Lanzamiento guias 2010: Logros y retos

ORDEN DE LA PRESENTACIÓN • LOGROS EN SALUD MATERNA PERINATAL ACUMULADOS Y AÑO1 2009 • RETOS DE CIUDAD 20102

“Ningún hombre es una isla, Completa en sí misma, cada hombre es una parte del continente un fragmento de la tierra firme; Sí el mar se llevase un trozo no importa si es Europa, un promontorio, la finca detus amigos o la tuya propia, la muerte de cualquier hombre me disminuyeporque formo parte de la humanidad; por eso nunca preguntes por quien doblan las campanas; doblan por ti”. Jhon Donne, Devotions XVIII.

LogrosAlcanzados en Salud Materna perinatal

Tasa de Mortalidad Materna en Bogotá, D.C., 2004 - 201070 64,2 59,660 52,7 50,850 45,840 37,7 36,8302010 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 META PLAN DE DESARROLLO 2008 2009 2010 2011 2012 A 2012 reducir la tasa de mortalidad materna por 52.9 49,68 46,46 43,24 40 debajo de 40 por 100.000 nacidos vivos. CASOS DE MUERTES MATERNAS 44 58 42 -- --Fuente Certificados de defunción - Certificado de nacido vivo. Bases de datos DANE-Sistema de EstadísticasVitales.NOTA: Los datos son base preliminar DANE - 2008 – 2009 – 2010, base de datos Secretaria Distrital de Saludpreliminares

LO SIGNIFICATIVO POLÍTICO ESTRATÉGICOCOMUNICATIVO TÉCNICO ACCIONES 2009

SALUD MATERNA PERINATAL EN LA ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD INDIVIDUAL ESTRATEGIA PROMOCIONAL COLECTIVO: AUTONOMIA DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD EQUIDAD reconociendo a las Reconocimiento de gestantes como necesidadessujetos de derechos diferenciales que en ejercicio de corresponden apotencialidades para respuestas diferentes y satisfacer necesidades iguales a necesidades y respuestas iguales deseos. SUBJETIVIDAD: AMBIETAL: INSTITUCIONALIDAD: SOSTENIBILIDAD CONSTRUCCION DE TRANSECTORIALIDAD en la inversión IMAGINARIOS económica, en el convocatoria de actores SOCIALES tiempo y en lapara superar causalidades y planeación El sujeto encuentradeterminantes de la calidad espacios propicios para de vida y salud, venciendo expresar su singularidad la fragmentación. y su propia identidad.

D D • IDEAS FUERZAI SIMBOLICA E • JUSTIFICACIÓNME LN A • ANTECEDENTES • OBJETIVOS • MARCO POLÍTICO • METASI P ESTRUCTURAL • MARCO NORMATIVO • PRINCIPIOSO O • ANÁLISIS SITUACIONAL • ENFOQUESN L • ESTRATEGIASE IS T I LÍNEAS ESTRATÉGICAS C • PROMOCIÓN DE LA SALUD DE A ACCION LA FAMILIA GESTANTE. • ACCESO A LA FAMILIA GESTANTE • CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN

IDEAS FUERZA DE LA POLITICA CERO INDIFERENCIA CON LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EL ASEGURAMIENTO QUE LA TRANSFORMACIÓN GARANTIZARA EL DE LA ACCESO, LA INSTITUCIONALIDAD EN INCLUSIÓN Y LA LA ATENCIÓN EQUIDAD INTEGRAL Acceso Calidad SGSSS y Calidez IDEAS FUERZA PARA LA FAMILIA GESTANTE EL PRESERVAR LAFORTALECIMIENTO VIDA DE LA Promoción de la salud DE REDES GESTANTE Y EL De la Familia gestanteSOCIALES Y REDES RECIÉN NACIDO DE SERVICIOS RECONOCIMIENTO DE LA MUJER GESTANTE COMO SUJETO DE DERECHOS

Estrategias de Ejercicio de la ciudadanía información, fortalecimiento de la educación y participación comunicación Movilización social Desarrollo de las redesPROMOCION sociales en saludDE LA SALUD PRIMERA LINEA materna e infantilDE LA FAMILIAGESTANTE Educación a las familias gestantes mujeres y comunidad Establecimiento de convenios de cooperacion tecnica con agencias internacionales y nacionales

Estrategia social para la identificación, Rutas amigables al canalización y servicios de salud acompañamiento construidas en diferentes ámbitos de vida cotidianaACCESO DE LAFAMILIA SEGUNDA LINEA Definición de lineamientosGESTANTE de contratación Con ESE y EPS-s Coordinación de planes de beneficios del SGSSS

Fortalecimiento de Mejoramiento de los la red se servicios servicios para la materna perinatal atención materna perinatal FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA:CALIDAD DE •SISTEMA UNICO DE HABILITACIONLOS TERCERA LINEA •VIGILANCIA EN SALUD PUBLICASERVICIOS DE •VIGILANCIA DE LABORATORIOSSALUD CLINICOS Fomento de las practicas Fortalecimiento de las basadas en la evidencia estrategias en salud CLAP/ OPS materna infantil IAFI- IAMI-AEIPI

LA POLITICA EN SALUD MATERNA PERINATAL Posicionamiento de la Política Distrital En Salud Materna Perinatal. Alianzas Estratégicas y Cooperación Técnica internacional con (UNICEF, OPS y UNFPA). Movilización social, Semana De Amor Por Bogotá - 25.000 participantes. Slogan: “Bogotá de puertas abiertas a la familia gestante” Mensaje Pedagógico: “Exige desde el comienzo tus controles prenatales”. Comité por la salud de la familia gestante y el recién nacido.

LO ESTRATEGICO Red de servicios maternoperinatales como una estrategia para mejorar la atención y la calidad de los servicios de la familia gestante a través de procedimientos, guías demanejo, sistema de referencia y contra referencia estandarizados, paquetes deservicios integrales y vigilancia epidemiológica.

LO ESTRATEGICO La Red social materna infantilComo una estrategia organizativa que articula, coordina, moviliza socialmente, y construye conocimiento para la salud materna infantil

LO TÉCNICOEl “Modelo de análisis de las cuatrodemoras” planteadas por la doctoraDeborah Maine.La SDS como Centro Asociado alCLAP.Fomento de las prácticas basadasen la evidencia CLAP/ OPS.Desarrollo y puesta en marcha delSIP en las 21 ESES de la red pública ylas tecnologías materno perinatales.Publicaciones: Red materna una estrategiapara mejorar la calidad de vida y salud de lagestante y el recién nacido.

LO COMUNICATIVOPRODUCCIONES AUDIVISUALESMini Crónicas en salud materna infantil.videos documentales tejiendo la red ydiario de la familia gestante.Referencias comerciales sobre señalesde alarma.MATERIALES IMPRESOSDecálogo de derechos.Decálogo de compromisos.Señales de alarma.Diario de la familia gestante.Afiches y memo fichas para el manejo de la mujergestante VIH positiva y su recién nacido.ESTRATEGIA COMUNICATIVA “Bogotá de puertasabiertas a la familia gestante”

Acciones significativas Plan de intervenciones colectivas:GESTIÓN DE LA SALUD VIGILANCIA EN OPERACIÓN EN AMBITOS PÚBLICA EN SALUD DE VIDA COTIDIANA T. S. PÚBLICA Ámbito de IPS Gestión Local Gestión de la VSP Ámbito Comunitario Ámbito Laboral Subcomponente de Inspección, Vigilancia Ámbito escolar y Control ambiental Ámbito Familiar

LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD DE LA FAMILIA GESTANTEGestión local y ámbito de comunidadessaludables Desarrollo de la Red Social Maternainfantil en las 20 localidades.En el ámbito familiar. Seguimiento al 100% de lasmujeres gestantes identificadas en los 351 microterritorios de salud a su casa cobertura a 5000mujeres gestantes en alto riesgo.En el ámbito escolar. Acompañamiento a losProyectos Educativos Sexuales en 410 unidades detrabajo, seguimientos a vulnerabilidadespsicosociales y de salud para 3200 gestantesadolescentes.En el Ámbito I.P.S. Asistencia técnica 144 IPSpúblicas.

LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD DE LA FAMILIA GESTANTE Seguimiento al 100% de las gestantes con diagnóstico de VIH, Sífilis gestacional y congénita e Hipotiroidismo congénito. Se tamizaron 16.384 gestantes para DX 37 casos VIH. Vigilancia de la Mortalidad Evitable Análisis del 100% de los casos de mortalidad materna. Proyectos UEL (SSR-MATERNA)en las localidades de San Cristóbal, Bosa, Kennedy, Fontibón y Engativa. Por un valor de 1.000.000 millones.

Línea de acceso Se Implemento el “Paquete Especial de Servicios en Salud” para las mujer Gestante Participante Vinculada Y Subsidiada- Resolución 170 marzo 2009. Firma de el pacto por la salud por parte de los aseguradores del régimen subsidiado y contributivo y los prestadores públicos en donde se incluyeron los indicadores y metas para la reducción de la mortalidad materna y perinatal en Bogotá.

Línea de acceso Puesta en marcha de la Central Única de referencia y Contra referencia (CURYC), para garantizar a la población y especialmente a las gestantes y sus recién nacidos la atención integral sin barreras de acceso. Asistencia técnica a las ESE y EPS del Régimen Contributivo y subsidiado, en la implementación de la política materna y perinatal y planes de mejoramiento en mortalidad materna. A través de la interventoria se evalúo en las ESE del Distrito capital, el la implementación de la paquete integral.

Línea de calidad Capacitación: A 1.200 personas del equipo de salud en el “curso de preparación para la maternidad y paternidad” y guías de atención. A 250 profesionales en el uso en guías de atención y protocolos de manejo para la atención de gestantes VIH positiva, sífilis gestacional y congénita. Comité Técnico de expertos: Actualización y diseño de guías de atención materna (12 guías)

Línea de calidadActualización y Levantamiento del diagnóstico de las 21 ESE que prestan servicios de atención de parto y control prenatal.Visitas de asesoría y asistencia técnica de los servicios materno perinatales y en el programa de control prenatal. En las 21 ESE.Asistencia técnica a las Subredes de servicios materno perinatales. En las 21 ESE.

RETOS EN SALUD MATERNA PERINATALLa libertad guiando al pueblo

Universalización: Eliminación debarreras de acceso en el marco delmodelo de aseguramiento, para accedera la afiliación y a la prestación deservicios de salud (aplicabilidad de laSentencia 760 y normatividad que loopera).Fortalecer el ejercicio de la Rectoríaterritorial del SGSSS para garantizar lapromoción, el acceso y la calidad deservicios de salud en materna perinatal.Mejoramiento en la calidad con centrosmaternos perinatales por subredes quearticule lo publico y lo privado.

ASISTENCIA TÉCNICA EAPB, ESE E IPS. En elcontexto de auditoria para el mejoramiento de lacalidad y fortalecimiento de la inspecciónvigilancia y control a los aseguradores einstituciones prestadoras de servicios de salud.CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES DECALIDAD en la prestación de los servicios desalud para la atención de la mujer gestante y elrecién nacido.UNIFICAR LA IMPLEMENTACIÓN SISTEMA DEINFORMACIÓN INTEGRADO PARA LA GESTANTE YEL NEONATO. Historia Clínica única para elseguimiento Materno y Perinatal (HCMP),articulado con el Sistema Integrado de Referenciay Contra referencia( SIRC) incluyendoaseguradores y prestadores Distritales.

ARTICULAR CON LOS FORMADORES DE TALENTOHUMANO Las capacidades en salud maternaperinatal y realización actualizaciones yentrenamiento continuos.Implementar una política de talentohumano que mejore condiciones laborales yque garantice continuidad, estabilidad ycapacitación al equipo de salud para la atenciónintegral del binomio madre-hijo de acuerdo alnivel de complejidad institucional.Fortalecimiento de la vigilanciaepidemiológica de la morbilidad extrema, dela mortalidad perinatal, del bajo peso al nacer y delas anomalías congénitas, con supervisióncapacitante al cumplimiento de los planes demejoramiento emanados en los COVE Distritales.

Garantizar el seguimiento efectivoa las mujeres gestantes inasistentes alcontrol prenatal, atención del parto ydel puerperio, por parte deaseguradoras o responsables de pagoy prestadores.Fortalecer en las ESE, el ProgramaMadre Canguro intrahospitalario yambulatorio (capacitación a 7 ESEcon la Fundación Canguro yseguimiento).Estudio de oferta y demanda ycapacidad instalada de red deprestadores privados y públicos en losservicios de ginecología y obstetricia.

Recertificar a las instituciones públicas yprivadas enfatizando en el tema deAmigabilidad del servicio y habilitacióndel talento humano institucional en elmarco de las Estrategias AIEPI, IAMI -IAFI.Mantener las estrategias masivas eindividuales de información, comunicación yeducación en temas del proceso degestación y los imaginarios sociales sobrela salud sexual y reproductiva de hombres ymujeres.Desarrollo de la Investigación enespecial las de orden cualitativo sobre(practicas sociales en SSR).

Exigir el cumplimiento de los programasde promoción y prevención y desarrollocreativo de las estrategias y acciones de demandainducida a los aseguradores y prestadores de saluddel Distrito Capital.Fortalecer la información, comunicacióny educación en promoción de la salud yprevención de la enfermedad (regulación de lafecundidad, consulta preconcepcional, controlprenatal, preparación para la maternidad ypaternidad).Retomar el enfoque apreciativo,concordante con la política de gobiernode Bogotá Positiva, con metodologías adecuadassalas situacionales) para visibilizar y reconocerexperiencias de trabajo exitosas.

•Implementar una política de talento humano que mejore condiciones laborales y que garantice continuidad, estabilidad y capacitación

Lanzamiento guias 2010: Logros y retos

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