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Red Colombiana para la prevención, vigilancia y control de las infecciones asociados a la atención en salud y la resistencia a los antimicrobianos
 

Red Colombiana para la prevención, vigilancia y control de las infecciones asociados a la atención en salud y la resistencia a los antimicrobianos

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Presentación realizada por el Instituto Nacional de Salud, en la celebración del Día Mundial de la Salud 2011 (Abril 7, 2011)

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  • El Ministerio de la Protección Social interesado en dar respuesta a la problemática descrita, construyó en el año 2008 un modelo de vigilancia en salud pública. En el año 2009, el MPS junto con la Universidad Nacional de Colombia desarrollaron un plan estratégico con el objetivo de consolidar la red como ente que aporte a la formulación e implementación de una política nacional en el tema y desarrolle acciones desde los niveles de vigilancia y control, educación e investigación. En el año 2010, el INS se encarga de la operativización de este plan estratégico.
  • El piloto se desarrollará en 4 fases: Preparación: a) elaboración del estado del arte, b) formulación del protocolo de la prueba piloto, c) adopción, adaptación, actualización y/o desarrollo de novo de los protocolos de vigilancia epidemiológica de las IAD, la RBA y el CAB, d) diseño y ejecución del consenso formal de expertos (Delphi en línea), e) revisión y evaluación de los respectivos protocolos por pares externos, f) construcción de la aplicación web para el proceso de notificación en línea de las IAD y el CAB, g) aplicación de los criterios de inclusión y exclusión para seleccionar la población a estudio, h) caracterización de los procesos de vigilancia epidemiológica que actualmente se llevan a cabo en las UPGD respecto a las IAD , i) socialización de los protocolos de vigilancia epidemiológica de las IAD, la RBA y el CAB, j) firma del acta de compromiso de las UPGD y sus respectivas UN para la participación en el piloto , k) capacitación del personal en las estrategias de vigilancia epidemiológica descritas en los protocolos y en el uso de la aplicación web para la notificación en línea de las IAD y el CAB, l) capacitación en aspectos básicos de las pruebas rutinarias de susceptibilidad a los antimicrobianos, m) diseño e implementación de una propuesta de estandarización de los diccionarios en Whonet y n) desarrollo con los participantes del piloto de una propuesta consensuada de indicadores de utilidad, oportunidad, flexibilidad, calidad y proceso. Implementación: a) operativización de los protocolos de vigilancia epidemiológica y b) diseño del plan de mejoramiento. Evaluación: a) seguimiento telefónico de las estrategias de vigilancia epidemiológica propuestas en los protocolos, b) asistencias técnicas mensuales, c) monitorización de los indicadores de utilidad, oportunidad, flexibilidad, calidad y proceso referentes a la vigilancia epidemiológica de las IAD, la RBA y el CAB, d) evaluación del desempeño del laboratorio de microbiología en el control de calidad interno con cepas ATCC y e) evaluación de la satisfacción de los usuarios respecto a la aplicación web para la notificación en línea de las IAD y el CAB. Retroalimentación: a) reportes on-line en tiempo real de los indicadores epidemiológicos en cada nivel de notificación, b) presentación del informe técnico del estudio piloto, c) publicación de un boletín epidemiológico con los resultados del estudio piloto y d) presentación del plan de mejoramiento del proceso de vigilancia epidemiológica. Las fases 2, 3 y 4 estarán anidadas en un estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y prospectivo de vigilancia epidemiológica.
  • Teniendo en cuenta los procesos adelantados por el Ministerio de la Protección Social durante el primer semestre de 2010, se acordó vincular a la prueba piloto 10 UPGD públicas y privadas de tercer nivel de atención y sus respectivas UN en los departamentos del Valle del Cauca, Antioquia y Bogotá D.C., las cuales serán seleccionadas mediante un muestreo por conveniencia (no probabilístico) con el ánimo de garantizar la adecuada ejecución de las fases de implementación y evaluación.
  • En este contexto, la Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud (INS) desarrolló protocolos para la vigilancia epidemiológica priorizando en las Infecciones Asociadas a Dispositivos Invasivos (IAD) en la UCI: neumonía asociada a ventilador, infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central e infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter urinario; la RBA y el CAB en el ámbito hospitalario, como insumo para la implementación e integración de la vigilancia epidemiológica de estos eventos al sistema nacional de vigilancia en Salud Pública.

Red Colombiana para la prevención, vigilancia y control de las infecciones asociados a la atención en salud y la resistencia a los antimicrobianos Red Colombiana para la prevención, vigilancia y control de las infecciones asociados a la atención en salud y la resistencia a los antimicrobianos Presentation Transcript

  • Red Colombiana para la Prevención, Vigilancia y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud y la Resistencia a los Antimicrobianos.
  • Plan estratégico Red Nacional
  • Estudio piloto: “Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a dispositivos invasivos, resistencia bacteriana a los antimicrobianos y consumo de antibióticos en unidades primarias generadoras de datos públicas y privadas de tercer nivel de atención y sus respectivas unidades notificadoras en los departamentos del Valle del Cauca, Antioquia y Bogotá D.C., 2011”
  • Evaluar el desempeño operativo de los protocolos desarrollados para la vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a dispositivos Invasivos (neumonía asociada a ventilador mecánico, infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central e infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter urinario); la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos, en unidades primarias generadoras de datos de tercer nivel de atención y sus respectivas unidades notificadoras en tres departamentos del territorio nacional. Objetivo general
    • Preparación.
    • Implementación.
    • Evaluación.
    • Retroalimentación.
    Fases
    • Secretarías de Salud: Bogotá, Valle, Cali, Antioquia, Medellín.
      • IPS:
    • Hospital de San José
    • Hospital Universitario Fundación Santafé de Bogotá
    • Fundación Valle de Lili
    • Hospital Universitario del Valle
    • Centro Médico Imbanaco
    • Clínica el Rosario
    • IPS Universidad de Antioquia
    • Hospital General de Medellín
    • Hospital San Rafael de Itagüí
    Instituciones participantes
  • Infecciones Asociadas a Dispositivos Invasivos Infecciones Sitio
    • Neumonía asociada a ventilador mecánico
    • Neumonía asociada a ventilador mecánico relacionada con los marcadores de resistencia bacteriana
    • Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central
    • Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central relacionada con los marcadores de resistencia bacteriana
    • UCI adultos
    • UCI pediátrica
    • UCI neonatal
    • Infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter urinario
    • Infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter urinario relacionada con los marcadores de resistencia bacteriana
    • UCI adultos
    • UCI adultos pediátrica
    Uso de dispositivos Sitio
    • Uso de catéter venoso central
    • UCI adultos
    • UCI pediátrica
    • UCI neonatal
    • Uso de catéter urinario
    • UCI adultos
    • UCI adultos pediátrica
  • Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos Agentes bacterianos asociados a infección o colonización con su perfil de susceptibilidad a los antibióticos
    • Staphylococcus aureus
    • Enterococcus faecalis
    • Enterococcus faecium
    • Escherichia coli
    • Klebsiella pneumoniae
    • Enterobacter cloacae
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Acinetobacter baumannii
    Tipos de muestra
    • Sangre
    • Orina
    • Piel y tejidos blandos
    • Secreciones respiratorias
    Servicios hospitalarios
    • UCI
    • Servicios de hospitalización diferentes a las UCI (sin incluir servicios de urgencias)
  • Consumo de antibióticos Antibióticos
    • Ceftriaxona
    • Imipenem
    • Meropenem
    • Piperacilina Tazobactam
    • Ciprofloxacina
    • Vancomicina
    Servicios hospitalarios
    • UCI adultos
    • Servicios de hospitalización de adultos diferentes a las UCI (sin incluir servicios de urgencias).
  •  
    • Protocolos y una aplicación web para la notificación en línea como insumo para la implementación e integración de la vigilancia epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, la Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos y el Consumo de Antibióticos al sistema nacional de vigilancia en Salud Pública.
    • Elementos para el mejoramiento de los protocolos de vigilancia epidemiológica de las Infecciones Asociadas Dispositivos Invasivos, la Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos y el Consumo de Antibióticos, así como para la aplicación web de notificación en línea.
    Resultados esperados
    • Medidas de frecuencia de las Infecciones Asociadas Dispositivos Invasivos, la Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos y el Consumo de Antibióticos en cada uno de los niveles (local, municipal, distrital, departamental y nacional), lo cual permitirá estimar de manera aproximada la magnitud de estos eventos en el ámbito hospitalario a nivel nacional.
    Resultados esperados
  • Retos desde Vigilancia
    • Implementar mecanismos que favorezcan la articulación de los lineamientos de prevención, vigilancia y control de las infecciones asociadas a la atención en salud y la resistencia bacteriana a los antimicrobianos con las políticas de seguridad del paciente.
    • Consolidar a nivel nacional el proceso de vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud, la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos en el ámbito hospitalario.
  •  
  • Agradecimientos