERPETICA PRIMARIA
• Enfermedad infecciosa
aguda de origen viral por el
virus herpes simple tipo , es
mas frecuente en niños y en
recien nacidos, pero
tambien puede presentarse
en adultos, especialmente
en aquellos con
compromiso inmunologico.
14. CARACTERISTICAS
CLINICAS
• Aumento de
te`mperatura corporal
• Sialorrea
• Enrojecimiento de toda
la mucosa oral
• Ulceras estan en la encia
y en toda la cavidad oral
• Algunos casos las ulceras
se sobreinfectan con
otros Mode la cavidad
oral.
15. LESIONES GINGIVALES
DE ORIGEN MICOTICO
• En algunas infecciones de origen micotico se
pueden observar alteraciones gingivales como el
caso de la candidiasis e histoplasmosis
16. LESIONES GINGIVALES DE
ORIGEN TRAUMATICO
• Dentro de estas lesiones se encuentran las de
origen: quimico, fisico o tèrmico
• Reacciones alergicas a sustancias como: mercurio,
niquel, acrilico, dentrificos y enjuagues
17. AGRANDAMIENTOS
GINGIVALES
INDUCIDOS POR PLACA
BACTERIANA O BIOPELICULA
• CLINICAMENTE
• Aumento de las papilas
interdentales y en la encia
marginal
• La lesion puede llegar a cubrir
buena parte de la corona
clinica ( dando impresión de
dientes pequeños)
• El aumento en el volumen
gingival se hace a expensas de
la migracion coronal del
margen gingival , con lo cual se
generan seudobolsas que
facilitan una mayor
acumulacion de bacterias
contribuyendo a la lesion
inflamatoria.
18. AGRANDAMIENTOS
GINGIVALES
INDUCIDOS POR
MEDICAMENTOS
• Algunos medicamentos
afectan la homeostasis de
los tejidos periodontales, los
que mas estan implicados
corresponden a los
bloqueadores de canales
de calcio y de sodio
• Todos los agrandamientos
gingivales por
medicamentos son
clinicamente
indiferenciables, solamente
mediante la anamnesis.
19. AGRANDAMIENTO GINGIVAL
DE ORIGEN GENETICO
• Se encuentra fibromatosis gingival hereditaria se trata
de una condicion oral poco comun, caracterizada por
agrandamiento de la encia en ambos maxilares.
• Esta fibromatosis puede observarse como hallazgo
aislafo o como parte de un sindrome asociado con
otras alteraciones como:
• Hipertricosis
• Retardo mental
• Epilepsia
• Anormalidades en extremidades
20. PERIODONTITIS
• Se define como la inflamacion que compromete
todo el aparato de soporte del diente
• Es la extension de la imflamacion desde la unidad
dentro gingival hacia la unidad dentoalveolar.
• Existen diferentes tipos de periodontitis, sin embargo
todas aquellas comporten similares eventos
etiopatogenicos, su diferencia esta en la
velocidad, agresividad, con la que progresa la
destrucción periodontal.
21. PERIODONTITIS
CRONICA
Inflamación de
carácter infeccioso
que compromete los
tejidos de soporte
del diente
ocasionando
perdida de insercion
y del hueso alveolar
22. Caracteristicas
• Mas frecuente en adultos
• Hay formacion de bolsas periodontales y en algunas
situaciones, estas pueden predisponer a la formacion de
abcesos.
• Puede afectar a un numero variable de dientes, si es
menor a 30% se considera a una forma localizada, si
compromete a mas del 30% ser a genelarizada.
• La movilidad dentaria depende del grado de destruccion
osea
23. Periodontitis agresiva
• Es mas frecuente en mujeres
• La perdida de soporte progresa de 4 a 5 micras por
dia
• La perdida osea suele ser del 50 al 70 % en los
primeros años
24. Existen 2 formas de periodontitis agresiva:
• Localizada
• Generalizada
25. Periodontitis agresiva
localizada
• Suele aparecer en la pubertad
• Los dientes mas afectados son con mayor
frecuencia los 1 molares
• El porcentaje de caries es bajo
• Hay presencia de sangrado gingival
26. Periodontitis agresiva
generalizada
• La presencia de bolsas periodontales puede
comprometer a otros dientes
• El porcentaje de caries puede ser variable
• El patron de perdida osea suele ser variado
• Algunos pacientes manifiestan infecciones del
tracto respiratorio alto, en piel, malestar general.
27. Absceso gingival
• Se encuentra localizado en la encia marginal
• Inicialmente se presenta como tumefaccion
eritematosa, lisa, brillante y muy dolorosa
• Originada por la introduccion de un cuerpo
extraño( palillo, cascaras, cerdas de cepillo
28. Absceso periodontal
• Se presenta cuando se obstruye el orificio del
drenaje natural de la bolsa periodontal
• Puede expresar dolor no muy intenso
• Puede haber compromiso ganglionar
• Se presenta aumento de temperatura y malestar
29. Absceso pericoronal
• Es la inflamacion de la encia que rodea un diente
parcialmente erupcionado
• Los dientes frecuentemente comprometidos son los
terceros molares inferiores, luego los superiores
30. Lesiones
endoperiodontales
• Son de origen endodontico o periodontal
• Resultan en profundizacion de la bolsa periodontal
adyacente a la superficie radicular; inflamacion,
sangrado, movilidad
31. Clasificacion según el origen
primario de la lesion
• Periodontal primaria endodontica secundaria
• Endodontica primaria periodontal secundaria
• Lesiones combinadas verdaderas
endoperiodontales cuando no se pueden
determinar el origen de la lesion
32. Deformidades del
desarrollo
• Pueden ocurrir alrededor de los dientes, los
implantes o los rebordes edentulos
• Pueden limitarse unicamente a tejidos blandos o
pueden tener impacto sobre el hueso subyacente
• Pueden tener grados diferentes de severidad y
extension
33. Deformidades mucogingivales y
condiciones alrededor de los
dientes
• Recesion del tejido marginal
• Deficiencia de encia
• Vestibulo poco profundo
• Cambio de color
• Trauma directo
34. Epidemiologia de la
enfermedad periodontal
• La palabra epidemiología deriva del griego:
• -Epi sobre.
• -Demos gente.
• -Logos conocimiento, ciencia.
• *Epidemiología:
• 1. Estudio de los problemas de salud como
fenómeno colectivo.
• 2. Mide la frecuencia y las variaciones de los
procesos de salud y enfermedad, y se encarga de
buscar sus causas.
