Historia e Introducción de La Epidemiología Prof. Orville M. Disdier Flores Epidemiólogo NURS 523
Características del investigador en salud <ul><li>Es objetivo </li></ul><ul><li>Utiliza la razón </li></ul><ul><li>Respeta...
 
Epidemiología <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>El estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones h...
Diferencias entre la epidemiología y la medicina clínica <ul><li>La epidemiología estudia grupos de personas, no a los ind...
Mediante el uso de la epidemiología podemos saber qué tipos de personas son las que más se enferman en la comunidad y el p...
Objetivos de la epidemiología <ul><li>Identificar la etiología de la enfermedad y los factores de riesgo </li></ul><ul><li...
Padre de la Epidemiología John Snow, Portrait in Oil. Thomas Jones Barker, 1847.in Zuck D. Anaesthesia 56, 227-230, 2001.
Epidemia del cólera, 1854 Snow, J. On the Mode of Communication of Cholera, 2nd Edition, 1855.  Stamp, LD. Some Aspects of...
The chronological features of this terrible outbreak of cholera.
Brote, epidemia y nivel endémico <ul><li>Brote </li></ul><ul><ul><li>Cuando la cantidad de personas afectadas es mayor a l...
Figura 1 : Total de casos esperados y casos informados de dengue para el año 2000 en el país X. Epidemia
Pasos en la investigación de una epidemia <ul><li>Step 1: Prepare for Field Work  </li></ul><ul><li>Step 2: Establish the ...
Tasas 350 7,000 Pueblo B (Pequeño) 550 25,000 Pueblo A (Grande) Total de casos de cáncer identificados Población total Pue...
Tasas A pesar de que se identificaron más casos de cáncer en el Pueblo A en realidad hay más cáncer en el Pueblo B.  Tasa ...
La epidemiología en el “día a día” del profesional de la salud <ul><li>Toma de decisones médicas </li></ul><ul><ul><li>Ord...
Más allá del laboratorio y el consultorio médico <ul><li>¿Cuáles son las primeras 15 condiciones de salud en Puerto Rico? ...
¡Todos los extremos son malos!
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Historia E IntroduccióN A La EpidemiologíA Nurs 523

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    1. 1. Historia e Introducción de La Epidemiología Prof. Orville M. Disdier Flores Epidemiólogo NURS 523
    2. 2. Características del investigador en salud <ul><li>Es objetivo </li></ul><ul><li>Utiliza la razón </li></ul><ul><li>Respeta la evidencia como factor de validación </li></ul><ul><li>Tolera la ambigüedad </li></ul><ul><li>Es curioso e imaginativo </li></ul><ul><li>Escéptico e inconforme </li></ul>
    3. 4. Epidemiología <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>El estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones humanas y los factores que influyen o determinan esta distribución </li></ul><ul><li>Dos supuestos fundamentales </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad  Aleatorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad  Factores casuales y prevenibles </li></ul></ul><ul><li>Tres componentes básicos </li></ul>Distribución Determinantes Frecuencia
    4. 5. Diferencias entre la epidemiología y la medicina clínica <ul><li>La epidemiología estudia grupos de personas, no a los individuos. </li></ul><ul><li>Los epidemiólogos estudian personas sanas además de personas enfermas e intentan determinar las diferencias entre ambos. </li></ul>Comparar Contrastar
    5. 6. Mediante el uso de la epidemiología podemos saber qué tipos de personas son las que más se enferman en la comunidad y el porqué se enferman. ¿Hay más depresión en hombres o en mujeres? ¿Qué causa el cáncer de la piel: la dieta, el fumar o la exposición al sol? ¿En qué municipio será mayor la frecuencia de dengue?
    6. 7. Objetivos de la epidemiología <ul><li>Identificar la etiología de la enfermedad y los factores de riesgo </li></ul><ul><li>Evaluar nuevas medidas preventivas y terapéuticas </li></ul><ul><li>Determinar la extensión de la enfermedad en la comunidad </li></ul><ul><li>Estudiar asociaciones, factor de exposición y enfermedad </li></ul>
    7. 8. Padre de la Epidemiología John Snow, Portrait in Oil. Thomas Jones Barker, 1847.in Zuck D. Anaesthesia 56, 227-230, 2001.
    8. 9. Epidemia del cólera, 1854 Snow, J. On the Mode of Communication of Cholera, 2nd Edition, 1855. Stamp, LD. Some Aspects of Medical Geography, Oxford Univ. Press, 1964. Vinten-Johansen P et al. Cholera, Chloroform, and the Science of Medicine: A Life of John Snow, 2003.
    9. 10. The chronological features of this terrible outbreak of cholera.
    10. 11. Brote, epidemia y nivel endémico <ul><li>Brote </li></ul><ul><ul><li>Cuando la cantidad de personas afectadas es mayor a la esperada. </li></ul></ul><ul><li>Epidemia </li></ul><ul><ul><li>Suele definirse como un brote de grandes proporciones. </li></ul></ul><ul><li>Nivel endémico </li></ul><ul><ul><li>Cantidad de casos de una enfermedad que normalmente encontramos en un lugar en particular. </li></ul></ul>
    11. 12. Figura 1 : Total de casos esperados y casos informados de dengue para el año 2000 en el país X. Epidemia
    12. 13. Pasos en la investigación de una epidemia <ul><li>Step 1: Prepare for Field Work </li></ul><ul><li>Step 2: Establish the Existence of an Outbreak </li></ul><ul><li>Step 3: Verify the Diagnosis </li></ul><ul><li>Step 4: Define and Identify Cases </li></ul><ul><li>Step 5: Describe and Orient the Data </li></ul><ul><li>Step 6: Develop Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 7: Evaluate Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 8: Refine Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 9: Implement Control and Prevention Measures </li></ul><ul><li>Step 10: Communicate Findings </li></ul>
    13. 14. Tasas 350 7,000 Pueblo B (Pequeño) 550 25,000 Pueblo A (Grande) Total de casos de cáncer identificados Población total Pueblo ¿En qué pueblo hay más casos de cáncer en el año 2000?
    14. 15. Tasas A pesar de que se identificaron más casos de cáncer en el Pueblo A en realidad hay más cáncer en el Pueblo B. Tasa Pueblo B = 50 por 1,000. En el año 2000, un total de 50 personas de cada 1,000 habitantes fueron identificadas con cáncer en el Pueblo B. Tasa Pueblo A = 23 por 1,000. En el año 2000, un total de 22 personas de cada 1,000 habitantes fueron identificadas con cáncer en el Pueblo A. 350 7,000 Pueblo B (Pequeño) 550 25,000 Pueblo A (Grande) Total de casos de cáncer identificados Población total Pueblo ¿En qué pueblo hay más casos de cáncer en el año 2000?
    15. 16. La epidemiología en el “día a día” del profesional de la salud <ul><li>Toma de decisones médicas </li></ul><ul><ul><li>Ordenar pruebas diagnósticas </li></ul></ul><ul><ul><li>Recomendar tratamiento </li></ul></ul><ul><li>Lectura e interpretación de la literatura médica </li></ul><ul><ul><li>Evaluación crítica de la información </li></ul></ul><ul><li>Describir y entender la etiología de la enfermedad </li></ul><ul><ul><li>Investigar brotes </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar posibles hipótesis </li></ul></ul>
    16. 17. Más allá del laboratorio y el consultorio médico <ul><li>¿Cuáles son las primeras 15 condiciones de salud en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Cuáles son las primeras cinco causas de muerte en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Cuál es la prevalencia de diabetes en adultos residentes en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Como contrasta la prevalencia de enfermedades mentales en Puerto Rico versus otros países? </li></ul>
    17. 18. ¡Todos los extremos son malos!

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