Historia E IntroduccióN A La EpidemiologíA Nurs 523

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NURS 523 - Session 1 (ppt 1)

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  • Historia E IntroduccióN A La EpidemiologíA Nurs 523

    1. 1. Historia e Introducción de La Epidemiología Prof. Orville M. Disdier Flores Epidemiólogo NURS 523
    2. 2. Características del investigador en salud <ul><li>Es objetivo </li></ul><ul><li>Utiliza la razón </li></ul><ul><li>Respeta la evidencia como factor de validación </li></ul><ul><li>Tolera la ambigüedad </li></ul><ul><li>Es curioso e imaginativo </li></ul><ul><li>Escéptico e inconforme </li></ul>
    3. 4. Epidemiología <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>El estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones humanas y los factores que influyen o determinan esta distribución </li></ul><ul><li>Dos supuestos fundamentales </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad  Aleatorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad  Factores casuales y prevenibles </li></ul></ul><ul><li>Tres componentes básicos </li></ul>Distribución Determinantes Frecuencia
    4. 5. Diferencias entre la epidemiología y la medicina clínica <ul><li>La epidemiología estudia grupos de personas, no a los individuos. </li></ul><ul><li>Los epidemiólogos estudian personas sanas además de personas enfermas e intentan determinar las diferencias entre ambos. </li></ul>Comparar Contrastar
    5. 6. Mediante el uso de la epidemiología podemos saber qué tipos de personas son las que más se enferman en la comunidad y el porqué se enferman. ¿Hay más depresión en hombres o en mujeres? ¿Qué causa el cáncer de la piel: la dieta, el fumar o la exposición al sol? ¿En qué municipio será mayor la frecuencia de dengue?
    6. 7. Objetivos de la epidemiología <ul><li>Identificar la etiología de la enfermedad y los factores de riesgo </li></ul><ul><li>Evaluar nuevas medidas preventivas y terapéuticas </li></ul><ul><li>Determinar la extensión de la enfermedad en la comunidad </li></ul><ul><li>Estudiar asociaciones, factor de exposición y enfermedad </li></ul>
    7. 8. Padre de la Epidemiología John Snow, Portrait in Oil. Thomas Jones Barker, 1847.in Zuck D. Anaesthesia 56, 227-230, 2001.
    8. 9. Epidemia del cólera, 1854 Snow, J. On the Mode of Communication of Cholera, 2nd Edition, 1855. Stamp, LD. Some Aspects of Medical Geography, Oxford Univ. Press, 1964. Vinten-Johansen P et al. Cholera, Chloroform, and the Science of Medicine: A Life of John Snow, 2003.
    9. 10. The chronological features of this terrible outbreak of cholera.
    10. 11. Brote, epidemia y nivel endémico <ul><li>Brote </li></ul><ul><ul><li>Cuando la cantidad de personas afectadas es mayor a la esperada. </li></ul></ul><ul><li>Epidemia </li></ul><ul><ul><li>Suele definirse como un brote de grandes proporciones. </li></ul></ul><ul><li>Nivel endémico </li></ul><ul><ul><li>Cantidad de casos de una enfermedad que normalmente encontramos en un lugar en particular. </li></ul></ul>
    11. 12. Figura 1 : Total de casos esperados y casos informados de dengue para el año 2000 en el país X. Epidemia
    12. 13. Pasos en la investigación de una epidemia <ul><li>Step 1: Prepare for Field Work </li></ul><ul><li>Step 2: Establish the Existence of an Outbreak </li></ul><ul><li>Step 3: Verify the Diagnosis </li></ul><ul><li>Step 4: Define and Identify Cases </li></ul><ul><li>Step 5: Describe and Orient the Data </li></ul><ul><li>Step 6: Develop Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 7: Evaluate Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 8: Refine Hypotheses </li></ul><ul><li>Step 9: Implement Control and Prevention Measures </li></ul><ul><li>Step 10: Communicate Findings </li></ul>
    13. 14. Tasas 350 7,000 Pueblo B (Pequeño) 550 25,000 Pueblo A (Grande) Total de casos de cáncer identificados Población total Pueblo ¿En qué pueblo hay más casos de cáncer en el año 2000?
    14. 15. Tasas A pesar de que se identificaron más casos de cáncer en el Pueblo A en realidad hay más cáncer en el Pueblo B. Tasa Pueblo B = 50 por 1,000. En el año 2000, un total de 50 personas de cada 1,000 habitantes fueron identificadas con cáncer en el Pueblo B. Tasa Pueblo A = 23 por 1,000. En el año 2000, un total de 22 personas de cada 1,000 habitantes fueron identificadas con cáncer en el Pueblo A. 350 7,000 Pueblo B (Pequeño) 550 25,000 Pueblo A (Grande) Total de casos de cáncer identificados Población total Pueblo ¿En qué pueblo hay más casos de cáncer en el año 2000?
    15. 16. La epidemiología en el “día a día” del profesional de la salud <ul><li>Toma de decisones médicas </li></ul><ul><ul><li>Ordenar pruebas diagnósticas </li></ul></ul><ul><ul><li>Recomendar tratamiento </li></ul></ul><ul><li>Lectura e interpretación de la literatura médica </li></ul><ul><ul><li>Evaluación crítica de la información </li></ul></ul><ul><li>Describir y entender la etiología de la enfermedad </li></ul><ul><ul><li>Investigar brotes </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar posibles hipótesis </li></ul></ul>
    16. 17. Más allá del laboratorio y el consultorio médico <ul><li>¿Cuáles son las primeras 15 condiciones de salud en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Cuáles son las primeras cinco causas de muerte en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Cuál es la prevalencia de diabetes en adultos residentes en Puerto Rico? </li></ul><ul><li>¿Como contrasta la prevalencia de enfermedades mentales en Puerto Rico versus otros países? </li></ul>
    17. 18. ¡Todos los extremos son malos!

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