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Retos
Retos   Complementar la vigilancia – Fxs de riesgo    Factores                                 Resultados     Resultados e...
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Estrategia para el mejoramiento continuo de la calidad del control prenatal, la atención del parto y del recién nacidofes

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Presentación realizada por la Fundación FES en el Encuentro Nacional sobre Maternidad Segura, realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS

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Estrategia para el mejoramiento continuo de la calidad del control prenatal, la atención del parto y del recién nacidofes

  1. 1. Estrategia para el Mejoramiento Continuo de laCalidad del Control Prenatal, laAtención del Parto y del Recién Nacido Área de Salud Fundación FES
  2. 2. Desarrollo de la intervención•  Descripción de la salud materno-infantil en Valle del Cauca, Caldas y Risaralda•  Factores asociados acceso a CPN con calidad•  Desarrollo de intervención•  Implementación•  Evaluación de la intervención•  Periodo 2001-2011
  3. 3. Descripción de la salud materno-infantil en Valle del Cauca, Caldas y Risaralda•  Datos de las secretarias de salud•  62% de las embarazadas en 2º y 3er tm•  En 50% de las embarazadas hombre tomaba decisión sobre CPN•  62% embarazos no planeados•  16% puérperas no CPN•  64% 3 o menos visitas de CPN•  3.3% CPN de acuerdo a estándares•  Estructura inapropiada•  Procesos de atención no estandarizados•  Cobros no autorizados•  >90% satisfecha
  4. 4. Factores asociados acceso oportuno a CPN y con calidad Variable OR IC95% ajustado Control en el primer embarazo Si 1.0 No 0.76 0,01-0.91 Régimen de afiliación Contributivo 1.0 Sudsidiado/No afiliado 0.15 0,04-0.66 Embarazo planeado Si 1.0 No 0.33 0,12-0.95
  5. 5. Desarrollo e Implementación de intervención
 Problema Estándar interno Estándar externo Alternativa Alternativa Alternativa de solución de solución de solución
  6. 6. Desarrollo e Implementación de intervención
 Individual
 Ambiente
 Información
 Grupos
sociales
 Valores
 Servicios
de
salud
 Comportamiento
 Asistencia
a
CPN
 Consistente
y
frecuente

  7. 7. Desarrollo e Implementación de intervención
•  Guías de manejo•  Autoevaluación•  Técnicas de discusión grupal (Interno-Externo)•  Juegos de roles (presentación de casos)•  Guías de monitoreo•  Medición de indicadores AUTOGESTION – NO DEPENDENCIA
  8. 8. Desarrollo e Implementación de intervención
 Actividad Horas
dedicadas
al
mes
Preparación de casos clínicos 4
Reunión mensual para presentación de 4
casos clínicos e indicadores de procesosSeguimiento al plan de mejoramiento 4
Consolidación y análisis de los indicadores 4
de procesoReuniones con asociaciones de usuarios y 4
otros sectores Total 20

  9. 9. Desarrollo e Implementación de intervención
Número de partos promedio al mes Horas
dedicadas
al
mes
30 o menos 8
31 a 60 16
61 a 90 24

  10. 10. Evaluación de la intervención Intervenido Vs No intervenidoa) Ingreso CPN 1er Tm (52.45% vs. 40.20%, p=0.001)b) Más asistencia al CPN (36.47% vs. 8.15%, p=0.000)c) Mayor detección de P-E (5.17%vs. 0.99%, p=0.001)d) No Eclampsiae) Sostenible – usa sus propios recursosf) Aceptación por personal
  11. 11. Retosa) Zona ruralb) Acceso oportunoc) Adherencia al CPNd) Adherencia a la anticoncepcióne) Seguimiento pos-partof) Soporte LEg) Aumentar los beneficios del CPN Act. Física y Antioxidantes Mejorar la evaluación del crecimiento fetal
  12. 12. Retos
  13. 13. Retos Complementar la vigilancia – Fxs de riesgo Factores Resultados Resultados en asociados intermedios Salud o causales Acceso Adherencia Morbilidad Mortalidad CACICalidad-Efectividad Indicadores más tempranos de la efectividad de un programa/política “Oportunidad de la Salud Pública”
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