Perspectivas, avances y desafíos en la contención y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Visión de las EPS
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Perspectivas, avances y desafíos en la contención y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Visión de las EPS

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Presentación realizada por la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, en la celebración del Día Mundial de la Salud 2011 (Abril 7, 2011)

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Perspectivas, avances y desafíos en la contención y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Visión de las EPS Perspectivas, avances y desafíos en la contención y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Visión de las EPS Presentation Transcript

  • Día Mundial de la salud: Perspectivas, avances y desafíos en la contención y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos Visión de las EPS Sandra M Camacho R Directora Médica Abril 7 de 2011
  • Visión del problema: aspectos más críticos para las EPS
    • Existe una sólida decisión por parte del Gobierno, prestadores y aseguradores de desarrollar procesos que garanticen a los usuarios una atención segura en las instituciones de salud.
    • Magnitud del problema
    • La resistencia a los antimicrobianos no está en la agenda pública de manera general, sólo ligada a ciertas enfermedades y la voluntad institucional determina el grado de trabajo en este tema
    • No tenemos cifras claras acerca de la magnitud de problema y su impacto en Colombia, se evidencia un subregistro por parte de profesionales de la salud, de las instituciones prestadoras de servicios y en los indicadores del SOGC
  • Visión del problema: aspectos más críticos para las EPS
    • Magnitud del problema
    • La patología aguda de mayor frecuencia con manejo hospitalario es la Neumonía Adquirida en la comunidad y no hay un consenso para su manejo
    • Observamos un uso irracional de los Antibióticos:
      • Selección con criterios diferentes a guías clínicas, uso generalizado de dosis superiores a las recomendadas, uso de esquemas combinados de mayor costo e igual beneficio y el uso prolongado no justificado de antibióticos
    • Primer consenso nacional acerca de la Neumonía Nossocomial ha tenido poca difusión y socialización entre IPS y Aseguradores
    • La Neumonía asociada al uso de ventilador se asocia a mayores costos por estancia hospitalaria y a uso de medicamentos de mayor complejidad
  • Visión del problema: aspectos más críticos para las EPS
    • Recursos
    • Los esfuerzos de las instituciones prestadoras no son sistemáticos y en la misma línea de acción
    • Las EPS no han advertido mejores resultados en los pacientes de acuerdo con el estatus de acreditación de la institución prestadora
    • Existe oferta limitada de instituciones en algunas zonas del país
    • La UPC es insuficiente y se plantea reducir el % de gastos para administración
    • Información y organización
    • Las EPS responden por la calidad y quienes atienden son las IPS
    • Las urgencias pueden ser atendidas por fuera de la red de la EPS
  • Visión del problema: aspectos más críticos para las EPS
    • Información y organización
    • Las IPS no tienen obligación de reportar los indicadores de calidad a las EPS
    • La información disponible no es suficiente, oportuna ni confiable en el 100% de las instituciones
    • Los lineamientos de calidad son generales y no estandarizados, por lo cual no es posible comparar instituciones y asumir que los datos reportados son comparables
    • Avances
    • Desde el año 2009 las EPS de ACEMI han realizado seguimiento a los indicadores de calidad de eventos adversos en 34 IPS del país .
  • Avances: Eventos adversos evaluados
    • No se puede establecer tendencia, pues la muestra por periodo no es similar
    • Presumimos que los datos en rojo obedecen a subregistro
    • La variabilidad de resultados de una misma institución por diferentes EPS hace pensar que la evaluación de una IPS no debe hacerse por aseguradora, pues esto puede introducir sesgos
  • Desafíos para avanzar en acciones efectivas
    • Todos somos responsables de abordar el problema
      • Los usuarios deben comprender el riesgo del uso
      • Los profesionales hacer un uso racional y escalonado
      • Los prestadores promover uso de acuerdo a guías y realizar vigilancia y notificación
      • Los aseguradores escoger la red proactiva y hacer seguimiento a los indicadores
      • Los entes territoriales verificar el cumplimiento efectivo de las responsabilidades y consolidar información regional para emitir recomendaciones
      • El MPS y el INS estandarizar la mediciones e incentivar investigaciones en las zonas en los que los datos periódicos no sean confiables
    • Este trabajo debe estar financiado y tener incentivos por avances en notificación y en intervención que pasen por toda la cadena de flujo de recursos
    • Mejorar los reportes de consumo de medicamentos y realizar su análisis (SISMED)
  • Muchas gracias www.acemi.org.co [email_address]