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Medidas para combatir la resistencia antimicrobiana
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Medidas para combatir la resistencia antimicrobiana

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Presentación realizada por el Ministerio de la Protección Social, en la celebración del Día Mundial de la Salud 2011 (Abril 7, 2011)

Presentación realizada por el Ministerio de la Protección Social, en la celebración del Día Mundial de la Salud 2011 (Abril 7, 2011)

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  • 1. DIA MUNDIAL DE LA SALUD
    COMBATAMOS LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
    “SI NO ACTUAMOS HOY, NO HABRA CURA MAÑANA”
    Bogotá, 7 de abril de 2011
  • 2. RESISTENCIA MICROBIANA
    Es la habilidad de una bacteria u otro
    Microbio para resistir los efectos de un
    Antibiótico. Ocurre cuando los
    microbios cambian en algunas formas que
    reducen o eliminan la efectividad de
    drogas, químicos u otros agentes que
    curan o previenen las infecciones.
    La bacteria sobrevive y continua
    multiplicándose causando daño (CDC)
  • 3. Componentes y causas de la resistencia a los antimicrobianos
    Infecciones adquiridas
    en la comunidad EISP
    Consumo de
    antimicrobianos
    a través de la
    automedicación
    Adquirida en la
    comunidad
    Fallas en la
    administración
    del medicamento
    tanto a nivel hospitalario
    como ambulatorio
    Fallas de la
    disponibilidad
    y oportunidad
    del medicamento
    Asociada al cuidado
    de la salud
    Resistencia a los
    antimicrobiana
    Fallas en el
    uso adecuado de los
    Antimicrobianos
    (Dx, Prescripción)
    Déficit en los controles
    de los riesgos de
    infección en los
    Servicios al cuidado de
    la salud
    Consumo de residuos
    de antimicrobianos
    en los alimentos
    Infección por
    micro-organismos
    Resistentes a través
    de alimentos
    y aguas contaminadas
    Consumo inadecuado
    de antimicrobianos en
    animales y vegetales
    Proveniente de la
    Agro industria
    Transmisión de
    genes de resistencia
    Animal-hombre
  • 4. Bacteria sensible
    Bacteria resistente
    Nueva bacteria resistente
    Dinámica de la Resistencia Bacteriana en el ámbito hospitalario
    Portadores
    Bacterias resistentes
    Portadores
  • 5. Evolución de la Resistencia Bacteriana
    Chambers HF. The changing epidemiology of Staphylococcus aureus? Emerg Infect Dis 2001; 7:178-82.
    Alvarez et al. Emerging Infect Dis. 2006;12:2000.
  • 6. Impacto de la Resistencia Bacteriana
  • 7. Magnitud del problema Colombia
    Tasa de Infección intrahospitalaria reportada entre el 2006-2008, muestra un porcentaje que oscila entre 1,3 – 1,6% con una mediana de 29 departamentos que notificaron cada semestre y un promedio de 647 hospitales (Resolución 1446-06)
    Estudio Iberoamericano de Eventos Adversos –IBEAS (5 países latinoamericanos y 12 IPS colombianas):
    • Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud: 35.9% del total de eventos adversos detectados
    • 8. Tasa Global de Infección Intrahospitalaria: 5.8%
    SUBREGISTRO
    • Muertes asociadas a Afecciones Nosocomiales
  • Patógenos nosocomiales resistentes en Colombia *
    Enterobacteriaceas (K.pneumonie 34%, P.aeriginosa 37%, A.baumannii 38%), cepas productoras de ESBL. Región Andina y Costa Atlántica
    MRSA 24-48% clon pediatrico resistente a antibioticosβ-lactam. Bogotá
    K-pneumonie y A.baumannii brotes hospitalarios en Bogotá
    * Fuente: Cabrera, Cristina et al. Epidemiology of nosocomial bacteria resistanttoantimicrobials. Colombia médica, Vol. 42 N° 1, 2011
  • 9. Red de Investigación en Resistencia Antimicrobiana
    GERMEN: 14
    SIVIBAC: 49
    GREBO: 37
    CIDEIM: 17
    RENOVA: 13
  • 10. Proporción de los principales agentes bacterianos resistentes a los antibióticos en servicios no UCI de instituciones hospitalarias de tercer nivel de atención, Colombia 2007-2009 (resultados preliminares)
  • 11. Proporción de los principales agentes bacterianos resistentes a los antibióticos en UCI de instituciones hospitalarias de tercer nivel de atención, Colombia 2007-2009 (resultados preliminares)
  • 12. Evaluación del cumplimiento del control de la venta de antibióticos en Bogotá D.C.
    Niño Claudia Yaneth, Vacca Claudia Patricia, Pineda Laura Angélica
    OBJETIVO: Evaluar el cumplimiento del control de la venta de antibióticos en droguerías de Bogotá D.C., (regulación nacional , Acuerdo 145 de 2005 del Concejo de Bogotá, Resolución 0234 de 2005 de la Secretaria de Salud de Bogotá)
    METODO: Estudio descriptivo transversal, técnica de simulación de compra presencial, población 3767 droguerías registradas ante la Secretaria de Salud de Bogotá D.C. a Junio de 2009.
    RESULTADO: El 80% de las droguerías que conforman la muestra no cumplen la norma y los sectores con mayor incumplimiento coinciden con altas tasas de necesidades básicas insatisfechas de la ciudad (NBI).
  • 13. INTENCIÓN DE VENTA POR SECTORES
    SECTOR SI (%) NO (%)
    Bosa 100 0
    Rafael Uribe 95 5
    Meissen 89 11
    Centro Oriente 82 18
    Usaquén 80 20
    Sur 80 20
    Suba 78 22
    San Cristóbal 75 25
    Engativá 70 30
    Chapinero 61 39
    Tunjuelito 60 40
    Fontibón 50 50
  • 14. POLITICA FARMACEUTICA NACIONAL 2003
    RENOVACIÓN Política Farmacéutica, de insumos y de dispositivos médicos
    LEY 1438 2011 (Art. 86)
    • Uso adecuado de los medicamentos.
    • 15. Servicios farmacéuticos.
    • 16. Sistema de vigilancia y control de la calidad de los medicamentos.
    • 17. Acceso y cobertura.
    • 18. Reducir uso innecesario de medicamentos.
    ¿Qué pretende resolver
    la política?
  • 19. POLITICA FARMACEUTICA NACIONAL
    Componentes técnicos asociados al eje uso racional
    Selección adecuada/actualización POS/guías de manejo No POS.
    Buenas Prácticas de Prescripción.
    ► FortalecimientoServicios Farmacéuticos
    ► Profesionalización dispensación AB.
    ► Desarrollo marco normativo adecuado.
    ► Fortalecimiento capacidad Institucional (IVC).
    ► Información, educación, capacitación.
    ► Participación Social.
    Estrategias
  • 20. Medicamentos disponibles en el botiquín, encuesta de hogares
  • 21. Medicamentos utilizados para el tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual, encuesta de hogares
  • 22. Medicamentos comunes entre los diez más consumidos por prescripción en hogares y los diez más frecuentemente adquiridos en droguerías
    Principales grupos de medicamentosquelas personas están consumiendo por prescripción en hogares y los que acaban de adquirir en las droguerías
  • 23. Resumen Problemática nacional
    Ausencia de una política nacional acorde con las políticas internacionales para la contención de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el uso prudente de los antibióticos.
    Desarticulación de los lineamientos de prevención, vigilancia y control de las infecciones asociadas a la atención en salud y la resistencia bacteriana a los antimicrobianos con las políticas de seguridad del paciente.
    Ausencia de información consolidada de carácter nacional sobre las infecciones asociadas a la atención en salud, la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos en el ámbito hospitalario.
    Debilidades en la capacitación de los profesionales del área de la salud y en la educación de la comunidad respecto al control de las infecciones y el uso prudente de los antibióticos.
    Falta de reconocimiento de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos como un tema prioritario de investigación en el contexto nacional.
  • 24. Retos a nivel nacional
    Generar e implementar una política que señale de manera unificada los mecanismos para la contención de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el uso prudente de los antibióticos.
    Implementar mecanismos que favorezcan la articulación de los lineamientos de prevención, vigilancia y control de las infecciones asociadas a la atención en salud y la resistencia bacteriana a los antimicrobianos con las políticas de seguridad del paciente.
    Consolidar a nivel nacional el proceso de vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud, la resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos en el ámbito hospitalario.
  • 25. Retos a nivel nacional
    Contar con una estrategia de capacitación y educación en el control de infecciones y el uso prudente de los antibióticos.
    Promover la asignación de recursos para investigación en temas relacionados con la resistencia bacteriana a los antimicrobianos.
  • 26. Mapa de actores de la Red Nacional
    Ministerio de
    Protección Social
    Dirección General de Calidad de Servicios
    Organización Panamericana de la Salud
    Red Latinoamericana de RB
    Agremiaciones
    INS
    Subdirección Vigilancia
    Subdirección RNL
    INVIMA
    Grupo de Farmacovigilancia y
    Alertas
    Grupos de Investigación - Universidades
    Actor PúblicoActor Privado Actor Mixto
    Internacional
    Redes de Vigilancia
    Secretarias de Salud Departamentales, Distritales y Municipales
    Asesorías
    Capacitación
    Información
    Científica
    Hospitales, EPS-IPS Farmacias y Laboratorios
    Red Nacional de Laboratorios
    Normas
  • 27. Medidas para combatir la resistencia a los antimicrobianos
    formular y poner en práctica un plan nacional integral y con financiación suficiente;
    fortalecer la capacidad en materia de vigilancia de enfermedades y laboratorio clínico;
    procurar el acceso constante a medicamentos esenciales de buena calidad;
    regular y promover el uso correcto de los medicamentos;
    mejorar las actividades de prevención y control de las infecciones;
    fomentar la innovación y la investigación y el desarrollo de nuevas herramientas.
  • 28. Líneas de acción para la contención de RM
  • 29.
  • 30.
  • 31. PROYECTOS ESPECÍFICOS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS
    Proyecto de Tuberculosis MDR CLV Antioquia
    Proyecto Unidad de Evaluación del Riesgo Inocuidad de Alimentos
    Resistencia a los Antimalaricos
    Resistencia a los Anti retrovirales
    Proyecto SIREVA (Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Neisseriameningitidis)
    Proyecto Vigilancia entero patógenos (Salmonella spp, Shigellasp)
    Programa de vigilancia de la susceptibilidad (Neisseriagonorrhoeae)

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