Your SlideShare is downloading. ×
Vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna en Antioquia
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna en Antioquia

2,794

Published on

Presentación de la Universidad de Antioquia, centro Nacer en el Encuentro Nacional sobre Maternidad Segura, realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones …

Presentación de la Universidad de Antioquia, centro Nacer en el Encuentro Nacional sobre Maternidad Segura, realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS

Published in: Travel
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
2,794
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
28
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Vigilancia epidemiológica de lamortalidad materna en AntioquiaDr. Joaquín Guillermo Gómez DávilaMD. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Mg. en EpidemiologíaDirector Centro Nacer Nacer, Salud Sexual y Reproductiva Facultad de Medicina Departamento de Obstetricia y Ginecología Universidad de Antioquia Medellin- Colombia 1
  • 2. 2
  • 3. Antecedentes y justificación• La mortalidad materna es el indicador que con mayor fidelidad refleja las condiciones de inequidad• Cada minuto muere una mujer en el mundo por complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio• La mayoría de las muertes maternas son evitables y ocurren en los países en vías de desarrollo
  • 4. Antecedentes y justificación• En el año 2000, las Naciones Unidas promulgo los ODM, firmada por representantes de 189 países• De las ocho objetivos, tres tienen que ver directamente con la salud sexual y reproductiva
  • 5. Antecedentes y justificación• En Colombia la mortalidad materna se ha reducido pero no a unos niveles que permitan anticipar que se alcanzará la meta del milenio• La meta oficial establecida para el país, para el año 2015, es de 45 por 100.000 nacidos vivos• La razón de mortalidad para el año 2006, fue de 75,02 por 100.000 nacidos vivos• Colombia requiere tener una reducción de 3,3 muertes por 100.000 nacidos vivos anualmente para alcanzar la meta
  • 6. Población beneficiada• Toda la población Antioqueña – Cuando se evita una muerte materna se esta evitando a la sociedad la pérdida de una mujer joven en plena etapa productiva, y muchas veces cabeza de familia – Se evita la desintegración de una familia – La muertes maternas se asocian con un aumento de la mortalidad, la desnutrición y la des- escolarización de los niños que la sobreviven
  • 7. Objetivos generales• Consolidar la vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna en el departamento de Antioquia, favoreciendo la participación de las regiones para lograr su autogestión y participación en la solución de sus problemas y así mejorar los indicadores de salud
  • 8. Objetivos específicos• Identificar los factores médicos y no médicos que están influyendo en la presentación de las muertes maternas• Mejorar la capacitación del personal de salud, con base en las mejores evidencias disponibles, de acuerdo al perfil epidemiológico de las muertes maternas• Generar y ejecutar recomendaciones concretas de intervención para la modificación de los patrones de presentación de la mortalidad materna• Brindar acompañamiento a las unidades de salud y elementos para el análisis de las muertes maternas en la toma de decisiones para evitar nuevas muertes• Descentralizar el análisis de las muertes maternas y así lograr el empoderamiento de los diferentes actores del sistema para que participen como parte de la solución
  • 9. Capacita-Abogacía Vigilancia ción epidemio- lógica Planes de mejoramiento Acompañamiento Auditoria Auditoría de y capacitación de Historias procesos Clínicas EAPB - IPS
  • 10. CapacitaciónCódigo rojo 11
  • 11. Afiches
  • 12. Ayuda nemotécnica en Código Rojo - material de bolsillo -
  • 13. Talleres de simulación
  • 14. Asignación de funciones Código Rojo
  • 15. Asignación de funciones Código Rojo
  • 16. Dificultades de orden político• Los cambios políticos afectan el desarrollo de los programas y proyectos – Se ha logrado mantener el proyecto durante 5 años, pero no de manera continua – En los últimos 2 años, las actividades se han desarrollado sólo en el segundo semestre de cada año
  • 17. Dificultades de orden estructural• El sistema de seguridad social en salud, debido a su fragmentación, dificulta la ejecución de proyectos que busque mejorar la calidad de la atención• La poca articulación de los actores, los escasos estímulos al personal de la salud y la rotación dificulta la continuidad de los procesos de atención• Deficiencias en la formación del recurso humano en salud – La formación no obedece a las necesidades epidemiológicas del país, ni fortalece las habilidades comunicativas, para lograr una atención intercultural e incluyente
  • 18. Auditoría de la atención del partoEstándares historias clínicas parto 2007 2008 2009 2010Partograma correcto 30% 29% 48% 55%FCF C/30´ durante el trabajo de 24% 29% 35% 42%parto activoVigilancia del expulsivo - 3% 15% 22%Alumbramiento activo (oxitocina) 86% 99% 88% 97%Vigilancia del puerperio - 24% 57% 69%Estancia posparto > o =24 h. - - 54% 50%
  • 19. Gráfica 1 Tendencia en la razón y en el número de casos de muerte materna. Antioquia 2004-2010.8070 64 63,260 4750 52 47 60 41,8 42,140 42,4 50 36 40 4230 3920100 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Casos Razón La sífilis gestacional en Colombia 2010 20
  • 20. Tendencia del número de muertes maternas por las tres primeras causas de muerte. Antioquia 2004 – 201025 21 2120 1815 12 1110 10 10 9 8 8 7 5 5 5 5 4 4 3 3 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hemorragia THAE FTE
  • 21. Número de muertes maternas por regional. Antioquia 2004-2010Regional 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010Medellín 9 14 16 12 12 12 5Urabá 15 11 15 11 6 7 4Bajo cauca 6 9 8 4 6 3 3Oriente 1 5 2 4 3 0 3Valle de 5 7 5 2 4 8 8aburraSuroeste 3 5 4 2 3 4 3Occidente 3 4 4 2 2 0 3Nordeste 3 3 2 1 2 4 1Norte 9 5 1 2 1 2 3Magdalen 4 1 1 0 0 2 1a Medio 22
  • 22. Impacto del proyecto en la salud de la comunidad• 90 muertes maternas menos en tres años• 270 huérfanos menos• 90 familias que no se desintegraron• Por primera vez en la historia del departamento, la hemorragia obstétrica fue desplazada del primer lugar como causa de MM• Mejoría de la calidad de los estándares de atención de las instituciones de salud• Posicionamiento del tema a nivel departamental• Reforma en las rotaciones de los estudiantes de medicina y del posgrado de obstetricia y ginecología de la Universidad de Antioquia
  • 23. Proyección del trabajo• Es necesario dar continuidad al trabajo y en este sentido están asegurados recursos hasta el año 2011 por parte de la Secretaría de Salud de Medellín y la firme intensión por parte de la DSSA de ampliar los recursos para este fin• Cuando los procesos no se mantienen en el tiempo se corre el peligro de perder rápidamente lo que se ha logrado con mucho tiempo y esfuerzo• La vigilancia de la mortalidad materna es un tema obligado y que nunca dejará de tener importancia en la agenda de la salud pública de cualquier país, justamente por las implicaciones de cada muerte materna
  • 24. Proyección del trabajo• Incluso en los países desarrollados, con las razones mas bajas de mortalidad, se continúa con este tipo de vigilancia• Colciencias aprobó, para llevar a cabo en los próximos 2 años, un proyecto de validación del Código Rojo.
  • 25. La experiencia es valiosa por que:• Un proceso de vigilancia epidemiológica, riguroso, completo y bien conducido, puede dar los elementos necesarios para intervenir y cambiar el perfil de mortalidad de un departamento• Debido a que la mortalidad materna depende de muchos determinantes económicos, sociales y culturales es difícil lograr encontrar estrategias efectivas para su reducción• El acceso a servicios de salud de calidad es un determinante más del proceso salud- enfermedad y nuestro trabajo muestra como garantizar la aplicación de intervenciones sencillas, poco costosas pero de probada eficacia puede impactar favorablemente la mortalidad
  • 26. La experiencia es valiosa por que:• Muestra que un proceso de vigilancia epidemiológica, riguroso, completo y bien conducido, puede dar los elementos necesarios para intervenir y cambiar el perfil de mortalidad de un departamento.• Debido a que la mortalidad materna depende de muchos determinantes económicos, sociales y culturales es difícil lograr encontrar estrategias efectivas para su reducción. El acceso a servicios de salud de calidad es un determinante más del proceso salud- enfermedad y nuestro trabajo muestra como garantizar la aplicación de intervenciones sencillas, poco costosas pero de probada eficacia puede impactar favorablemente la mortalidad.• Nuestra experiencia es un ejemplo de como la alianza entre el sector público y la academia puede ser exitosa, pues la Universidad además de realizar la labor para la cual es contratada, aporta su capacidad de análisis e innovación en la búsqueda de soluciones a los problemas identificados y genera cambios que benefician directamente al nuevo recurso humano en formación y por consiguiente a sus pacientes.• Es una experiencia que se puede replicar en el resto del país para contribuir con el logro de las metas del milenio.
  • 27. Graciaswww.nacer.udea.edu.co

×