Your SlideShare is downloading. ×
La simulation : un atout pour la réorganisation des services hospitaliers
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

La simulation : un atout pour la réorganisation des services hospitaliers

238
views

Published on

Congrès 2012 | Atelier présenté par : Dany Savard, inf., B. Sc., SSGB et Sylvain Baril, M. Sc., Adm. A., SSGB

Congrès 2012 | Atelier présenté par : Dany Savard, inf., B. Sc., SSGB et Sylvain Baril, M. Sc., Adm. A., SSGB

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
238
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. CSSS Laval Présentation modélisation et simulation, cliniques externesCongrès OIIQ 2012La simulation : un atout pour laréorganisation des services hospitaliersLe cas du bloc d’endoscopie du CSSSdu Lac-des-Deux-MontagnesDany Savard, inf., B. Sc., SSGBSylvain Baril, M.Sc., Adm.A., SSGBCIM – Conseil en immobilisation et management inc.29 octobre 2012 10-2137 0
  • 2. Table des matières 1 Introduction – Organisation des services Cas de simulation : • Mise en contexte 2 • Démarche • Exemple de résultats 3 Conclusion 1
  • 3. 1 Introduction 2
  • 4. Introduction – Organisation des services Secteur de la santé - Québec • • Au Québec, une augmentation de 15 % de la demande de services médicaux a été observée entre 2000 et 2010. (source MSSS) • Cet accroissement amène les établissements de santé à redimensionner leurs services. • L’organisation d’un service hospitalier intègre divers aspects : capacités, volumes d’activité, ressources humaines et matérielles, équipements, normes, contraintes (financières et humaines), aspects liés aux patients, etc. 3
  • 5. Introduction – Organisation des services Secteur de la santé - Québec • • En raison de cette multitude de facteurs, l’organisation d’un service est une activité complexe à réaliser. • De plus, à la suite de la réorganisation d’un service, il arrive souvent que les coûts associés aux erreurs et aux oublis soient très élevés. • La prise de décision, ce n’est pas une tâche facile. • L’utilisation des outils de validation savère nécessaire (modélisation et simulation, comparaison, guides, etc.) • Exemple du bloc d’endoscopie du CSSS du Lac-des- Deux-Montagnes avec l’utilisation de la simulation. 4
  • 6. Cas de simulation2 Mise en contexte Démarche Exemple de résultats 5
  • 7. Mise en contexte L’Hôpital de Saint-Eustache • • Fait partie du Centre de santé et de services sociaux du Lac-des-Deux-Montagnes. • Dessert la clientèle de la région des Laurentides et est désigné comme centre de traumatologie secondaire. • 40 000 visites à l’urgence et plus de 87 000 consultations externes annuellement. • Capacité de 234 lits. 6
  • 8. Mise en contexte Le bloc d’endoscopie • • Fait partie d’un projet d’agrandissement visant à augmenter la capacité du plateau technique de l’hôpital. • Déménagement du bloc d’endoscopie actuel dans les anciens locaux du bloc opératoire. 7
  • 9. Mise en contexte Objectifs • • Validation des installations futures : o Est-ce que les capacités prévues permettront de satisfaire à la demande? o Quel sera le taux d’occupation des installations? o Considérant les contraintes en place, quels sont les goulots d’étranglement dans le parcours du patient? o Comment sera distribué le temps des patients dans leur parcours (activités vs attente)? o Etc. 8
  • 10. Cas de simulation2 Mise en contexte Démarche Exemple de résultats 9
  • 11. Démarche La simulation, qu’est-ce que c’est ? • • Il s’agit de reproduire le fonctionnement d’un système (réel ou conceptuel) à travers le temps et l’espace, et ce, dans des conditions variables. • À cette fin, le système étudié est remplacé par un modèle dynamique plus simple ayant un comportement analogue. • L’idée est de se servir du modèle ainsi créé comme d’un outil permettant d’expérimenter différents scénarios, en prenant comme prémisse que les observations effectuées pourront être transférées aux opérations modélisées. 10
  • 12. Démarche Simulation du fonctionnement futur 1 Formulation de la problématique et des objectifs 2 Modélisation du système 3 Collecte des données 4 Programmation du simulateur et validation 5 Simulation des scénarios et analyse 11
  • 13. Démarche Modélisation du système + Hypothèses de fonctionnement 12
  • 14. Démarche Collecte des données • • Durée des activités • Capacités prévues (salles d’intervention, aire de récupération, salle d’attente, cabines de déshabillage, etc.) • Historique des interventions • Planification des interventions futures • Etc. 13
  • 15. Démarche Programmation du simulateur 14
  • 16. Cas de simulation2 Mise en contexte Démarche Exemple de résultats 15
  • 17. Exemples de résultats Goulots d’étranglement 16
  • 18. Exemples de résultats Goulots d’étranglement 1 Temps d’attente élevé avant la préparation Causes probables • Manque de personnel pour effectuer la préparation des patients et le nettoyage des civières/fauteuils. • Nombre de fauteuils insuffisant pour assurer la préparation et la récupération des patients, ce qui cause de l’attente. Solutions potentielles • Ajouter une ressource (infirmière ou auxiliaire) dans la salle de récupération. • Ajouter des fauteuils. 18
  • 19. Exemples de résultats Goulots d’étranglement Impact sur le temps d’attente du patient Solution proposée Patients ambulants non couchés Avant Avant prépar. préparation + avant intervent. Ajout de 1 infirmière ↓ 2 min ↓ 1 min Ajout de 1 fauteuil ↓ 5 min ↓ 3 min Ajout de 2 fauteuils Solution recommandée ↓ 6 min ↓ 4 min Ajout de 3 fauteuils ↓ 6 min ↓ 4 min Ajout de 1 infirmière et de 1 fauteuil ↓ 8 min ↓ 4 min Ajout de 1 infirmière et de 2 fauteuils ↓ 8 min ↓ 4 min 19
  • 20. Exemples de résultats Goulots d’étranglement 2 Attente élevée avant l’intervention Causes des retards Aucun retard Salle non disponible Patient pas prêt 20
  • 21. Exemples de résultats Goulots d’étranglement 2 Attente élevée avant l’intervention Cause principale • Les salles d’intervention ne sont pas disponibles (l’intervention précédente n’est pas terminée ou le nettoyage de la salle n’est pas complété). Recommandation • Revoir la planification des interventions si les temps d’attente observés sont jugés trop élevés. 21
  • 22. Exemples de résultats Occupation des installations Occupation de la salle d’attente principale en fonction du temps 22
  • 23. Exemples de résultats Validation des capacités prévues CAPACITÉ ÉLÉMENT ANALYSÉ VALIDATION ANALYSE PRÉVUE Ajouter un comptoir lors Comptoir dinscription 1 de certaines périodes? Cabines de déshabillage 4 OK 20 places Salle dattente principale 36 seraient suffisantes Petite salle dattente Urologie 5 OK Salles dintervention 4 Revoir la planification? Civières 11 OK Salle de récupération Fauteuils 2 Ajouter 2 fauteuils 23
  • 24. 3 Conclusion 24
  • 25. Conclusion • Bilan du projet • À la suite des résultats obtenus, une partie de l’espace prévu pour la salle d’attente a pu être réutilisé afin d’améliorer la circulation des flux au sein du service. • De même, l’ajout d’un fauteuil pour la préparation des patients a permis d’éliminer le goulot détranglement observé à cette étape du parcours des patients. 25
  • 26. Conclusion Apports /• bénéfices • Dans le cas du CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes, la simulation du fonctionnement futur du service aura permis de valider les capacités prévues, d’anticiper la présence de goulots détranglement et d’apporter des corrections avant la mise en place finale du service. • Accessibilité, sécurité, confort du patient et continuité des soins sur le parcours patient/personnel clinique. • Stérilité du matériel – croisement des flux propres/souillés, personnel de soutien. 26
  • 27. Conclusion Autres applications • Une approche personnalisée à chaque établissement (CHU, CSSS, agences, etc.) • Une démarche qui peut être appliquée à tout service hospitalier. Exemples de services traités dans le passé Circuit du médicament Médecine nucléaire Urgence Stérilisation Bloc opératoire Chirurgie d’un jour Services alimentaires Logistique Cliniques externes Pharmacie Imagerie médicale Réadaptation Laboratoires cliniques Santé mentale Transition hospitalière 27
  • 28. La modélisation et la simulation : un atout dans la prise de décisions! Optimisation du Département de biologie médicale du CSSS de Saint-Jérôme Merci! 28