Unidad 4: La Pluripatología. Tema 2: Manejo del Paciente Pluripatológico

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Resumen de la Unidad 4: La Pluripatología. Tema 2: Manejo del Paciente Pluripatológico del Curso "Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas"

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  • Nota: sería recomendable revisar el último cuadro. En los dispositivos de soporte domiciliario, no se hace referencia al papel de la enfermería de AP, únicamente se menciona a la medicina de familia. Valorar si es preciso la incorporación también de esta figura, ya que este colectivo es el encargado de buena parte de la atención en el domicilio que se realiza.
  • Unidad 4: La Pluripatología. Tema 2: Manejo del Paciente Pluripatológico

    1. 1. Unidad didáctica 4: La Pluripatología Tema 2: Manejo del Paciente Pluripatológico Pilar Bohórquez Colombo UGC Carmona; Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte Beatriz Pascual de la Pisa UGC Camas; Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte Cristina Márquez Calzada Unidad de investigación de UGC Endocrino de HUV Macarena
    2. 2. Resumen Atención al Paciente Pluripatológico Atención Primaria Atención Hospitalaria
    3. 3. Resumen Identificación del paciente Valoración Integral Plan de asistencia continuada Asistencia hospitalaria Asistencia domiciliaria
    4. 4. Resumen
    5. 5. Resumen Valoración Integral
    6. 6. Resumen Valoración Integral
    7. 7. Resumen Valoración Integral
    8. 8. Resumen Plan de asistencia continuada
    9. 9. Resumen Las personas con criterios de PPP pluripatológico será atendido en su domicilio cuando sus circunstancias así lo requieran y de acuerdo con los criterios del programa de atención domiciliaria en la atención a: • Personas Ancianas en riesgo • Personas inmovilizadas • Personas en situación terminal • Al alta hospitalaria: en el plazo óptimo de 48h y en el plazo máximo de una semana • Residentes en instituciones Asistencia domiciliaria
    10. 10. Resumen • El papel coordinador de Medicina Interna y la Enfermería de referencia en el ámbito hospitalario es esencial. • El conjunto de profesionales sanitarios deben cumplimentar informes detallados para poder coordinar la actuación sanitaria con los equipos de Atención Primaria (Medicina y Enfermería de Familia). • En el caso de ingreso de un paciente pluripatológico en un área quirúrgica se contactará con FEA de medicina interna de referencia de dicho paciente para la valoración del mismo. Los dispositivos de soporte domiciliario realizarán labores de apoyo a los profesionales de Atención Primaria en el domicilio: • En pacientes complejos en situación terminal. • En pacientes que requieren cuidados de soporte tales como realización de trasfusiones, tratamientos endovenosos de uso generalmente hospitalario, soporte nutricional y ventilatorio, realización de técnicas invasivas diagnósticas y terapéuticas. Los dispositivos de soporte domiciliario dispondrán de acceso telefónico directo para el paciente durante las jornadas de mañana y tarde Asistencia hospitalaria

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