APS en Canadá

Atención Primaria en los sistemas de salud Monica Riutort - Michael Kates TRILLIUM HEALTH CENTRE REGION DE PEEL - ONTARIO Bogota- Colombia 2012

Donde esta Peel? El segundo municipio más grande en Ontario, con una población de más de 1,3 millones de dólares con un promedio de 1.000 nuevos inmigrantes / mes

Programas Sociales de Canada• Pensión de vejez• Beneficios de la infancia• Asistencia médica• Seguridad social• Seguro de desempleo

Acta del Cuidados de Salud del 1984• Administración Pública• Integral• Universal• Transferible• Accesible Casa de los comunes

Sistema de Salud (Perspectiva de Peel)Tres niveles:• Federal (la supervisión de 10 provincias y tres territorios)• Provincial (Ontario es nuestra provincia)• Municipal (local) La región de Peel se compone de: Ciudad de Brampton Ciudad de La Calera Ciudad de Mississauga

Sistema de Salud (Perspectiva de Peel)Gobierno Federal (Health Canada) $, Políticas, investigación y desarrollo, los esfuerzos internacionales, la inmigraciónGobierno Provincial de Ontario Prestación de servicios 1 ´ , 2 — (a) Ministerio de Salud y Cuidados a Largo Plazo (MOHLTC): De Atención Primaria (equipos de Salud Familiar y Médicos) Local de Salud Integrado de Redes (financiación mayoría de las áreas 100% y la recaudación de fondos de la comunidad) Unidad de Salud Pública (supervisión y financiación parcial) Servicios paramédicos (gastos compartidos con el municipio de 50-50) organismos provinciales (b) Ministerio de Promoción de la Salud (financiación conjunta de MOHLTC) Región de Peel - Servicios de Salud (incluyendo Salud Pública) (c) Ministerio de Servicios para Niños y Jóvenes (MCYS) Niños y programas para la juventud de Salud Mental Bebés Sanos, Niños Sanos (100% de financiación) (Continua..)

Sistema de Salud (Perspectiva de Peel)Servicios de Salud del Departamento, Municipio Regional de Peel• Salud Pública (mandato y financiamiento provincial 75 a 100% y el saldo financiado por la municipalidad) Consejo de la Región de Peel es también la Junta de Salud (alcaldes y concejales) Las áreas del programa: Programa para Bebés Sanos y Niños Sanos Desarrollo infantil temprano Control y prevención de enfermedades transmisibles Salud ambiental Enfermedades crónicas y prevención de lesiones Vigilancia de la salud los servicios clínicos• Cuidado a Largo Plazo (en su mayoría fondos provinciales y algunos fondos de la comunidad) Cinco casas de atención a largo plazo gestionado por la región de Peel• Servicios Paramédico (costos compartidos entre 50-50 provincia y municipio)• Políticas y Estrategias, Planificación e Iniciativas (fondos municipales y provinciales) la política del departamento, proyectos de investigación y de las cuestiones estratégicas clave iniciativas de salud de la comunidad fuera del mandato de la Salud Pública

Los canadienses y su sistema de saludPros ContrasLos canadienses son muy apegados y orgullosos de su Los canadienses han percibido un marcado deterioro de lasistema de salud. calidad del sistema durante la última décadaLa mayoría de los canadienses, están profundamente Los canadienses no están contentos con los tiempos decomprometidos con un sistema que garantiza a todos el espera para los especialistas, los tiempos de espera en lasacceso a la atención sanitaria de buena calidad salas de emergencia, la disponibilidad de mejor tecnología y un número adecuado de médicos y enfermerasMuchos canadienses se han convertido en consumidores Los canadienses están muy preocupados del futuro del sistema de saludinformados y empoderados del sistema de saludLos canadienses apoyan mucho el sistema nacional Existen muchas diferencias socioeconómicas entrefinanciado públicamente que provee cobertura universal y mujeres, ancianos, los mas pobres los residentes de la zonacuidados médicos de acuerdo a las necesidades. Atlántica de Canadá (Law, K., 2003, Public/ Private Funding Mix- The Top Priority Health Issue for Canada, UTMJ Volume 81, No.1) (Commission on the Future of Health Care in Canada, 2002., Consumer Choice in Canada’s Healthcare System, Ottawa, Canada)

Reloj de las enfermedades cronicasDatos estimados de la población actual de Canadá: 34,200,000Cantidades estimadas de muertes por enfermedades crónicas este año : 143,455• Enfermedades cardiovasculares: 65,559• Cáncer: 54,995• Enfermedades respiratorias crónicas: 10,804• Diabetes: 5,757• Desordenes mentales: 5,138• Enfermedades Músculo esqueléticas : 1,197(Public Health Agency of Canada, 2011)

Población en riesgo• Los niños y las familias que viven en la pobreza,• Las personas sin hogar,• Las personas con bajos ingresos o que están bajo / desempleados,• Las personas con salud mental y abuso de sustancias,• Las personas que sufren exclusión social,• Los aborígenes,• Los inmigrantes, y refugiados(Provincial Health Services Authority, (2011).Towards Reducing Health Inequities: A Health System Approach to Chronic Disease Prevention. A Discussion Paper. Vancouver, BC: Population & Public Health, Provincial Health Services Authority.)

Los obstáculos que enfrenta la salud primaria• Un foco central y predominante en los hospitales y los cuidados médicos• Aumento de la especialización• Sistema de salud fragmentado• Falta de información en salud• La prevención y la promoción son marginales(Romanow, J.R. (2002). Building on Values- The Future of Health Care in Canada. Commissioner on the Future Health care in Canada. National Library of Canada cataloguing in publication data)

Oh CanadaImágenes de Canada

Atencion PrimariaEsperando por....• Atención primaria manejada de acuerdo a la urgencia, incluyendo el contacto directo con el médico/ agencia• Reducir la espera por "hacerlo usted mismo", incluye la coordinación / compartir, colaboración, cuidado, así como “servicios después de horas regulares“• Hospitales estarán envuelto en los cuidados en la casa y después de la hospitalización• Se centraran en la atención preventiva

Estabilidad/Competencia de la atención primaria• Los médicos son premiados por la atención preventiva, modelo de capitación (pacientes con diabetes)• Reducción de "línea de montaje", permite un sistema de colaboración con el paciente,• Oportunidad de enseñar sin sanción económica• Recompensa por la práctica en las pequeñas comunidades aisladas• Enseñanza ofrece a los jóvenes médicos de atención primaria de salud la oportunidad de aprender de nuestra comunidad y ubicarse a nivel local.

Permanencia de los médicos en atencion primaria• Posición razonablemente bien financiada• Buena educación continua para los médicos• Compartir la práctica ayuda a dar dirección y ayuda a prevenir el agotamiento Recompensa a través de bonos por el cuidado preventivo.• el modelo de capacitación, Modelo Alternativo de Fondos (AFM en ingles) para los nuevos graduados• Modelo permite la variabilidad de prácticas• Seguimos siendo nuestro "propio jefe"

Challenges Dissatisfied patients?• Generalmente en emergencia, no en la atención primaria• Citas abiertas, permite que los pacientes sean vistos más rápidamente y promueve la satisfacción del paciente.• Las agencias comunitarias tienen problemas financieros, tiene que ser algo más que una máscara para hacer frente a envejecimiento de la población.• Con un enfoque médico colaborativo se mejora la atención de las demandas frente a la enfermedad crónica y una población envejeciendo.

Otra solución:cuidados coordinados eintegrados• Cuidados compartidos• Práctica centrada en la APS• Interacción directa con el hospital y red de referencias• Se reduce el aislamiento de médicos de APS en la comunidad.• Tendencia para una práctica de grupos médicos de APS alineados con los Centros de Salud

Prestación de atención• Fechas medicas electrónicas (EMR en ingles) -ayuda a proporcionar recetas de forma segura• Se pueden buscar base de datos para grupos específicos en situación de riesgo o con necesidad de seguimientos.• EMR permite cuidar a los pacientes sin duplicación de esfuerzos,• los médicos de APS pueden seguir participando en la atención sin la tradicional interacción cara a la cara, dando lugar a una "atención virtual" cuando sea apropiado.

Estrategias locales de desarrolloPeel Committee on Sexual Assault Committee Todas las agencias y organizaciones que están representadas en el comité intersectan al nivel de los servicios que ellas proveen a las mujeres sobrevivientes de abuso sexual Members Agencias/Organizaciones que formal el comité incluyen el sector salud, sector policial, legal y justicia, sector de recursos humanos, sector de educación, sector de casas de acogida y de servicios de crisis y el sector de individuos con discapacidades

La integración de la atención primaria y especializada para los sobrevivientes del asalto sexual, con o en riesgo de desarrollar enfermedades crónicas. 1. Recopilar datos de referencia para apoyar la hipótesis del estudio 2. desarrollar y validar un instrumento de detección de las necesidades de los sobrevivientes del asalto sexual. 3. mejorar la coordinación de servicios para las sobrevivientes del asalto sexual 4. mejorar la integralidad de los servicios para las sobrevivientes de asalto sexual.

Gracias! Thank You! Merci!

APS en Canadá

by OPS Colombia on May 30, 2012

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