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Presentación de la Dra. Violeta Menjívar, Viceministra de Servicios de Salud

Presentación de la Dra. Violeta Menjívar, Viceministra de Servicios de Salud

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  • 1. Redes integrales e integradas de servicios de salud Dra. Violeta Menjívar Viceministra de Servicios de Salud
  • 2. Redes integrales e integradas de servicios de salud.• Están conformadas por las diferentes dependencias del MINSAL, instituciones del sector público de salud y otros prestadores de servicios de salud, que se incorporen gradualmente; los cuales desarrollan su trabajo en una población definida, rinden cuentas por sus resultados y por el estado de salud de la población, que trabajan articuladamente para modificar las determinantes de la salud.
  • 3. Avances en las RIISS• Conformación y funcionamiento de los Ecos.• Conformación de RIISS en el territorio• Funcionamiento de las RIISS• Participación Ciudadana e Intersectorialidad• Instrumentos técnicos-administrativos de las RIISS• Logros iniciales en los indicadores de salud.
  • 4. Retos y Desafíos• Sostenibilidad financiera de la reforma de salud.• Hacer un esfuerzo financiero más equitativo entre la inversión hospitalaria y la inversión del primer nivel atención.• Importante brecha de personal sanitario necesario para hospitales y primer nivel de atención. (De los más de 14,000 necesarios, se han contratado: 3,861)
  • 5. Retos y Desafíos• Falta de infraestructura para instalación de los Ecos y deterioro en otras.• Equipo biomédico y mobiliario deteriorado o con vida útil caducada en Hospitales y primer nivel de atención.• Retrasos en los procesos de compra de insumos y equipos para Ecos y Hospitales.• Lento proceso en la comprensión de la nueva visión de salud por alguna parte del personal.• Escaso conocimiento sobre la APS-Integral en algún personal.• Dificultades para la articulación entre los comités locales de salud promovidos por el MINSAL, el foro nacional de salud y otras formas organizativas comunales existentes.
  • 6. Retos y Desafíos• Proceso incipiente en la gestión integral de la RIISS.• Se necesita mayor conocimiento en el personal sobre la planificación geo- poblacional.• Se necesitan mayores niveles de integración y una mejora sustancial en el sistema de supervisión, monitoreo y evaluación.• Estamos en proceso de superar la fragmentación, dificultades en la organización y mejorar la metodología y contenido de las capacitaciones, de acuerdo a las necesidades planteadas por las RIISS.• Falta de especialistas que se desplacen a los Ecos Especializados y hospitales en zonas lejanas.
  • 7. MUCHAS GRACIAS….
  • 8. b
  • 9. Comparación de la implementación de los Equipos Comunitarios de Salud Familiar (ECOS- Familiares) y Especializados (ECOS- Especializados), años 2009-2011. Concepto Año 2009 Año 2011Municipios intervenidos con la 0 153 Reforma de SaludPoblación atendidas con ECOS 0 1,651,796 FamiliaresFamilias Atendidas con ECOS 0 335,684 Familiares. ECOS Familiares instalados 0 422ECOS Especializados Instalados 0 28 Recursos Humano en el Primer 7,724 10,300 Nivel de Atención.Unidades Comunitarias de Salud 377 624 Familiar(Unidades de Salud) Presupuesto para el Primer Nivel de Atención $108,929,691 $ 140,034,390
  • 10. Funcionamiento de RIISS CRNS Casa de Espera materna
  • 11. RED DEPARTAMENTAL CHALATENANGO SIMBOLOGIA SIBASI 1 HOSPITAL 1 1 HO DEPARTAMENTAL 2 N ND HOSPITAL BASICO 1 N UR UCSF ESPECIALIZADAS 4 3 11 AS UCSF INTERMEDIAS 16 3 10 A 2 AN UCSF BASICAS 39 A 12 NT Ecos familiares 53 3 SA 7 Ecos especializados 4 17 2 2 4 1 6 9 19 2 8 16 8 2 33 2 20 13 2 32 5 1 3 5 28 30 Guarjila 14 31 25 24 29 21 27 2 26 DEPARTAMENTO DE CHALATENANGO 22 MUNICIPIO MUNICIPIO MUNICIPIO 23 1 Citala 12 D. N. de Maria 23 Azacualpa 2 San Ignacio 13 Santa Rita 24 S. M. de Mercedes 3 La Palma 14 Chalatenango 25 S. A. Los Ranchos Micro red La Palma Micro red Chalatenango 4 N.Concepcion 15 C. Quezaltepeque 26 Potonico Micro red Nueva Concepción 5 Agua Caliente 16 Comalapa 27 Cancasque Micro red Guarjila 6 La Reina 17 La Laguna 28 Las Flores Micro red Tejutla 7 Tejutla 18 El Carrizal 29 S. I.Labrador 8 El Paraiso 19 Ojos de Agua 30 S. A. La Cruz Micro red Dulce Nombre de María 9 San Rafael 20 Las Vueltas 31 Nombre de J.10 S. F. Morazan 21 San F. Lempa 32 Arcatao11 San Fernando 22 S. L.del Carmen 33 N. Trinidad
  • 12. Participación ciudadana e intersectorialidad• Se encuentran funcionando 861 comités locales de salud.• Se han realizado 1,510 asambleas comunitarias.• El MINSAL participa en 153 Consejos Intersectoriales Municipales• El MINSAL participa en 14 Gabinetes de Gestión Departamental.• El MINSAL participa en las Comisiones de Protección Civil, Prevención y mitigación de desastres.• El Foro Nacional De Salud, es uno de los ocho ejes de la reforma de salud.
  • 13. Documentos técnicos-administrativos-normativos de las RIISS: 1. Ficha Familiar 2. Lineamientos para Ecos 3. Manual de organización y funciones de Ecos (modelo de gestión) 4. Conjunto de prestaciones (Hospitales y primer nivel) 5. Sistema de Información en salud 6. Manual de descripción de puestos 7. Cuadro básico de medicamentos 8. Sistema de referencia y retorno (En 2009 se inicio con un 7%, actualmente se ha mejorado al 29.3% de funcionamiento)
  • 14. Logros iniciales en los indicadores de salud.• Según el análisis de los indicadores de la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples (EHPM), el porcentaje de población que se enfermó en el 2010 disminuyó al 14% con respecto al año 2008 que fue del 16%, de esta población que se enfermó aumento el porcentaje de población que accedió a los servicios de salud de 52% para el año 2008 al 65% para el año 2010.
  • 15. Atenciones realizadas por ECOS Familiares y Especializados años 2009-2011. Indicador Año 2009 Año 2011No. de consultas por morbilidad 1,585,782 1,995,902No. de atenciones preventivas 984,812 1,604,675Cobertura de Inscripción de niños N/D 52.3%menores de 1 año antes de los 8días.Cobertura de Mujeres embarazadas 53.27% 64.75%en control prenatal inscritas antesde las 12 semanasAtenciones Psicológicas 3,462 13,057Promoción de la salud 277,944 1,347,696
  • 16. Partos atendidos por personal calificado, El Salvador, 2009-2011.
  • 17. Tasa de mortalidad materna por cien mil nacidos vivos comparativa 2009-2011, El Salvador. Muertes maternas Ene-Mar: 2011= 14; 2012= 9
  • 18. Tasa de mortalidad infantil, por mil nacidos vivos comparativa 2009-2011, El Salvador. 10 9 7,1 8 6,9 7 6 6 5 4 3 2 1 0 2009 2010 2011Fuente: Sistema de Información de Morbimortalidad en Web, MINSAL (SIMMOW)
  • 19. Cobertura de vacunación en niños menores de 4 años de edad, El Salvador, 2011 BCG Pentavalente Polio Rotavirus Sarampión, 3ª dosis 3ª dosis 2ª dosis Rubéola y Paperas 1ª dosis Nacional 98.6 % 94.7 % 94.8 % 81.7 % 95.2 %Fuente: Encuesta Nacional sobre Cobertura de Vacunación en Niños Menores de 4 Años deEdad, 2011. Oficina Panamericana de la Salud (OPS).

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