Окклюзионные шины

1. ОККЛЮЗИОННЫЕ ШИНЫ

2. Окклюзионные шины
Окклюзионная шина – это временный аппарат из пластмассы,
припасованный между зубными рядами верхней или нижней
челюстей и разобщающий зубные ряды с терапевтической и/или
диагностической целью.
• Болевой синдром мышечно-
суставной дисфункции
• Внутренние нарушения взаимного
расположения элементов ВНЧС
• Парафункции жевательных мышц
(бруксизм)
• Подготовка пациента к обширной
окклюзионной реконструкции
Основные показания к использованию окклюзионных шин:

3. Окклюзионные шины
Виды шин в зависимости от назначения:
I. Разобщающая (разобщение зубных рядов при снижении
межальвеолярного расстояния)
II. Релаксационная (снижение тонуса жевательных мышц)
III. Стабилизирующая (стабилиация положения нижней челюсти
после снижения мышечного тонуса)
IV. Репозиционная (установка суставной головки нижней челюсти в
правильное положение для снятие нагрузки с тканей ВНЧС,
вправление вентральной дислокации суставного диска)

4. Разобщающие шины
Применение разобщающих шин:
1.При уменьшении межальвеолярного расстояния, когда предполагается значительная
реконструкция окклюзии и если в процессе лечения не планируется менять положение
нижней челюсти в сагиттальном и трансверзальном положениях
2.При парафункциях жевательных мышц для защиты от патологической стираемости
зубов
Разобщающая шина типа Nightguard
используется во время сна
Разобщающая шина применяемая
для увеличения межальвеолярного
расстояния

5. Релаксационные шины
Применяются для снятия боли и напряжения в жевательных мышцах
Окклюзионная шина по Gelb
Окклюзионная шина по Gelb:
•На нижнюю челюсть с подьязычным бюгелем
•Окклюзионные накладкие на боковые зубы
•Нет «резцового ведения»
•Передние зубы вне контакта с шиной
•Предназначена для кратковременного
использования

6. Релаксационные шины
Интерцепторная пластинка по Shulte
(предназначена для ночного использования):
1. На верхнюю челюсть
2. Кламмерная фиксация на премолярах
3. При смыкании зубов контакт
происходит на перекидной части
кламмера
Интерцепторная пластинка по Shulte

7. Релаксационные шины
Мичиганская шина по Ramfyord, Ash:
1.На верхнюю челюсть
2.Бескламмерная фиксация
3.Имеет значительный выступ в области клыков
для создания «клыкового ведения»
4.Плоский рельеф окклюзионной поверхности
с незначительным отпечатками опорных
щечных бугорков нижних премоляров и
моляров
Поперечные срезы шины на уровне моляров (A), премоляров(B), клыка(С)
«клыковое ведение» в боковой окклюзии

8. Стабилизирующие шины
Применяется после достижения релаксации жевательных мышц. Она отличается от
релаксационной шины более глубокими отпечатками опорных бугорков
противолежащих зубов и более отвесным клыковым и резцовым ведением.
Стабилизирующая шина на верхнюю челюсть.
Маркерами отмечены точки контактов шины с
зубами нижней челюсти, а также показаны пути в
переднюю и боковые окклюзии
Стабилизирующая шина на верхнюю челюсть.
Стрелками показаны глубокие отпечатки опорных
бугорков моляров и премоляров нижней челюсти

9. Репозиционные шины
 Представляют собой шины с глубокими отпечатками
вершин бугорков боковых зубов с фиксацией нижней
челюсти в определенном положении.
 Выделяют:
1. Протрузионные (устанавливает головки нижней
челюсти кпереди от смещенного назад положения)
2. Дистракционные (применяется при компрессии тканей
ВНЧС)
Используются строго 24
часа в сутки, в том числе во
время еды, снимаются
только во время чистки
зубов.
Продолжительность
использования 3-4 месяца
Протрузионная шина

10. Репозиционные шины
Протрузионная шина Протрузионная шина в полости рта
Направляющий выступ репозиционной шины для резцового ведения